Πώς να αποφύγετε την Πρώτη Πτώση της Εγγραφής
Προσέξτε να αποφύγετε την ποινή εγγραφής του τέλους εγγραφής του Medicare Part D!
Το Medicare Part D, ένα επίδομα φαρμάκων για εξωτερικούς ασθενείς, χορηγείται σε όλους με το Medicare. Για να αποκτήσετε κάλυψη φαρμάκων από το Μέρος Δ, πρέπει να συμμετάσχετε σε σχέδιο που εκτελείται από ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία που έχει εγκριθεί από την Medicare (αυτόνομη κάλυψη του μέρους D) ή να εγγραφείτε σε πρόγραμμα Medicare Advantage που περιλαμβάνει κάλυψη φαρμάκων.
Πώς να συμμετάσχετε, να αλλάξετε ή να εγκαταλείψετε ένα σχέδιο Medicare για τα ναρκωτικά
Το Medicare έχει συγκεκριμένους κανόνες σχετικά με το πότε και πώς μπορείτε να συμμετάσχετε, να αλλάξετε ή να εγκαταλείψετε ένα σχέδιο Medicare Part D. Μπορείτε να συμμετάσχετε σε σχέδιο δράσης για τα ναρκωτικά του μέρους D:
- Όταν γίνετε μέλος για το Medicare για πρώτη φορά (η περίοδος των επτά μηνών που ξεκινάει τρεις μήνες πριν από το μήνα που πατάτε 65, περιλαμβάνει τον μήνα που γυρίζετε 65 και τελειώνει τρεις μήνες μετά το μήνα που γυρίζετε 65).
- Εάν πάρετε το Medicare λόγω αναπηρίας, μπορείτε να συμμετάσχετε κατά τη διάρκεια των τριών μηνών πριν από τρεις μήνες μετά τον 25ο μήνα της αναπηρίας σας.
Μπορείτε να συμμετάσχετε, να αλλάξετε ή να εγκαταλείψετε ένα σχέδιο Medicare Part D:
- Μεταξύ 15 Οκτωβρίου και 7 Δεκεμβρίου κάθε έτους, για κάλυψη αποτελεσματική την πρώτη του επόμενου έτους.
- Οποιαδήποτε στιγμή, εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρόσθετη βοήθεια από την Medicare ή είστε διπλής επιλογής τόσο για το Medicare όσο και για το Medicaid.
Το Medicare απαιτεί ότι μόλις εγγραφείτε σε ένα σχέδιο φαρμακευτικής ουσίας του μέρους D, πρέπει να παραμείνετε εγγεγραμμένοι για το ημερολογιακό έτος που αρχίζει την ημέρα που αρχίζει η κάλυψή σας.
Εντούτοις, μπορεί να είστε σε θέση να συμμετάσχετε, να αλλάξετε, ή να είστε τα σχέδια φαρμάκων σας Medicare άλλες φορές:
- Αν μετακινηθείτε από την περιοχή εξυπηρέτησης του σχεδίου του μέρους D, όπως τη μετακίνηση σε άλλη πολιτεία.
- Αν χάσετε άλλη αξιόπιστη κάλυψη φαρμάκων με συνταγή.
- Εάν ζείτε σε ένα ίδρυμα όπως ένα νοσηλευτικό ίδρυμα ή άλλη εγκατάσταση μακροχρόνιας περίθαλψης.
Ο ορισμός της Medicare για την αξιόπιστη κάλυψη των ναρκωτικών με συνταγή: Η κάλυψη φαρμάκων συνταγών (για παράδειγμα, από έναν εργοδότη ή ένωση) που αναμένεται να πληρώσει, κατά μέσο όρο, τουλάχιστον όσο καλύπτει η τυποποιημένη κάλυψη φαρμάκων με συνταγή Medicare. Οι άνθρωποι που έχουν αυτό το είδος κάλυψης όταν γίνονται επιλέξιμοι για Medicare μπορούν γενικά να κρατήσουν την κάλυψη χωρίς να πληρώσουν ποινή, αν αποφασίσουν να εγγραφούν στην κάλυψη φαρμάκων με συνταγή Medicare αργότερα.
