Σκέψεις από τον Richard Shames, MD
Συχνά έχω πληροφορίες από τον Dr. Richard Shames, συν-συγγραφέα με τη σύζυγό του Karilee Shames, RN, Ph.D., από πολλά βιβλία για ασθένεια του θυρεοειδούς και από έναν ολοκληρωμένο γιατρό που έχει εργαστεί με ασθενείς με θυρεοειδή για αρκετές δεκαετίες. Ο Δρ Shames επικεντρώνεται όλο και περισσότερο στην εξειδικευμένη δοκιμασία τριχοειδών δακτυλικών αποτυπωμάτων / αίματος για τα επίπεδα του θυρεοειδούς, παρά στις παραδοσιακές εξετάσεις αίματος και ανάλυση των θυρεοειδικών που πραγματοποιούνται από τα περισσότερα εργαστήρια.
Αυτό το Q & A εξετάζει τις απόψεις του Dr. Shames σχετικά με αυτή τη μορφή δοκιμών, η οποία θεωρείται κάπως αμφιλεγόμενη στον συμβατικό ιατρικό κόσμο.
Ε: Γιατί προτιμάτε ολοένα και περισσότερο την εξέταση του αίματος για τις εξετάσεις θυρεοειδούς, αντί για τις τυπικές εξετάσεις αίματος;
Richard Shames, MD: Αυτό που λέω στους ασθενείς και τους συναδέλφους είναι ότι ο λόγος είναι απλός. Ενώ οι τακτικοί έλεγχοι κάνουν μια εξαιρετική δουλειά για πολλούς ανθρώπους, για άλλους (ειδικά για τις πιο δύσκολες στις περιπτώσεις διάγνωσης), πρόκειται για νέες και καλύτερες εξετάσεις, οι οποίες σε πολλές περιπτώσεις είναι διαθέσιμες χωρίς ιατρική παραγγελία, οι οποίες αξιολογούν αυτές τις ορμόνες συστήματα πιο αποτελεσματικά και πιο ολοκληρωμένα κατά τη γνώμη μου.
Αφού έκανα τεστ θυρεοειδούς με τακτική φλεβική λήψη αίματος για αυτά τα τελευταία 25 χρόνια ορμονικής πρακτικής, έχω έρθει να δω την ανωτερότητα μιας νέας τεχνολογίας που εμφανίστηκε την προηγούμενη δεκαετία. Οι οστεοπαθητικοί, οι διατροφολόγοι, οι χειροπράκτες και οι γιατροί του naturopathic χρησιμοποιούσαν τη νέα τεχνολογία και μας συμβούλευσαν κατά τη διάρκεια ορισμένων από τα σεμινάρια ορμονών μας για να τα δοκιμάσουμε.
Αυτό που βρήκα, ως ιατρός, ήταν ότι ο έλεγχος σημείων αίματος από το τριχοειδές δακτύλιο έδωσε πιο οριστικά αποτελέσματα για τις πιο δύσκολες περιπτώσεις θυρεοειδούς μου.
Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής που είχε τακτικά εργαστηριακά εργαστήρια αίματος εξακολουθούσε να είναι άβολος παρά τα κανονικά αποτελέσματα, θα έκανα την ανάλυση του σημειακού δείγματος αίματος.
(Χρησιμοποιώ τις δοκιμές από το εργαστήριο ZRT.) Αυτή η νέα δοκιμή έδειξε μερικές φορές ότι αυτός ο υποτιθέμενος «φυσιολογικός» ασθενής ήταν στην πραγματικότητα πολύ υψηλός ή πολύ χαμηλός στην ορμόνη του θυρεοειδούς . Όταν ακολούθησα την κατεύθυνση που πρότειναν οι νέες δοκιμές όσον αφορά την αλλαγή της συνταγογράφησης, ο ασθενής συχνά τελικά άρχισε να αισθάνεται καλύτερα.
Επίσης, όταν είχα έναν ασθενή που είχε προηγουμένως δει πολλούς άλλους γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινολόγων, και είχε πει επανειλημμένα ότι δεν είχαν πρόβλημα θυρεοειδούς επειδή οι εξετάσεις αίματός τους ήταν φυσιολογικές, έδωσα στους ανθρώπους αυτούς τη νέα εξέταση του αίματος επί τόπου ανάλυση. Συχνά είδα φαινόμενα θυρεοειδούς, όπου δεν υπήρχε προηγουμένως κανένα, ή είδα μη φυσιολογικές τιμές TSH για τις νέες δοκιμές που είχαν δείξει κανονικές εξετάσεις αίματος ως κανονικές, ακόμη και χρησιμοποιώντας το νέο εύρος φυσιολογικών .
Αυτή η νέα δοκιμή φάνηκε να είναι πολύ πιο χρήσιμη στους πιο δύσκολους ασθενείς μου που άρχισα να χρησιμοποιώ αυτά τα τεστ για τους περισσότερους ασθενείς μου, σε καλό πλεονέκτημα. Ήθελα να καταλάβω γιατί αυτή η δοκιμή ήταν ανώτερη.
