Ορισμένα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά μεταξύ των ηλικιωμένων πληθυσμών
Εάν είστε ανώτερος, μπορεί να έχετε ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλεια των ναρκωτικών. Τα φάρμακα που βοηθούν τους νεαρούς ενήλικες και τους μεσήλικες μπορούν μερικές φορές να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη παρά καλό στους ηλικιωμένους. Οι σωματικές αλλαγές που αντιμετωπίζουν πολλοί ηλικιωμένοι, όπως η απώλεια βάρους, η αύξηση των λιπωδών ιστών και οι μειωμένες λειτουργίες του ήπατος και των νεφρών επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν τα ναρκωτικά. Ακολουθεί μια επισκόπηση ορισμένων κοινών φαρμάκων χωρίς συνταγή (OTC) και συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μπορούν να αποτελέσουν κίνδυνο για όσους βρίσκονται στη μέση της δεκαετίας του '60 και άνω και κάποιες συμβουλές γενικά για τους ηλικιωμένους και την ασφάλεια των ναρκωτικών.
Αντικαταθλιπτικά και αντι-άγχος φάρμακα
Elavil (αμιτριπτυλίνη): Μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια αυτού του συνταγογραφούμενου τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού φαρμάκου είναι η επιβράδυνση των ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αρρυθμία, γνωστή και ως ακανόνιστος καρδιακός παλμός, ειδικά στους ηλικιωμένους. Για όσους είναι ηλικίας 65 ετών και άνω, θα πρέπει να λαμβάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα ή EKG πριν πάρετε τον Elavil. Το EKG μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, η οποία στη συνέχεια θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε χρόνο κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
Οι ηλικιωμένοι στο Elavil, οι οποίοι λαμβάνουν επίσης φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, είναι ευαίσθητοι σε απότομες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης όταν ανεβαίνουν από μια καθιστή θέση (ένα φαινόμενο που ονομάζεται ορθοστατική υπόταση), οπότε η στάση πρέπει πάντα να γίνεται αργά για να αποφευχθεί η λιποθυμία.
Prozac (φλουοξετίνη): Ο πρώτος εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), η συνταγογράφηση Prozac μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις όπως ζάλη ή ζάλη , ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους που έχουν άνοια.
Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη, ειδικά σε εκείνους που είναι υπέρβαροι ή έχουν οικογενειακό ιστορικό της ασθένειας.
Λίβριου (chlordiazepoxide): Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που περιλαμβάνουν επιθετικότητα, θυμό και οργή είναι πιθανότερο στους ηλικιωμένους να παίρνουν τη συνταγή Librium, μία βενζοδιαζεπίνη που προορίζεται να ανακουφίσει τις διαταραχές άγχους και τα συμπτώματα της απόσυρσης από το αλκοόλ.
Valium (diazepam): Μια άλλη συνταγή βενζοδιαζεπίνης, Valium, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, αστάθεια ή δυσκολίες στην αναπνοή σε ηλικιωμένους με ηπατική ή νεφρική νόσο επειδή αυτό το φάρμακο παραμένει στο σώμα περισσότερο.
Αντιβιοτικά
Macrodantin (νιτροφουραντοϊνη): Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του αντιβιοτικού συνταγογράφησης, οι οποίες περιλαμβάνουν κόπωση, υπνηλία , ζάλη, κνησμό , εξάνθημα, απώλεια όρεξης, ναυτία, διάρροια και έμετο.
Καρδιαγγειακά φάρμακα
Βήτα αποκλειστές Inderal (προπρανολόλη) και Levatol (πενβουτολόλη): Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, οι βήτα αναστολείς πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως συνταγή για υπέρταση, επειδή παρουσιάζουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή) φάρμακα πίεσης του αίματος. Σοβαρές καταστάσεις όπως η καρδιακή ανεπάρκεια ή η ισχαιμική καρδιακή νόσο μπορεί ακόμη να απαιτούν τη χρήση β-αναστολέων, ακόμη και σε ηλικιωμένους, επειδή τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.
Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου που έχουν συνταγογραφηθεί για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια, μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να αποκρούσει το υγρό που συσσωρεύεται στο σώμα.
Κουμαδίνη (warfarin): Παρόλο που το Coumadin ή άλλο παρόμοια συνταγογραφούμενο "διαλυτικό αίματος" δεν είναι πιο επικίνδυνο για τους ηλικιωμένους απ 'ό, τι για άλλους ανθρώπους όταν λαμβάνεται από μόνος του, αραιωτικά αίματος πολλές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, τους έχουν προκαλέσει πρωταρχικός λόγος για τον οποίο άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών ζητούν θεραπεία επειγόντων περιστατικών
Παρόλο που είναι ασφαλές να παίρνετε αυτά τα φάρμακα με ακεταμινοφαίνη (OTC) ή συνταγή ακεταμινοφαίνης, όπως το Tylenol, ρωτήστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε ή οποιοδήποτε μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID), το οποίο περιλαμβάνει Advil (ibuprofen) ή Aleve ναπροξένη).
Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων με Coumadin ή τα παρόμοια φάρμακα μπορεί να εμποδίσει την πήξη του αίματος και να οδηγήσει σε αιμορραγία στο στομάχι και τα έντερα σε ορισμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο. Πολλά άλλα φάρμακα και φυσικές θεραπείες, όπως η κονδυλωσία του Αγίου Ιωάννου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία σε συνδυασμό με το Coumadin. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας για κάθε νέο φάρμακο - είτε OTC είτε συνταγή - μπορείτε να προσθέσετε στο καθημερινό σας σχήμα.
Αϋπνία / Αλλεργία Φάρμακα
Benadryl και Simply Sleep (Διφαινυδραμίνη): Αυτά τα OTC φάρμακα διατίθενται χωρίς συνταγή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας ή της αϋπνίας. μπορούν να προκαλέσουν διανοητική δυσλειτουργία, διακοπές κύκλου ύπνου, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα και θολή όραση σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Αρχικό περιεχόμενο του άρθρου που επεξεργάστηκε ο Naveed Saleh, MD, MS, στις 2/10/2016.
Πηγές
Agostini, Joseph V., Linda S. Leo-Summers και Sharon K. Inouye. «Γνωστικές και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες της χρήσης διφαινυδραμίνης σε νοσοκομειακούς ηλικιωμένους ασθενείς». Archives of Internal Medicine 161: 17 (2001): 2091-7. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Αμιτριπτυλίνη". myhealth.ucsd.edu . 26 Μαρτίου 2008. Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Σαν Ντιέγκο. 24 Φεβρουαρίου 200
Budnitz, Daniel S., Nadine Shehab, Scott R. Kegler και Chelsey L. Richards. "Χρήση φαρμάκων που οδηγεί σε επείγουσες επισκέψεις του τμήματος για ανεπιθύμητες ενέργειες σε ηλικιωμένους ενήλικες." Annals of Internal Medicine 147: 11 (2007): 755-65. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Αναστολείς καναλιού ασβεστίου". fairview.org . 3 Οκτωβρίου 2006. Fairview Health Services. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Cimetidine". myhealth.ucsd.edu . 14 Απριλίου 2006. Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Σαν Ντιέγκο. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Διαζεπάμη". myhealth.ucsd.edu . 1 Απρ. 2008. Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Σαν Ντιέγκο. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Διαζεπάμη (Valium, Diastat)." med.nyu.edu. 2008. Νοσοκομειακό Κέντρο Langone NYU. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Διφαινυδραμίνη". nlm.nih.gov . 10 Δεκεμβρίου 2008. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Elavil (Αμιτριπτυλίνη)." psychatlanta.com. 2008. Βορειοδυτική Συμπεριφορική Ιατρική. 24 Φεβρουαρίου 2009.
Κουνίν, Κάλβιν. "Ακατάλληλη χρήση φαρμάκων σε ηλικιωμένους ενήλικες: Συμμετέχει η νιτροφουραντοϊνη στον κατάλογο για τους λόγους που αναφέρθηκαν;" Archives of Internal Medicine 164: 15 (2004). 24 Φεβρουαρίου 2009.
"Librium (Chlordiazepoxide)." psychatlanta.com . 2008. Βορειοδυτική Συμπεριφορική Ιατρική. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Ολανζαπίνη / Φλουοξετίνη, Από του στόματος." fairview.org . 8 Οκτωβρίου 2007. Fairview Health Services. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Ενημέρωση της επιτροπής P & T για τη νιτροφουραντοίνη". hss.state.ak.us. 17 Δεκεμβρίου 2002. Πολιτεία της Αλάσκας. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Πιθανώς επιβλαβή φάρμακα στους ηλικιωμένους: Λίστα μπύρας και περισσότερα." fmda.org . 2007. Σύνδεσμος ιατρικών διευθυντών της Φλώριδας 24 Φεβρουαρίου 2009
"Προποξυφαίνη". myhealth.ucsd.edu . 36 Μαρτίου 2008. Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Σαν Ντιέγκο. 24 Φεβρουαρίου 2009
Schumann, Sarah-Anne και John Hickner. «Όταν δεν χρησιμοποιείτε Beta-Blockers σε ηλικιωμένους με Υπέρταση." Η Εφημερίδα της Οικογενειακής Πρακτικής 57: 1 (2008) 24 Φεβρουαρίου 2009
"Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά." psychatlanta.com. 2008. Βορειοδυτική Συμπεριφορική Ιατρική. 24 Φεβρουαρίου 2009
"Βαρφαρίνη". myhealth.ucsd.edu . 14 Φεβρουαρίου 2008. Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Σαν Ντιέγκο. 24 Φεβρουαρίου 2009