Ένα έλκος είναι μια πληγή ή βλάβη που σχηματίζεται στην επένδυση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, που είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Τα έλκη στο στομάχι ονομάζονται γαστρικά ή στομαχικά έλκη και αυτά στο δωδεκαδάκτυλο ονομάζονται έλκη . Και τα δύο μπορούν να αναφέρονται ως πεπτικά έλκη.
Εάν δεν αντιμετωπιστούν έλκη ή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.
Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, διάτρηση του στομαχιού ή δωδεκαδακτυλίων τοιχωμάτων και απόφραξη της πεπτικής οδού.
Αιμορραγία
Καθώς ένα έλκος διαβρώνει τους μύες του στομάχου ή του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί επίσης να καταστραφούν, γεγονός που προκαλεί την αιμορραγία. Εάν τα επηρεαζόμενα αιμοφόρα αγγεία είναι μικρά, το αίμα μπορεί να διαρρεύσει σιγά-σιγά στο πεπτικό σύστημα. Σε μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να γίνει αναιμικό. Εάν ένα κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο είναι μεγάλο, η αιμορραγία είναι επικίνδυνη και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα της αιμορραγίας περιλαμβάνουν αίσθημα αδυναμίας και ζάλης όταν στέκεται, εμετός αίματος ή λιποθυμία. Το σκαμνί μπορεί να γίνει ασαφές, μαύρο χρώμα από το αίμα. Τα περισσότερα αιμορραγικά έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν ενδοσκοπικά τοποθετώντας το έλκος και καυτηρίζοντας το αιμοφόρο αγγείο με μια συσκευή θέρμανσης ή εγχύοντας το με υλικό για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν η ενδοσκοπική θεραπεία είναι ανεπιτυχής, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Διάτρηση
Μερικές φορές ένα έλκος τρώει μια τρύπα στον τοίχο του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου. Τα βακτήρια και τα μερικώς αφομοιωμένα τρόφιμα μπορούν να διαρρεύσουν μέσω του ανοίγματος στην αποστειρωμένη κοιλιακή κοιλότητα (περιτόναιο). Ένα διάτρητο έλκος μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα, μια φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας και του τοιχώματος. Τα συμπτώματα ενός διάτρητου έλκους περιλαμβάνουν ξαφνικό, απότομο, σοβαρό πόνο.
Απαιτείται συνήθως άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.
Περιορισμός και παρεμπόδιση
Τα έλκη που βρίσκονται στο τέλος του στομάχου όπου είναι συνδεδεμένο το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση και ουλές. Αυτά τα έλκη μπορούν να περιορίσουν ή να κλείσουν το εντερικό άνοιγμα και μπορούν να εμποδίσουν τα τρόφιμα να εγκαταλείψουν το στομάχι και να εισέλθουν στο λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να εμετείσει το περιεχόμενο του στομάχου. Μπορεί να εκτελεστεί ενδοσκοπική διαστολή μπαλονιού. Η διαδικασία ενδοσκοπικού μπαλονιού χρησιμοποιεί ένα μπαλόνι για να εξαναγκάσει να ανοίξει ένα στενό πέρασμα. Εάν η διαστολή δεν ανακουφίσει το πρόβλημα, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Τι προκαλεί πεπτικά έλκη;
Τα έλκη σχηματίζονται όταν η προστατευτική επένδυση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου (γνωστή ως βλεννογόνος και υποβλεννογόνος) διαβρώνεται. Τα μικρά έλκη μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα, αλλά μεγάλα έλκη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία. Τα περισσότερα έλκη εμφανίζονται στο πρώτο στρώμα της εσωτερικής επένδυσης. Εάν το έλκος διαβρωθεί πέρα από αυτό, μπορεί να ανοίξει μια τρύπα που πηγαίνει σε όλο το μήκος του εντέρου, που ονομάζεται διάτρηση της εντερικής επένδυσης. Μια διάτρηση είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Παρά την κοινή πεποίθηση ότι τα πεπτικά έλκη προκαλούνται από πικάντικα τρόφιμα ή άγχος, η πραγματικότητα είναι ότι τις περισσότερες φορές, τα πεπτικά έλκη προκαλούνται από τη μόλυνση με ένα βακτήριο που ονομάζεται Helicobacter pylori ( Η pylori ).
Τα περισσότερα έλκη μπορούν να θεραπευτούν με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις.
Πηγές:
"Κοινά Προβλήματα GI: Τόμος 1." Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας. 22 Αυγ 2007
> "Η. Pylori and Peptic Ulcer." NIH Publication Νο 05-4225 Οκτωβρίου 2004. National Clearinghouse Information Digestive Diseases Clearinghouse (NDDIC). 22 Αυγ 2007
> "Τι πρέπει να γνωρίζω για τα πεπτικά έλκη" NIH Δημοσίευση αρ. 05-5042 Οκτώβριος 2004. Εθνική Υπηρεσία Εκκαθάρισης Πληροφοριών για τις Πεπτικες Νόσους (NDDIC). 22 Αυγ 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας Οδηγία για τη διαχείριση της μόλυνσης από Helicobacter pylori. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας. 22 Αυγ 2007