Το πεπτικό έλκος είναι επώδυνο στην επένδυση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου σας. Σπάνια, ένα πεπτικό έλκος μπορεί να αναπτυχθεί λίγο πάνω από το στομάχι σας στον οισοφάγο. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό το είδος πεπτικού έλκους και οισοφαγικού έλκους.
Η αιτία της πλειοψηφίας των πεπτικών ελκών είναι το H. pylori, μια βακτηριακή λοίμωξη που ανακαλύφθηκε το 1982 από δύο ερευνητές, τον Barry Marshall και τον Robin Warren του Περθ, Αυστραλία.
υπήρξε μια μακροχρόνια πίστη στην ιατρική διδασκαλία και πρακτική ότι οι παράγοντες άγχους και τρόπου ζωής ήταν οι κύριες αιτίες της πεπτικής έλκους. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία με αντιβιοτικά μαζί με άλλα φάρμακα θεραπεύει γενικά τα πεπτικά έλκη. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός πεπτικού έλκους. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει την καλύτερη θεραπεία με βάση την αιτία του πεπτικού έλκους σας.
Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα θεραπεύει τα έλκη γρήγορα και αποτελεσματικά. Η εξάλειψη του Η . Pylori εμποδίζει την επανεμφάνιση των περισσότερων ελκών. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί για να θεραπεύσουν το έλκος, ή αναπτύσσουν επιπλοκές από τα έλκη όπως διάτρηση, αιμορραγία και εμπόδια. Μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Επιπλοκές από έλκη
Η διάτρηση είναι μια τρύπα στον τοίχο του στομάχου ή του λεπτού εντέρου.
Ένα διάτρητο έλκος είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση όπου ένα μη επεξεργασμένο έλκος μπορεί να καεί διαμέσου του τοιχώματος του στομάχου (ή άλλων περιοχών της γαστρεντερικής οδού), επιτρέποντας στους χυμούς και τα τρόφιμα να εισχωρήσουν στην κοιλιακή κοιλότητα.
Αιμορραγία συμβαίνει εάν υπάρχει σπασμένο αιμοφόρο αγγείο στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο.
Ένα έλκος έχει φάει το δρόμο του σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Αυτό θα προκαλέσει κόκκινο ή μαύρο αίμα στο έμετο ή στο σκαμνί σας.
Ένα μπλοκάρισμα εμφανίζεται όταν εμποδίζεται η τροφή από το στομάχι σας στο δωδεκαδάκτυλό σας. Τα έλκη που βρίσκονται στο τέλος του στομάχου, όπου συνδέεται το δωδεκαδάκτυλο (έναρξη του λεπτού εντέρου), μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση και ουλές, που μπορούν να περιορίσουν ή να κλείσουν το εντερικό άνοιγμα. Στη συνέχεια, τα τρόφιμα εμποδίζονται να εγκαταλείψουν το στομάχι, με αποτέλεσμα να εμείνουν τα περιεχόμενα του στομάχου.
Υπάρχουν διαθέσιμοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων
Οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να εκτελεστούν για πεπτικά έλκη είναι η βαλτοτομία, η πυλωροπλαστική και η αναισθησία.
Βαγοτομία
Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, κόβονται ένας ή περισσότεροι κλάδοι του πνευμονικού νεύρου, ο οποίος μεταδίδει μηνύματα από τον εγκέφαλο στο στομάχι. Η διακοπή αυτών των μηνυμάτων μειώνει την έκκριση οξέος. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες όπως σοβαρός, επίμονος κοιλιακός πόνος, έμετος ή διάρροια. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να επηρεάσει την εκκένωση του στομάχου. Η νεώτερη παραλλαγή αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την κοπή των μόνο τμημάτων του νεύρου που ελέγχουν τα κύτταρα που εκκρίνουν οξύ του στομάχου. Αυτό αποφεύγει τα τμήματα του νεύρου που επηρεάζουν την εκκένωση του στομάχου.
Αντεστομή
Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, αφαιρείται το κάτω μέρος του στομάχου (antrum).
Αυτό το τμήμα του στομάχου παράγει μια ορμόνη που διεγείρει το στομάχι για να εκκρίνει τους χωνευτές χυμούς. Μερικές φορές ένας χειρούργος μπορεί επίσης να αφαιρέσει ένα παρακείμενο τμήμα του στομάχου που εκκρίνει πεψίνη και οξύ. Μια κοιλιακή τομή συνήθως γίνεται σε συνδυασμό με μια αντισκτομή.
Πυλοπλαστική
Αυτή η χειρουργική επέκταση διευρύνει το άνοιγμα στο δωδεκαδάκτυλο και το λεπτό έντερο (pylorus), το οποίο επιτρέπει στο περιεχόμενο του στομάχου να διέλθει πιο ελεύθερα από το στομάχι. Μπορεί επίσης να εκτελεσθεί μια κοιλιακή τομή μαζί με μια πυλοπλαστική.
Πηγές:
"Κοινά Προβλήματα GI: Τόμος 1." Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας. 22 Αυγ 2007
> "Η. Pylori and Peptic Ulcer." NIH Publication Νο 05-4225 Οκτωβρίου 2004. National Clearinghouse Information Digestive Diseases Clearinghouse (NDDIC). 22 Αυγ 2007
> "Τι πρέπει να γνωρίζω για τα πεπτικά έλκη" NIH Δημοσίευση αρ. 05-5042 Οκτώβριος 2004. Εθνική Υπηρεσία Εκκαθάρισης Πληροφοριών για τις Πεπτικες Νόσους (NDDIC). 22 Αυγ 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας Οδηγία για τη διαχείριση της μόλυνσης από Helicobacter pylori. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας. 22 Αυγ 2007