Είστε έτοιμοι για HIPAA;
Σχεδόν σίγουρα έχετε ακούσει για την HIPAA μέχρι τώρα.
Όχι, δεν είναι άλλος ιός δολοφόνος για τον οποίο πρέπει να ανησυχείς.
HIPAA σημαίνει Νόμος περί φορητότητας και λογοδοσίας για ασφάλειες υγείας και παρόλο που είναι ευπρόσδεκτη από πολλές ομάδες καταναλωτών και ασθενείς, υπήρξε πονοκέφαλος πολλών γιατρών και νοσοκομείων που προσπαθούσαν να συμμορφωθούν με μια δέσμη νέων κανόνων.
Αν δεν ξέρετε τι είναι το HIPAA, πιθανόν να έχετε υπογράψει τουλάχιστον έντυπα HIPAA κατά την τελευταία σας επίσκεψη στο γιατρό.
Τι είναι το HIPAA
Το HIPAA πέρασε για να βοηθήσει στην προστασία και διαφύλαξη της ασφάλειας και της εμπιστευτικότητας των πληροφοριών υγείας ενός ατόμου.
Ένα μέρος του HIPAA, του Κανόνου Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων, έχει ως στόχο να διατηρήσει τις ιατρικές σας πληροφορίες ιδιωτικές και να αποτρέψει περιττές αποκαλύψεις των προστατευόμενων πληροφοριών για την υγεία σας (PHI). Αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός σας δεν μπορεί να μιλήσει σε κανέναν για τις πληροφορίες σας για την υγεία. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να αποκαλύψει το PHI σας (Επιτρέπεται αποκάλυψη) χωρίς τη συγκατάθεσή σας σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά εάν σχετίζεται με θεραπευτικές αγωγές, πληρωμές ή υγειονομική περίθαλψη. Για παράδειγμα, εάν πάσχετε από καρδιακή προσβολή, ο γιατρός σας πρέπει να ενημερώσει την ασφαλιστική σας εταιρεία για το να τους πληρώσει για να πληρώσουν τους λογαριασμούς υγείας σας, αλλά η εταιρεία πιστωτικών καρτών σας δεν χρειάζεται να ενημερωθεί για αυτό.
Πώς θα σας επηρεάσει η HIPAA;
Για πολλούς, η HIPAA δεν θα έχει καμία προφανή επίδραση, τουλάχιστον υπό την έννοια του τι πρέπει να κάνετε.
Μεταξύ των πράξεων που μπορεί να παρατηρήσετε εάν ο γιατρός σας πρέπει να συμμορφωθεί με το HIPAA είναι ότι πρέπει να σας δοθεί ένα αντίγραφο της ειδοποίησης του γιατρού σας σχετικά με την πολιτική απορρήτου και θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο που δηλώνει ότι το λάβατε. Αυτή η ειδοποίηση σχετικά με την πολιτική προστασίας προσωπικών δεδομένων θα περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός σας θα προστατεύσει το PHI σας, τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να αποκαλυφθεί το PHI σας χωρίς τη συγκατάθεσή σας, όταν αυτό είναι νόμιμα επιτρεπτό και τον τρόπο με τον οποίο μπορούν να γίνουν άλλες αποκαλύψεις του PHI σας μόνο με τη συγκατάθεσή σας.
Υπογράφοντας αυτή τη φόρμα, επιβεβαιώνετε ότι λάβατε την πολιτική απορρήτου. Δεν σημαίνει ότι συμφωνείτε με αυτό ή ότι συμφωνείτε να παραιτηθείτε από οποιαδήποτε από τα δικαιώματά σας, επομένως θα πρέπει πιθανώς να υπογράψετε.
Ο κανόνας περί προστασίας προσωπικών δεδομένων του HIPAA σας δίνει επίσης νέα δικαιώματα ασθενών . Μεταξύ αυτών των δικαιωμάτων είναι το δικαίωμα να ζητήσετε να τροποποιήσετε τα ιατρικά σας αρχεία ή να τοποθετήσετε μια επιστολή διαφωνίας στην εγγραφή σας, το δικαίωμα να θέσετε περιορισμούς σε ποιον μπορεί να δοθεί το PHI σας και το δικαίωμα να επιθεωρήσει και να αντιγράψει τα ιατρικά σας αρχεία. Θα πρέπει πιθανότατα να πληρώσετε αντίγραφα και για οποιονδήποτε χρόνο που χρειάζεται ο γιατρός σας για να εξηγήσει τι υπάρχει στα αρχεία.