Ε: Γιατί νομίζετε ότι βλέπετε τι θεωρείτε πιο ακριβή αποτελέσματα με αυτή τη νέα δοκιμή, σε σχέση με τις παραδοσιακές δοκιμές;
Richard Shames, MD: Μίλησα με τον Δρ David Zava, τον ιδρυτή των εργαστηρίων ZRT, ο οποίος εξήγησε ότι το τριχοειδές αίμα είναι ένα πιο ακριβές μέρος για να μετρήσετε τα πραγματικά επίπεδα διαθέσιμης θυρεοειδούς ορμόνης.
Όχι μόνο η δοκιμή δακτύλων με βάση το σπίτι είναι λιγότερο επεμβατική, λιγότερο δαπανηρή και λιγότερο ταλαιπωρημένη από το να χρειάζεται να πάει κανείς σε ένα σταθμό έλξης, αλλά έχει επίσης τη δυνατότητα να είναι ακριβέστερη εξαιτίας του πού προέρχεται το αίμα.
Επιπλέον, υπάρχει ένα επιπλέον πλεονέκτημα η λήψη μερικών σταγόνων αίματος και η ξήρανσή τους σε δευτερόλεπτα σε ένα κομμάτι ειδικού χαρτιού, το οποίο στη συνέχεια αναλύεται με πολύ ευαίσθητο σύγχρονο εξοπλισμό (μέθοδος χημειοφωταύγειας). Το ξηρό δείγμα είναι πολύ πιο σταθερό από τις θυρεοειδικές ορμόνες σε υγρή μορφή (σωλήνας ορού αίματος) όπως γίνεται στα κανονικά εργαστήρια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την εύθραυστη ορμόνη της υπόφυσης TSH, που θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την αξιολόγηση του θυρεοειδούς.
Τα μόρια αυτών των ορμονών θα αποικοδομούνται ταχύτερα σε υγρή μορφή από ό, τι σε στερεά ξηρή κατάσταση.
Οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν ότι το αίμα που τραβιέται το πρωί σχεδόν σε κάθε εργαστήριο στις ΗΠΑ δεν τρέχει μέσα από το μηχάνημα για ανάλυση μέχρι εκείνο το βράδυ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ορμόνες σας, ειδικά η σημαντική TSH, μπορεί να καταλήξουν να δείχνουν χαμηλότερα στο αποτέλεσμα της δοκιμής σας από ότι είναι ακριβείς για εσάς.
Υπάρχει η σημαντική ανησυχία σχετικά με τις τιμές TSH: δεν είναι μια κανονική ορμόνη, είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που σύμφωνα με τα καλύτερα πρότυπα θα πρέπει να ψύχεται σωστά μόλις τραβηχτεί. Τα περισσότερα μεγάλα εργαστήρια διαθέτουν δορυφορικά κέντρα (σταθμούς κλήρωσης) που στέλνουν τα δείγματα αίματος σε αυτά. Αυτά διατηρούνται σε ακριβή θερμοκρασία; Σχεδόν ποτέ. Ο TSH ορός σπάνια ψύχεται.
Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσατε να είστε χαμηλός θυρεοειδής με ασυνήθιστα υψηλή TSH, αλλά μέχρι το τέλος μιας μακράς ημέρας σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα, τα επίπεδα TSH που είναι σε θέση να μετρηθούν θα είναι τώρα στο κανονικό εύρος. Εάν αυτό δεν είναι αρκετά κακό, εδώ είναι κάτι ακόμα χειρότερο: Εάν παίρνετε ανεπαρκή επίπεδα φαρμάκων μόλις πάρετε χάπια θυρεοειδούς, αυτή η ανακρίβεια θα μπορούσε να πείσει τον γιατρό σας ότι είστε σε αρκετά ή και πάρα πολλά φάρμακα, και πιθανότατα θα μειώσει σας ακόμη και αν αγωνίζεστε στην παρούσα δόση.
* * *
Αν σας ενδιαφέρει η εξειδικευμένη δοκιμή τριχοειδών δακτυλικών αποτυπωμάτων / αίματος για επίπεδα θυρεοειδούς, υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αποκτήσετε αυτό το είδος δοκιμών. Πρώτον, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραγγείλει αυτές τις νέες εξετάσεις, επιπλέον ή αντί των παραδοσιακών δοκιμών, μέσω των εργαστηρίων ZRT. Αυτές οι δοκιμές διατίθενται επίσης χωρίς συνταγή σε καταναλωτές υγείας σε πολλά κράτη, μέσω οικιακών κιτ δοκιμών. Αν θέλετε να κάνετε αυτοτελή παραγγελία, μπορείτε να παραγγείλετε απευθείας από το ZRT ή να εξοικονομήσετε χρήματα, κερδίζοντας δωρεάν συμμετοχή σε μια ανεξάρτητη ομάδα υπεράσπισης καταναλωτών, όπως η Canary Club, όπου μπορείτε να επωφεληθείτε από την έκπτωση δοκιμής του όγκου του ομίλου. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ZRT και το Canary Club είναι διαθέσιμες στο άρθρο μου σχετικά με τον αυτοέλεγχο του θυρεοειδούς και των ορμονών .