Η τυλενόλη, γενικά ονομαζόμενη ακεταμινοφαίνη , είναι ένα πολύ δημοφιλές και αποτελεσματικό φάρμακο που λαμβάνεται για να ανακουφίσει τον πόνο και να μειώσει τον πυρετό. Επειδή είναι τόσο γνωστό (είναι διαθέσιμο από τη δεκαετία του 1950) και είναι τόσο συνηθισμένο (είναι ευρέως συνδυασμένο με άλλα φάρμακα), χρησιμοποιείται μερικές φορές απρόσεκτα που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη .
Είναι Tylenol Ασφαλή;
Η τυλενόλη είναι πολύ ασφαλής όταν χρησιμοποιείται όπως συνιστάται.
Πολλοί άνθρωποι με χρόνια ηπατίτιδα και άλλους τύπους ηπατικής νόσου (που δεν καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ) μπορούν ασφαλώς να πάρουν τις συνιστώμενες δόσεις Tylenol. Ωστόσο, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο εάν έχετε ηπατική νόσο.
Για άτομα με προχωρημένη κίρρωση (μη αντιρροπούμενη κίρρωση), το Tylenol πιθανώς δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λόγω της σοβαρής υπάρχουσας ηπατικής βλάβης. Εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με την κατάλληλη δοσολογία και τις καλύτερες εναλλακτικές λύσεις για τη θεραπεία του πόνου ή των πυρετών.
Γιατί το Ήπαρ επηρεάζεται από το Tylenol;
Η τυλενόλη απορροφάται γρήγορα στο αίμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μόλις εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, αρχίζει να ανακουφίζει από τον πόνο αυξάνοντας το συνολικό κατώφλι του σώματος στον πόνο και μειώνει τον πυρετό βοηθώντας να απαλλαγείτε από την υπερβολική θερμότητα. Τελικά, το αίμα φιλτράρει μέσω του ήπατος όπου το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου μεταβολίζεται (διασπασμένο) και τα συστατικά του απεκκρίνονται στα ούρα.
Πώς προκαλείται η ηπατική βλάβη από το Tylenol;
Το συκώτι διασπά το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου σε ασφαλή συστατικά που μπορούν να απομακρυνθούν από το σώμα στα ούρα. Ωστόσο, μια μικρή ποσότητα Τυλενόλης αναμένεται να μεταβολιστεί σε ένα επιβλαβές παραπροϊόν που ονομάζεται NAPQI (που σημαίνει Ν-ακετυλ-ρ-βενζοκινενοϊμίνη).
Όταν το Tylenol λαμβάνεται σε συνιστώμενες δόσεις, το σώμα σας μπορεί να αφαιρέσει γρήγορα αυτό το τοξικό παραπροϊόν στα ούρα. Ωστόσο, όταν το ήπαρ χρειάζεται να μεταβολίσει ξαφνικά τα επίπεδα υπερβολικής δόσης Tylenol, γίνεται πάρα πολύ από το τοξικό NAPQI και αρχίζει να βλάπτει τα κύρια κύτταρα του ήπατος (ηπατοκύτταρα).
Πώς να παίρνετε με ασφάλεια Tylenol
Εάν χρησιμοποιείται σε δόσεις που συνιστώνται από το γιατρό, η λήψη του Tylenol είναι ασφαλής, ακόμη και για τα περισσότερα άτομα με ηπατική νόσο που δεν πίνουν αλκοόλ. Η βλάβη του ήπατος από το Tylenol μπορεί να εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Κάποιοι από αυτούς είναι:
- Η ποσότητα Tylenol που λαμβάνετε (εάν πάρετε περισσότερο από το συνιστώμενο ποσό)
- Η ποσότητα αλκοόλ που πίνετε (το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την παραγωγή τοξικού NAPQI)
- Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα με Tylenol (μερικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων βοτάνων, μπορεί να αλληλεπιδράσουν άσχημα με Tylenol και να αυξήσουν τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης)
- Το επίπεδο της διατροφής σας (είτε έχετε νηστεία είτε έχετε χαμηλή διατροφική πρόσληψη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης)
Πώς αντιμετωπίζεται η υπερβολική δόση Tylenol;
Η υπερδοσολογία με τυλενόλη μπορεί να είναι είτε σκόπιμη είτε τυχαία. Είναι μια από τις πιο συχνές δηλητηριάσεις που συμβαίνουν σε όλο τον κόσμο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί ταχέως, η υπερδοσολογία με Tylenol μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Τα άτομα που λαμβάνουν υπερβολική δόση Tylenol ενδέχεται να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διάρροια
- σπασμούς
- ευερέθιστο
- ικτερός
- ναυτία
- ιδρώνοντας
- εμετό
- κώμα
- απώλεια της όρεξης
Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από 12 ώρες μετά την κατάποση για την εμφάνιση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας Tylenol.
Η υπερδοσολογία με τυλενόλη αποτελεί έκτακτη ανάγκη. Ευτυχώς, υπάρχει ένα αντίδοτο για την υπερδοσολογία Tylenol και ονομάζεται Ν-ακετυλοκυστεΐνη. Αυτό το αντίδοτο είναι πιο αποτελεσματικό όταν χορηγείται μέσα σε 8 ώρες από την υπερδοσολογία με Tylenol και μπορεί να αποτρέψει την ηπατική ανεπάρκεια .
Πηγές
Burns MJ, Friedman SL, Larson ΑΜ. Δηλητηρίαση ακεταμινοφαίνης σε ενήλικες: Παθοφυσιολογία, παρουσίαση και διάγνωση. Σε: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009.
Ιστοσελίδα της εταιρείας Tylenol. Tylenol Συχνές Ερωτήσεις.
Η αναφορά του ιατρικού γραφείου (PDR). 63η έκδοση. Montvale, NJ: Thomson PDR. 2009: 1915-16.