Το Medicare Part D Late Η ποινή εγγραφής
Η ποινή της μεταγενέστερης εγγραφής του Medicare είναι ένα ποσό που προστίθεται στο μηνιαίο ασφάλιστρο του μέρους D. Μπορεί να χρωστάτε αργά μια ποινή εγγραφής λόγω ενός από τα ακόλουθα:
- Δεν είχατε συμμετάσχει σε ένα σχέδιο Medicare Part D κατά των ναρκωτικών, όταν ήσαστε πρώτος επιλέξιμος για Medicare και δεν είχατε άλλη αξιόπιστη κάλυψη φαρμάκων με συνταγή.
- Δεν είχατε κάλυψη φαρμάκων με ιατρική συνταγή Medicare ή άλλη αξιόπιστη κάλυψη φαρμάκων συνταγών για 63 ημέρες ή περισσότερο στη σειρά.
Σημείωση: Εάν λάβετε επιπλέον βοήθεια, δεν πληρώνετε αργά ποινή εγγραφής.
Μπορείτε να αποφύγετε την καταβολή ποινής:
Συμμετοχή σε σχέδιο φαρμακευτικής ουσίας του μέρους D, όταν είστε πρώτοι για τη Medicare.
Δεν πηγαίνει 63 ημέρες ή περισσότερο στη σειρά χωρίς Medicare Part D σχέδιο ναρκωτικών ή άλλη αξιόπιστη κάλυψη. Σύμφωνα με το Medicare: Η αξιόπιστη κάλυψη φαρμάκων με ιατρική συνταγή θα μπορούσε να περιλαμβάνει κάλυψη φαρμάκων από έναν σημερινό ή πρώην εργοδότη ή ένωση, το TRICARE, την ινδική υγειονομική υπηρεσία, το υπουργείο βετεράνων ή την κάλυψη ασφάλισης υγείας.
Το σχέδιό σας θα σας ενημερώνει κάθε χρόνο εάν η κάλυψή σας από φάρμακα είναι αξιόπιστη κάλυψη. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σας αποσταλούν σε ένα γράμμα ή να συμπεριληφθούν σε ένα ενημερωτικό δελτίο από το σχέδιο. Διατηρήστε αυτές τις πληροφορίες, επειδή ίσως χρειαστείτε εάν ενταχθείτε σε ένα σχέδιο φαρμάκων Medicare αργότερα.
Φροντίζοντας να ενημερώσετε το σχέδιό σας για οποιαδήποτε κάλυψη φαρμάκων που είχατε αν το ρωτούσαν: Όταν συμμετάσχετε σε ένα σχέδιο και πιστεύετε ότι πήγες τουλάχιστον 63 ημέρες διαδοχικά χωρίς άλλη αξιόπιστη κάλυψη με συνταγογραφούμενα φάρμακα, θα σας στείλουν μια επιστολή. Η επιστολή θα περιλαμβάνει ένα έντυπο που θα σας ρωτά για οποιαδήποτε κάλυψη φαρμάκων που είχατε. Συμπληρώστε τη φόρμα. Αν δεν ενημερώσετε το σχέδιο σχετικά με την αξιόπιστη κάλυψη, ίσως χρειαστεί να καταβάλετε μια ποινή.
Η ποινή μπορεί να προσθέσει επάνω!
Πόσο θα σας κοστίσει η τελευταία ποινή εγγραφής εξαρτάται από πόσο καιρό δεν είχατε αξιόπιστη κάλυψη φαρμάκων με συνταγή. Η ποινή για την καθυστερημένη εγγραφή υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το 1% της "εθνικής πριμοδότησης δικαιούχου βάσης" (35,63 δολάρια το 2017) πολλαπλασιασμένη με τον αριθμό των πλήρων μηνών που δικαιούστε, αλλά δεν συμμετείχε σε σχέδιο φαρμάκων Medicare και πήγε χωρίς άλλη αξιόπιστη συνταγή κάλυψη φαρμάκων.
