Διάγνωση και αντιμετώπιση διαστρεμμάτων δακτύλων και εξάρσεων
Οι διαστρέμματα των δακτύλων και οι εξάρσεις είναι συνήθεις τραυματισμοί στο χέρι . Όταν εμφανιστεί ένα διάστρεμμα, ένας σύνδεσμος που στηρίζει μια άρθρωση τεντώνεται πολύ μακριά και οι σκληρές ίνες του ιστού συνδέσμου γίνονται είτε μερικώς είτε εντελώς σχισμένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στους υποστηρικτικούς συνδέσμους είναι αρκετά σημαντική ώστε η άρθρωση να χωρίζεται, προκαλώντας ένα τραυματισμό που ονομάζεται εξάρθρωση.
Οι συχνές αιτίες διάσπασης των δακτύλων και εξάρσεων περιλαμβάνουν αθλητικούς τραυματισμούς, τραύματα που σχετίζονται με την εργασία και ατυχήματα αυτοκινήτων. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα βαρύτητας των τραυματισμών των συνδέσμων των δακτύλων, και επομένως αυτά που έχουν αξιολογηθεί από τον γιατρό σας μπορούν να σας βοηθήσουν να διασφαλίσετε ότι δεν αποφεύγετε την απαραίτητη θεραπεία.
Διαστρέμματα δακτύλων
Οι διαστρέμματα των δακτύλων είναι αρκετά συνηθισμένοι, κυρίως ως αποτέλεσμα αθλητικών τραυματισμών και πέφτουν στο χέρι σας. Συχνά, αυτά προκαλούν το δάκτυλο να κάμπτεται ασυνήθιστα, προκαλώντας τραυματισμό συνδέσμου και επακόλουθο πόνο.
Οι διαστρέμματα των δακτύλων μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε από τις αρθρώσεις του γονάτου, αλλά είναι πιο συνηθισμένες στον σύνδεσμο PIP (εγγύς διαφραγματικός) στη μέση του δακτύλου.
Τα συμπτώματα που μπορείτε να περιμένετε να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν:
- Πόνος με κίνηση των δακτύλων
- Πρήξιμο γύρω από την άρθρωση
- Τρυφερότητα του δακτύλου
Εάν ο γιατρός σας συστήσει μια ακτινογραφία, βεβαιωθείτε ότι είναι πρότυπη διαδικασία για να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχει κάταγμα οστού, καθώς τα κατάγματα γύρω από την άρθρωση ενδέχεται να απαιτούν πιο επεμβατική θεραπεία.
Άλλες δοκιμές, όπως οι μαγνητικές τομογραφίες ή οι σαρώσεις CT, είναι σπάνια απαραίτητες για τη διάγνωση αυτού του τύπου προβλήματος.
Θεραπεία δαγκωμάτων δακτύλων
Οι διαστρέμματα των δακτύλων είναι συχνά τσαλακωμένοι ή κολλημένοι με το φίλο (που έχουν κολληθεί σε γειτονικό δάχτυλο) για σύντομο χρονικό διάστημα. Εφ 'όσον δεν υπάρχει κάταγμα ή εξάρθρωση, οι περισσότεροι δακτύλιοι των δακτύλων θα πρέπει να μπορούν να κινηθούν μέσα σε περίπου μια εβδομάδα.
Η στίλβωση του δακτύλου που έχει υποστεί διάτρηση κατά τη διάρκεια του αθλητισμού μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του τραυματισμού, αλλά ο άνοφος νάρθηκας του δακτύλου θα προκαλέσει δυσκαμψία στο ψηφίο. Θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας πότε πρέπει να αρχίσετε τις κινήσεις των δακτύλων
Άλλες θεραπείες για ένα δάχτυλο με διάστρεμμα περιλαμβάνουν:
- Πατήστε τον τραυματισμένο δάκτυλο
- Ανυψωθεί αν υπάρχει οίδημα
- Πάρτε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο
- Μετακινήστε απαλά το δάκτυλο για να αποφύγετε την ακαμψία
Οι διαστρέμψεις και ορισμένες διαστρέμματα των δακτύλων στα παιδιά μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερη περίοδο ακινητοποίησης ή αξιολόγησης από ειδικό, ειδικά εάν υπάρχει ανησυχία ότι ένας σύνδεσμος έχει σχιστεί. Ένα τραυματισμό ειδικότερα, ο λεγόμενος « αντίχειρας του χειροφύλακα », απαιτεί ακινητοποίηση και περιστασιακά χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο συγκεκριμένος τραυματισμός είναι σημαντικός επειδή οι τραυματίες που έχουν υποστεί χρόνια βλάβη σε αυτή την άρθρωση επηρεάζουν την ικανότητά μας να τσιμπίζουμε.
Δεν είναι ασυνήθιστο τα διάστρεμμα των δακτύλων να προκαλέσουν διόγκωση και δυσκαμψία που μπορεί να παραμείνει για μήνες μετά τον τραυματισμό. Είναι σημαντικό αν έχετε αυτά τα επίμονα συμπτώματα που αφήνετε στον γιατρό σας ώστε να μπορούν να εξασφαλίσουν ότι δεν υπάρχει σοβαρότερο τραυματισμό (όπως κάταγμα δακτύλου ).
Εξάρθρωση δακτύλων
Η εξάρθρωση των δακτύλων είναι σοβαρότερη βλάβη στο ψηφίο, καθώς περιλαμβάνει όχι μόνο τον σύνδεσμο, αλλά και την περιβάλλουσα κάψα, χόνδρο και άλλους ιστούς.
Όταν μετατοπίζεται ένας σύνδεσμος, η κανονική ευθυγράμμιση του δακτύλου μεταβάλλεται και ο σύνδεσμος πρέπει να επανατοποθετηθεί στη θέση του.
Μερικές φορές, η μετεγκατάσταση μιας εξάρθρωσης δακτύλων μπορεί να είναι απλή και άλλες φορές μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Συχνά, το άτομο που αντιμετωπίζεται μπορεί να μεταφέρει το δικό του δάχτυλό του απλώς τραβώντας το ξανά στη θέση του. Άλλες φορές, η εξάρθρωση μπορεί να απαιτεί αναισθησία ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση για την επανατοποθέτηση του ψηφίου. Σε αυτές τις δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να υπάρχουν τένοντες ή άλλοι ιστοί που εμποδίζουν την άρθρωση να επιστρέψει στη θέση της.
Όταν ο σύνδεσμος απομακρύνεται, οι σύνδεσμοι και η κοινή κάψουλα που περιβάλλει τον τραυματισμένο σύνδεσμο σκίζονται.
Μερικές φορές, αυτοί οι σύνδεσμοι δεν θεραπεύονται επαρκώς και χρειάζεται περιστασιακή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των τραυματισμένων δομών. Τούτου λεχθέντος, οι περισσότερες εκτροπές των δακτύλων μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα απλό νάρθηκα. Μόλις ο αρθρώτης επανατοποθετηθεί στη θέση του, το δάκτυλο τρυπιέται για να επιτρέψει στους βλεφάρους και την κοινή κάψουλα να επουλωθούν.
Η θεραπεία ενός αποκομμένου δακτύλου είναι παρόμοια με εκείνη ενός δακτύλου με διάτρηση. Πρέπει να παγώσετε και να σηκώσετε το τραυματισμένο δάκτυλο μετά τον τραυματισμό. Αφού μειωθεί η μετατόπιση (επανατοποθετηθεί στη θέση), ο σύνδεσμος θα πρέπει να τσαλακωθεί και να ληφθεί μια ακτινογραφία. Η ακτινογραφία γίνεται για να εξασφαλιστεί ότι η άρθρωση είναι απόλυτα ευθυγραμμισμένη και ότι δεν υπήρξε κάταγμα που συνέβη κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Στη συνέχεια ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για το πότε πρέπει να ξεκινήσετε την κίνηση των δακτύλων.
Ένα Word Από
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τόσο το διάστρεμμα των δακτύλων όσο και η εξάρθρωση είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν. Συνήθως, θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας κανονικά μέσα σε μια εβδομάδα, αλλά μην ανησυχείτε αν μια διάστρωση προκαλεί πόνο και δυσφορία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν σας ενοχλεί πραγματικά, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε αν υπάρχει διαθέσιμη επιλογή για να μειωθεί η ταλαιπωρία.
Παρόλο που μια εξάρθρωση είναι σοβαρότερη βλάβη, αναμένετε θεραπεία παρόμοια με αυτή της διάστρωσης. Και στις δύο περιπτώσεις, μην πανικοβάλλεστε εάν ένας γιατρός σας συστήνει μια ακτινογραφία - αυτή είναι η κανονική διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι το ψηφίο σας θεραπεύεται σωστά και να επιστρέψετε στο φυσιολογικό.
> Πηγή:
> Elfar J, Mann Τ. Θραύση-διαταραχές της εγγύς διαφραγματικής άρθρωσης. J Am Acad Orthop Surg. 2013 Φεβ, 21 (2): 88-98.