Τι είναι καλό για την Oprah μπορεί να μην είναι πάντα καλό για όλους
Ήταν μερικά χρόνια τώρα, αλλά όλοι θυμόμαστε πότε η Oprah καλοσύνησε τη συνομιλία με το επώνυμο The Oprah Winfrey Show . Ωστόσο, η βασιλεία της Oprah στην κορυφή της τηλεόρασης έγινε λίγο πιο δύσκολη από τα προβλήματα του θυρεοειδούς.
Η νόσος του Θυρεοειδούς της Oprah
Το 2007, η Oprah μοιράστηκε τη διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς με τον κόσμο. Αργότερα σε άρθρο του 2009 στο O, The Oprah Magazine , η Oprah δήλωσε με έκπληξη ότι ήταν εκτός των θυρεοειδικών φαρμάκων της.
Τι δίνει;
Σύμφωνα με τον στενό φίλο της Oprah, ο Δρ Oz, η Oprah έχει ένα παράξενο μείγμα υπερθυρεοειδισμού και υποθυρεοειδισμού που εξισορροπεί με κάποιο τρόπο τα ορμονικά της επίπεδα. (Η κατάσταση της Oprah έρχεται στο μυαλό της Hashitoxicosis.) Αλλά αυτό που είναι καλό για την Oprah - συγκεκριμένα, η διακοπή των θυρεοειδικών φαρμάκων της - πιθανώς δεν είναι καλό για τα μέλη του γενικού πληθυσμού που είναι ως επί το πλείστον είτε υποθυρεοειδή είτε υπερθυρεοειδή αλλά όχι και τα δύο.
Σε αυτό το άρθρο, απευθυνόμαστε στον Δρ Marie Savard είναι ιατρός, δικηγόρος ασθενών και ιατρικός ανταποκριτής της Good Morning America για τις σκέψεις της σχετικά με την Oprah. Παρακαλώ σημειώστε ότι ο Dr Savard πραγματοποίησε συνέντευξη για το άρθρο αυτό το 2009 και ενημερώσαμε το άρθρο από τότε.
Εδώ είναι αυτό που λέει ο Δρ Savard
Επειδή ο Δρ. Savard δεν γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες του ιατρικού ιστορικού της Oprah, μοιράστηκε σχόλια και ερωτήσεις με βάση τα θέματα που δημιουργεί η κατάσταση της Oprah, αξιοποιώντας τα 25 χρόνια ιδιωτικής της πρακτικής ως εσωτερικός ιατρός που θεραπεύει πολλές γυναίκες (και μερικούς άντρες) νόσο του θυρεοειδούς.
Θέλει να είναι σαφές ότι δεν ανταποκρίνεται στην προσωπική ιστορία της Oprah, αλλά μοιράζεται κάποιες σκέψεις και ερωτήσεις που θα μπορούσαν να βοηθήσουν σε άλλες γυναίκες που πάσχουν από 50-μερικές γυναίκες που αγωνίζονται με παρόμοια προβλήματα υγείας ή ίσως σκέπτονται να σταματήσουν όλα τα φάρμακα, όπως δήλωσε η Oprah.
Αντ 'αυτού, εξετάζουμε την ακόλουθη περίπτωση, η οποία είναι πιο χαρακτηριστική για τους ανθρώπους που σταματούν να παίρνουν φάρμακα θυρεοειδούς.