Το ποσό αυτό στρογγυλοποιείται στην πλησιέστερη τιμή $ .10 και προστίθεται στο μηνιαίο σας ασφάλιστρο. Καθώς η "εθνική πριμοδότηση δικαιούχου βάσης" μπορεί να αυξάνεται κάθε χρόνο, το ποσό της ποινής μπορεί επίσης να αυξηθεί κάθε χρόνο. Μπορεί να χρειαστεί να καταβάλετε αυτή την ποινή για όσο διάστημα έχετε ένα σχέδιο φαρμάκων Medicare.
Παράδειγμα 1: Η κα Τζόουνς δεν συμμετείχε σε σχέδιο Μέρος Δ όταν ήταν η πρώτη επιλέξιμη (μέχρι τις 15 Μαΐου 2006). Έλαβε μέρος σε ένα σχέδιο ναρκωτικών Medicare κατά τη διάρκεια της περιόδου εγγραφής του 2009 (15 Νοεμβρίου - 31 Δεκεμβρίου 2009), για μια αποτελεσματική ημερομηνία εγγραφής της 1ης Ιανουαρίου 2010. Δεδομένου ότι η κα Jones δεν συμμετείχε όταν ήταν πρώτη επιλέξιμη και πήγε χωρίς άλλη αξιόπιστη ναρκωτικών κάλυψη για 43 μήνες (Ιούνιος 2007-Δεκέμβριος 2010), επιβλήθηκε μηνιαία ποινή 13,90 δολάρια το 2011, όταν η εθνική βασική πριμοδότηση δικαιούχου ήταν 32,34 δολάρια (32,34 x.01 x 43 = 13,90 δολάρια) επιπλέον της μηνιαίας πριμοδότησης του σχεδίου.
Μέχρι το 2017, η εθνική βασική πριμοδότηση δικαιούχου αυξήθηκε σε 35,63 δολάρια, οπότε η ποινή για την κυρία Jones αυξήθηκε στα 15,32 δολάρια το μήνα (35,63 x 0,01 x 43 = 15,32 δολάρια). Εάν η κ. Jones συνεχίσει με το Σχέδιο Δρ. Δρ. Της για δέκα χρόνια, η ποινή της θα της κοστίσει πάνω από 1800,00 δολάρια
Παράδειγμα 1: Ο κ. Smith δεν συμμετείχε σε σχέδιο Μέρος Δ όταν ήταν πρώτος επιλέξιμος (μέχρι τις 15 Ιανουαρίου 2010). Συμμετείχε σε ένα σχέδιο ναρκωτικών Medicare κατά την περίοδο εγγραφής του 2010 (15 Νοεμβρίου - 31 Δεκεμβρίου 2010), για μια αποτελεσματική ημερομηνία εγγραφής της 1ης Ιανουαρίου 2011. Δεδομένου ότι ο κ. Smith δεν συμμετείχε όταν ήταν πρώτος επιλέξιμος και πήγε χωρίς άλλα αξιόπιστα ναρκωτικά κάλυψη για 11 μήνες (Φεβρουάριος 2010-Δεκέμβριος 2010), επιβλήθηκε μηνιαία ποινή ύψους 3,56 δολαρίων το 2011 (32,34 x.01 x 11 = 3,56 δολάρια) επιπλέον του μηνιαίου ασφαλίστρου του σχεδίου.
Μέχρι το 2017, η ποινή του κ. Smith (αν υποθέσουμε ότι εξακολουθεί να καλύπτει το Medicare Part D) έχει αυξηθεί στα 3.92 δολάρια το μήνα, εκτός από το κανονικό ασφάλιστρο του σχεδίου του ($ 35.63 x 0.01 x 11 = 3.92 δολάρια).
> Πηγές:
> Medicare.gov Μέρος Δ Ποινική Ύστερη Εγγραφή.
> Medicare.gov. Ειδικές περίοδοι εγγραφής Εάν λάβετε επιπλέον βοήθεια.