Γιατί θα θέλατε να τροποποιήσετε τα αρχεία σας; Πείτε ότι πήρατε το 15μηνο σας στο γιατρό επειδή βήχε και συριγμάστηκε και ο γιατρός σας τον διάγνωσε ότι είχε άσθμα. Αυτός χειροτερεύει εκείνο το βράδυ και εσείς για να πάτε στο ER και διαπιστώνουν ότι δεν έχει άσθμα, αλλά έχει κρούπη αντ 'αυτού. Λίγα χρόνια αργότερα αλλάζετε σε μια νέα ασφάλιση και σημειώνουν την προηγούμενη διάγνωση του άσθματος και αρνούνται να πληρώσουν για τα φάρμακά του όταν αναπτύσσει πραγματικά άσθμα επειδή λένε ότι είναι προϋπάρχουσα προϋπόθεση. Τώρα, αν τροποποιήσετε τα αρχεία του παιδιού σας για να πείτε ότι στην πραγματικότητα δεν είχε άσθμα όταν ήταν 15 μηνών, τότε θα μπορούσατε να πάρετε την ασφάλειά σας για να καλύψετε τις θεραπείες του άσθματος.
Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης να επικοινωνήσει με εσάς με έναν εμπιστευτικό τρόπο, για παράδειγμα, να μην στείλετε υπενθυμίσεις καρτ-ποστάρ για ραντεβού ή να αφήσετε μηνύματα σε τηλεφωνητή ή όπου εργάζεστε.
Άλλες αλλαγές που μπορεί να διαπιστώσετε είναι ότι τα νοσοκομεία και τα ιατρεία κάνουν καλύτερη δουλειά για να διατηρούν εμπιστευτικές πληροφορίες, ώστε να βλέπετε τα γραφήματα προς τα κάτω, τα ονόματα ασθενών να μην αναφέρονται πλέον ανοιχτά και τα νοσοκομεία να μην δίνουν πλέον αριθμούς δωματίων ασθενών ή να αναγνωρίζουν ότι ένας ασθενής είναι ακόμη και στο νοσοκομείο.
Τα παιδιατρικά γραφεία θα αντιμετωπίσουν κάποιες μεγάλες αλλαγές στο πλαίσιο του HIPAA και του Κανόνου Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων.
Το HIPAA δεν προορίζεται να σας δυσκολευτεί να πάρετε ιατρική περίθαλψη για το παιδί σας ή να έχετε πρόσβαση στα αρχεία υγείας. Εάν παρατηρείτε μεγάλα προβλήματα ή δυσκολίες, είναι πιθανό επειδή κάποιος παρερμηνεύει τους κανονισμούς της HIPAA.
Για παράδειγμα, οι τηλεοπτικές ειδήσεις αναφέρουν ότι οι νέοι κανονισμοί του HIPAA θα σημαίνουν ότι ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας δεν θα μπορεί να πάρει τις συνταγές σας για εσάς. Ωστόσο, η HIPAA εξηγεί ότι «το γεγονός ότι ένας συγγενής ή φίλος φθάνει σε ένα φαρμακείο και ζητάει να πάρει μια συγκεκριμένη συνταγή για ένα άτομο, ελέγχει αποτελεσματικά ότι εμπλέκεται στη φροντίδα του ατόμου».
Οι παιδίατροι συνηθούσαν συχνά να στέλνουν φαξ αντίγραφα των πυροβολισμών σε σχολεία και παιδικές γεύσεις. Τώρα, εκτός εάν παράσχετε γραπτή συγκατάθεση, το γραφείο του γιατρού σας μπορεί να μην είναι σε θέση να το κάνει αυτό, καθώς μπορεί να σημαίνει μη εξουσιοδοτημένη απελευθέρωση του PHI. Ίσως χρειαστεί να πάρετε αυτά τα αρχεία μόνοι σας και στη συνέχεια να τα δώσετε σε όποιον τις χρειάζεται. Χρησιμοποιώντας το παραπάνω παράδειγμα, το γεγονός ότι το σχολείο ή η ημερήσια φροντίδα ζητά πληροφορίες για συγκεκριμένο φοιτητή και ότι γνωρίζουν ότι είστε ο γιατρός του παιδιού θα πρέπει να υπονοεί ότι «εμπλέκονται και στη φροντίδα του ατόμου».
Μια άλλη κατάσταση προκύπτει εάν ο παιδικός σταθμός ή ο γείτονάς του κλπ. Μεταφέρει το παιδί στον γιατρό. Δεδομένου ότι δεν είναι γονείς ή νόμιμοι κηδεμόνες, μπορείτε να τους παρέχετε το PHI του παιδιού; Και πάλι, το γεγονός ότι έχουν μαζί τους το παιδί πρέπει να επαληθεύουν αποτελεσματικά «ότι εμπλέκεται στην φροντίδα του ατόμου» και δεν πρέπει να χρειάζεστε γραπτή άδεια για την απελευθέρωση του PHI.