Η ασθενής είναι 53χρονη περιμενωπαπαυσιακή γυναίκα που εργάζεται 24 ώρες το 24ωρο με ιστορικό διακυμάνσεων των προβλημάτων βάρους αλλά που σε διαφορετική περίπτωση ήταν σε καλή υγεία. Παρουσιάστηκε τον Φεβρουάριο του 2007 με συμπτώματα δυσκολίας στον ύπνο, λήθαργο και ευερεθιστότητα, βαθμιαία αύξηση βάρους και κατακράτηση υγρών, αίσθημα παλμών από την άσκηση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Παραδέχθηκε ότι δεν μπορούσε να κοιμηθεί για μέρες. Εκτιμήθηκε από πολλούς γιατρούς και τέλος ένας γιατρός διέγνωσε μια υπερδραστήρια κατάσταση του θυρεοειδούς που σταδιακά μετατράπηκε σε κατάσταση υπολειτουργίας του θυρεοειδούς. Πιθανότατα τοποθετήθηκε σε φάρμακο για να θεραπεύσει τον υπερδραστήριο θυρεοειδή στην αρχή (Tapazole ή PTU) και αργότερα για υπολειτουργικό θυρεοειδή (συνθετικές ή φυσικές θυρεοειδικές ορμόνες). Ήταν επίσης σε φάρμακα για την αίσθημα παλμών και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Καθώς το βάρος της συνέχιζε να ανεβαίνει και πίστευε ότι τα φάρμακά της την έκαναν να αισθάνεται σαν να ήταν σε ομίχλη, επιβράδυνε και έβλεπε τη ζωή μέσα από ένα πέπλο αλλάζοντας ξανά τους γιατρούς και τελικά σταμάτησε όλα τα φάρμακά της, εκτός από την καθημερινή ασπιρίνη. Παρόλο που δεν λέει στην ιστορία της, η περιγραφή της δείχνει ότι στην πραγματικότητα αισθάνθηκε καλύτερα μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
Το ιστορικό αυτού του ασθενούς εγείρει τα ακόλουθα ερωτήματα και ανησυχίες:
- Ποια ήταν η διάγνωση του θυρεοειδούς του ασθενούς και ποια ήταν τα αποτελέσματα των μελετών της λειτουργίας του θυρεοειδούς;
- Έχει πραγματικά μια αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς της και γιατί μπορεί τότε να σταματήσει το φάρμακο θυρεοειδούς χωρίς κακό αποτέλεσμα;
- Είναι αυτή η σπάνια ασθενής που έχει παροδική θυρεοειδίτιδα και είναι τώρα καλύτερη - προς το παρόν τουλάχιστον;
Είναι ασυνήθιστο και συχνά επικίνδυνο για έναν ασθενή με υπολειτουργικό θυρεοειδή από αυτοάνοση καταστροφή (ή χειρουργική απομάκρυνση για το θέμα αυτό) να σταματήσει το φάρμακο θυρεοειδούς για περισσότερο από μερικές ημέρες έως εβδομάδες.
Μόλις η διάγνωση του χαμηλού θυρεοειδούς γίνει σωστά, η δια βίου αντικατάσταση θυρεοειδούς είναι σωτήρια. Μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί το σωστό φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδούς και δόση, αλλά αυτό που δεν αμφισβητείται είναι η συνεχιζόμενη δια βίου ανάγκη για θεραπεία.
Αυτή η περίπτωση μας οδηγεί σε ερώτηση αν ο ασθενής στην περίπτωση αυτή έχει πραγματικά ασθένεια του θυρεοειδούς. Μπορεί να είχε εξετάσεις αίματος και συμπτώματα που ήταν οριακά ή αντικρουόμενα και οι γιατροί της συμφώνησαν να δοκιμάσουν εμπειρική θεραπεία για να δουν πώς θα ανταποκριθεί. Η έλλειψη ανταπόκρισης στη θεραπεία υποδηλώνει ότι δεν έχει πρόβλημα θυρεοειδούς εντούτοις. Ακόμα κι αν ήταν ανυπόμονος και δεν έδωσε αρκετό χρόνο στο φάρμακο, δεν θα μπορούσε να παραιτηθεί με ασφάλεια από το φάρμακο εντελώς εάν ο θυρεοειδής ήταν ανενεργός και δεν έκανε αρκετά θυρεοειδή.
- Ο ασθενής εξακολουθεί να έχει υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και αίσθημα παλμών που προκαλείται από την άσκηση;
- Τι είναι η καρδιακή συχνότητα και η αρτηριακή πίεση;
Ένα από τα πρώτα σημάδια της υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς μπορεί να είναι η αύξηση του ρυθμού παλμών σε ηρεμία και μπορεί συχνά να γίνει αισθητό ως αίσθημα παλμών ή ταχεία καρδιακή κτύπημα με άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, μια κατηγορία φαρμάκων καρδιάς και αρτηριακής πίεσης συνήθως συνταγογραφείται για να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό σε περιπτώσεις υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς, ενώ το θυρεοειδικό φάρμακο για τη θεραπεία του υπερδραστήριου θυρεοειδούς λαμβάνει χώρα. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται βήτα αναστολείς με γενικά ονόματα φαρμάκων, όπως tenormin ή propanolol. Αυτά τα μεγάλα φάρμακα πολύ συχνά προκαλούν ψυχική θολερότητα, λήθαργο, αίσθημα επιβράδυνσης και ακόμη και κατάθλιψη. Συχνά μπορούν να ληφθούν τη νύχτα με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και οι ασθενείς τους ανέχονται σταδιακά καλύτερα εάν αυξάνουν τη δόση αργά.
Πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες του ασθενούς από φάρμακα μπορεί να προέρχονται από βήτα αναστολείς ή άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση . Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να σταματήσουν ξαφνικά καθώς ο κίνδυνος ξαφνικής επαναφοράς του ταχέως παλμού μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή ακόμα και εγκεφαλικό επεισόδιο. Πιθανώς, αυτός ο ασθενής μείωσε τη δόση σταδιακά και συνεπώς αποκολλήθηκε από αυτά τα φάρμακα.
- Ποια είναι η αρτηριακή πίεση της;
Μερικοί ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να σταματούν με ασφάλεια τα φάρμακά τους για μεγάλα χρονικά διαστήματα εάν κάνουν τις απαραίτητες μόνιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής τους - όπως η καθημερινή άσκηση, ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού, η κατανάλωση περισσότερων φρούτων και λαχανικών και η προσπάθεια περιορισμού του στρες ή προβλήματα ύπνου.
- Ποια είναι η υποκείμενη αιτία της αύξησης βάρους των ασθενών μας και της κόπωσης;
Ο ασθενής μας εργάζεται σχεδόν 24 ώρες το εικοσιτετράωρο και βεβαίως δεν κοιμόταν για μέρες με την εμφάνιση των ιατρικών του προβλημάτων. Ένας καλός ύπνος 7 έως 8 ωρών τη νύχτα είναι τώρα γνωστό ότι είναι κρίσιμο για την καλή υγεία, ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα και ακόμη και για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους. Οι μελέτες σε παιδιά και ενήλικες έχουν συνδέσει μειωμένο ύπνο (λιγότερο από 6 ώρες τη νύχτα για ενήλικες) σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και αύξηση βάρους (ειδικά αύξηση του μεγέθους της μέσης από τη συσσώρευση του επικίνδυνου λίπους της κοιλιάς από την αύξηση της κορτιζόλης). Το αυξημένο άγχος και ο μειωμένος ύπνος ίσως εμφανίζονται σε επιδημικές αναλογίες και είναι σχεδόν σίγουρα ένας παράγοντας στο ιατρικό ιστορικό των ασθενών μας.
Στο τέλος, κάθε ασθενής παρουσιάζει με τη δική της μοναδική και πολύ προσωπική ιστορία και πρέπει να συνεργαστεί με τους γιατρούς της για να ανακτήσει την υγεία. Αλλά ακούγοντας το σώμα σας είναι πρώτα απ 'όλα. Το ραντάρ για την υγεία του σώματός σας λειτουργεί καλύτερα - συνεργάζεται με έναν αξιόπιστο γιατρό που χρειάζεται χρόνο για να σας ακούσει.
Με άλλα λόγια, μόνο και μόνο επειδή η Oprah, ανεξάρτητα από το πόσο θαυμάσιο πρότυπο, δεν παίρνει φάρμακα θυρεοειδούς κατά την εντολή των γιατρών της, δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για την ασθένεια του θυρεοειδούς χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας .
Περισσότερα για τον Δρ Savard
Μπορείτε να βρείτε τον Δρ Savard που εμφανίζεται τακτικά στην "Good Morning America" της ABC και στον δικτυακό τόπο της, την υγιή δόση του Dr. Mary, στη διεύθυνση www.drsavard.com. Για περισσότερα από τον Δρ Savard εδώ, διαβάστε:
- Οι γυναίκες πρέπει να αναλάβουν τη δική τους υγεία του θυρεοειδούς
- Συμβουλές για τη διαχείριση της δικής σας νόσου του θυρεοειδούς και πληροφορίες για την υγεία: Marie Savard, MD σχετικά με το πώς η πληροφορία μπορεί να σώσει τη ζωή σας