Τα έντυπα υγείας και η άδεια για τη διαχείριση των επιστολών φαρμάκων θα πρέπει επίσης να δοθούν σε έναν γονέα ή κηδεμόνα που θα δώσει στο σχολείο του παιδιού, αν και αυτό θα πρέπει να θεωρείται ως «θεραπεία» και θα πρέπει να επιτρέπεται χωρίς άδεια.
Μπορείτε επίσης να δώσετε γραπτή συγκατάθεση στο γιατρό σας για να επιτρέψετε οποιαδήποτε από αυτές τις αποκαλύψεις, αν το επιθυμείτε.
Ο γιατρός σας επίσης δεν θα μπορεί να αποκαλύψει το PHI σας στα μέλη της οικογένειάς σας εκτός αν το εξουσιοδοτήσετε, αν και αυτό μπορεί να είναι προφορική. Από τεχνική άποψη, αν έχετε παιδί, ο παιδίατρος σας δεν θα επιτρέπεται να φύγει από την Εργασία και την Παράδοση και να ενημερώσει τα μέλη της οικογένειας αν ήταν αγόρι ή κορίτσι, εκτός εάν δώσατε συγκατάθεση.
Το γραφείο του γιατρού σας θα εξακολουθεί να μπορεί να χρησιμοποιεί φύλλα εισόδου (αν και δεν μπορούν να καταγράψουν τη διάγνωση ή την καταγγελία σας) και να καλέσουν το όνομά σας στην αίθουσα αναμονής, καθώς θεωρούνται τυχαίες αποκαλύψεις.
Ας ελπίσουμε ότι πολλές από αυτές τις καταστάσεις θα διευκρινιστούν περαιτέρω, έτσι ώστε οι γονείς και οι γιατροί να μην ενοχλούνται από την HIPAA.
Ανήλικοι και HIPAA
Παρόλο που οι γονείς θα έχουν γενικά πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία των παιδιών τους, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να περιορίσει αυτή την πρόσβαση. Για παράδειγμα, ένας έγκυος έφηβος δεν χρειάζεται τη συγκατάθεση του γονέα για θεραπεία σε πολλές πολιτείες, οπότε μπορεί να μην μπορείτε να ζητήσετε το γράφημα του παιδιού σας για να δείτε εάν είχε τεστ εγκυμοσύνης.
Οι κρατικοί νόμοι όπου ζείτε θα καθορίσουν πόσο από το PHI του παιδιού σας μπορείτε να περάσετε μέσω του HIPAA. Σε πολλές πολιτείες, οι ανήλικοι μπορούν να συναινούν στη θεραπεία και τη δοκιμή για STD και αλκοόλ και ναρκωτικών, έτσι ώστε οι γονείς να μην μπορούν να έχουν πρόσβαση σε αυτά τα αρχεία. Ένας παιδίατρος μπορεί επίσης να περιορίσει την πρόσβαση των γονέων εάν πιστεύουν ότι θα βλάψει το παιδί. Και δεν μπορείτε να έχετε πρόσβαση στις δικές σας ή στις σημειώσεις ψυχοθεραπείας του παιδιού σας.
Για να προστατεύσετε την εμπιστευτικότητα των παιδιών σας και να ενισχύσετε τη σχέση τους με τον παιδίατρο σας, ενδέχεται να υπογράψετε μια συμφωνία ότι έχουν εμπιστευτική σχέση, έτσι ώστε να μην έχετε πρόσβαση στα αρχεία των παιδιών σας.
Παραβιάσεις της HIPAA
HIPAA προβλέπει επίσης ότι οι άνθρωποι μπορούν να υποβάλλουν καταγγελίες για κατάχρηση του PHI τους μέσω της Υπηρεσίας Πολιτικών Δικαιωμάτων στο Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS).
Οι άνθρωποι που παραβιάζουν την HIPAA μπορούν να αντιμετωπίσουν τόσο αστικές όσο και ποινικές κυρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των χρημάτων ή / και της φυλάκισης για ένα έως 10 χρόνια. Μπορούν να επιβληθούν ποινικές κυρώσεις στους γιατρούς που παραβιάζουν εν γνώσει τους κανόνες περί απορρήτου και / ή αποκαλύπτουν PHI του ασθενούς για προσωπικό κέρδος, ψευδείς προθέσεις ή κακόβουλους σκοπούς.
Ωστόσο, τα αθέμιτα λάθη δεν θα τιμωρούνται και οι κανόνες επιβολής δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί.