Ένα εξάνθημα είναι μια αντίδραση στην οποία το δέρμα θα αναπτύξει μια ανώμαλη υφή και άλλα χαρακτηριστικά, συνήθως ως απόκριση σε μια τοξίνη, φάρμακο, ασθένεια, φως ή οποιοδήποτε αριθμό κοινών ή ασυνήθιστων περιβαλλοντικών παραγόντων. Η εμφάνιση του εξανθήματος μπορεί να είναι τόσο ποικίλη όσο και η αιτία του, που κυμαίνεται από μικρές προσκρούσεις και κυψέλες έως δυνητικά σοβαρές επιδημικές εκρήξεις.
Η εμφάνιση και η θέση ενός εξανθήματος μπορεί συχνά να σας δώσει μια ένδειξη ως προς το ποια είναι η αιτία.
Κνίδωση (Κνίδωση)
Υπάρχουν φορές που μια αλλεργική αντίδραση ή μια λοίμωξη θα προκαλέσει στο δέρμα να απελευθερώσει μια ουσία που ονομάζεται ισταμίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν συμβαίνει αυτό, μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία, που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία, θα διαρρέουν υγρό στο ανώτερο ( επιδερμικό ) στρώμα του δέρματος. Αυτή η συσσώρευση υγρού θα προκαλέσει τη διόγκωση των μερών του δέρματος και τη μετατροπή τους σε κνίδωση (κνίδωση). Ανάλογα με την ποσότητα του ρευστού που απελευθερώνεται, οι κυψέλες μπορούν να φαίνονται σπογγώδεις ή εμφανίζονται ως ανυψωμένες περιοχές φλεγμονώδους επιδερμίδας χωρίς ξεχωριστά σύνορα.
Οι κυψέλες μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα του ήλιου ή της ψυχρής έκθεσης, μολύνσεις, υπερβολική εφίδρωση και άγχος. Ενώ οι κυψέλες συνήθως ξεφεύγουν από μόνα τους, τα αντιισταμινικά μπορεί να είναι χρήσιμα για την ανακούφιση από τον κνησμό και τη φλεγμονή.
Εκζεμα προσώπου
Το Impetigo είναι μια κοινή λοίμωξη του δέρματος που προκαλείται είτε από ένα στρεπτόκοκκο ή από σταφυλοκοκκικά βακτήρια. Η πιο κοινή μορφή εμφύθιου συμβαίνει στο πρόσωπο ή τα άκρα και χαρακτηρίζεται από μια κηλίδα μελιού χρώματος που προκαλείται από την έκρηξη μικροσκοπικών κυψελών. Τα βακτήρια εισέρχονται συνήθως στο σώμα μέσω σπασμένου ή αποξεσμένου δέρματος όπως μπορεί να συμβεί με κοψίματα, εγκαύματα, έκζεμα, κισσό δηλητήριο ή τσιμπήματα εντόμων. Τα παιδιά συχνά παίρνουν impetigo μετά από ένα κρύο, όταν η μύτη τους είναι ωμή και φλεγμονή.
Ένα λιγότερο κοινό μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μεγάλων κυψελών που ονομάζονται bullae. Αυτή η μορφή του impetigo τείνει να εμφανίζεται περισσότερο στα νεογέννητα και τα μικρότερα παιδιά από τους ενήλικες. Ως βακτηριακή λοίμωξη, το εμφύσημα τυπικά αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
Έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας)
Το έρπητα ζωστήρα είναι ένα οδυνηρό εξάνθημα που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα (HZV), του ίδιου ιού που προκαλεί την ανεμοβλογιά . Ο κίνδυνος εμφάνισης εξανθήματος για έρπητα ζωστήρας είναι οπουδήποτε από 10% έως πάνω από 20% σε ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου. Οι έρπητες ζωές συνήθως συμβαίνουν αργότερα στη ζωή, συχνά ξεκινώντας από έναν θαμπό, εντοπισμένο πόνο. Σύντομα, θα αναπτυχθεί ένα διακριτικό έμπλαστρο μικροσκοπικών κυψελών, πολλοί από τους οποίους θα εκραγούν ανοιχτά και μια μορφή φλεγμονή, ελκυστικά έλκη.
Τα βότσαλα τείνουν να εμφανίζονται σε μια πλευρά του σώματος ή στη συνέχεια, τρέχοντας κατά μήκος της νευρικής χορδής που ονομάζεται δερματομήτης. Ακόμα κι αν μια εστία δεν φαίνεται να είναι οδυνηρή στην αρχή, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό, μακροχρόνιο πόνο (γνωστό ως postherpetic neuralgia) αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις αναγνωρίσετε τις χαρακτηριστικές φουσκάλες γεμάτων υγρών. Η έγκαιρη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα μπορεί να συντομεύσει τη διάρκεια μιας εστίας και να αποτρέψει την εξάπλωση του εξανθήματος σε ευπαθή τμήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμών.
Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο έρπητα ζωστήρα που ονομάζεται Zostavax συνιστάται για όλους τους ενήλικες 50 ετών και άνω.
Αθλητικό πόδι (Tinea Pedis)
Το πόδι του αθλητή ή το tinea pedis είναι μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν κνησμώδες, κόκκινο εξάνθημα, κυρίως μεταξύ των ποδιών ή στα πέλματα των ποδιών. Το χρόνιο tinea pedis μπορεί μερικές φορές να θεωρηθεί ως ξηρό, λεπιοειδές δέρμα, ενώ η οξεία tinea pedis μπορεί συχνά να προκαλέσει ένα οδυνηρό, ερυθρό και ερεθιστικό εξάνθημα.
Το πόδι του αθλητή χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες:
- Το πόδι του αθλητή του χιαστού αθλητή (μεταξύ των δακτύλων)
- Ο πόνος του μακρού αθλητή του χόνδρου (σε μεγάλο βαθμό στις σόλες)
- Ο πόνος του οξεικού κυστώδους αθλητή (που προκαλεί λοίμωξη τύπου φυσαλίδων)
Το πόδι του αθλητή απλώνεται εύκολα σε υγρά, ανθυγιεινά περιβάλλοντα όπως ιαματικά λουτρά και δάπεδα αποδυτηρίων. Τυπικά αντιμετωπίζεται με τοπικό αντιμυκητιασικό.
Τριχοφυτία (Tinea Corporis)
Ringworm (tinea corporis) είναι μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη που σε καμία περίπτωση δεν σχετίζεται με σκουλήκια. Το εξάνθημα είναι τυπικά στρογγυλό και κόκκινο με ανυψωμένες, αιχμηρές άκρες που υποδηλώνουν ένα δακτύλιο. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά φαίνεται κυρίως στα χέρια και τα πόδια. Μια σχετική μυκητιασική κατάσταση, που ονομάζεται tinea capitis, περιλαμβάνει το τριχωτό της κεφαλής, το κεφάλι και το πρόσωπο (ιδιαίτερα γύρω από τους θύλακες των τριχών).
Τριχοφυτία είναι εξαιρετικά μεταδοτική και εύκολα εξαπλωθεί μέσω της επαφής δέρματος με το δέρμα με μια βλάβη. Μπορεί επίσης να περάσει αγγίζοντας μολυσμένες επιφάνειες ή αντικείμενα όπως χτένες, επιφάνειες πισίνας, πετσέτες, πόμολα, κλινοσκεπάσματα, ντους ή κατοικίδια ζώα.
Τριχοφυτία μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με από του στόματος ή τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα.
Χρόνια πλάκα ψωρίασης
Η ψωρίαση είναι μια δερματική διαταραχή που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα, χαρακτηριζόμενη από οξεία εξάνθημα, συνήθως στο εμπρόσθιο μέρος των αγκώνων και στα γόνατα (αποκαλούμενη επιφάνεια εκτατών ) καθώς και στο τριχωτό της κεφαλής. Μπορεί να προκληθεί από άγχος, φαρμακευτική αγωγή, λοίμωξη, τραυματισμό του δέρματος και ακόμη και περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως ο ήλιος.
Το εξάνθημα αποτελείται συνήθως από παχιές, αργυρόχρωμες πλάκες πάνω από μια ερυθρωμένη βάση του δέρματος. Τα σύνορα της πλάκας είναι συνήθως ξεχωριστά και μπορεί μερικές φορές να μιμούνται δακτυλίους. Οι ζυγαριές είναι συχνά πολύ χαλαρές και μπορούν να αιμορραγούν όταν γδαρθεί.
Η ψωρίαση της χρόνιας πλάκας είναι η πιο κοινή μορφή ψωρίασης, που επηρεάζει περίπου το 5% του πληθυσμού. Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν την φλυκταινώδη ψωρίαση (που προκαλεί αλλοιώσεις που έχουν γεμίσει με πύο) και την ψωρίαση των ούρων που βρέθηκαν σε παιδιά.
Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα μιας εστίας και μπορεί να περιλαμβάνει επιλογές όπως τοπικές κρέμες, φάρμακα και θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία.
Κρόκος (Sarcoptic Mange)
Η ψώρα (σαρκοπτική σάλια) είναι μια μεταδοτική, έντονα φαγούρα κατάσταση του δέρματος που προκαλείται από ένα μικροσκοπικό ακάρεα που αναβλύζει κάτω από το δέρμα. Όπως και οι ψείρες της κεφαλής, μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα μέσω σχολείων και νοσηλευτικών σπιτιών και μεταφέρεται εύκολα μεταξύ των μελών της οικογένειας.
Η ψώρα μιμείται άλλες παθήσεις του δέρματος, όπως δερματίτιδα , θυλακίτιδα από ζεστό μπανιέρα και πιτυρίαση τριαντάφυλλου . Για να γίνει η διάγνωση, ένας γιατρός θα χρειαστεί να ξύσει ένα τμήμα του εξανθήματος και να το δει κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αποδείξει την προσβολή. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κρέμας ή λοσιόν 5% permethrin σε συνδυασμό με στοματικές ισταμίνες ή τοπικά στεροειδή για τη θεραπεία του εξανθήματος.
Pityriasis Rosea
Το Pityriasis rosea είναι ένα κοινό, καλοήθες εξάνθημα που τείνει να επιλυθεί από μόνο του χωρίς θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, θα αρχίσει με αυτό που ονομάζουμε "patch heald", μια ενιαία στρογγυλή αλλοίωση που εμφανίζεται πιο συχνά στον κορμό.
Το Pityriasis rosea μπορεί αρχικά να μοιάζει με ringworm, αλλά, κατά τη διάρκεια ημερών ή εβδομάδων, εμφανίζεται με την εμφάνιση μικρότερων βλαβών στον κορμό, στα πόδια ή στα χέρια. Το εξάνθημα σπάνια εμφανίζεται στο πρόσωπο, εκτός από περιστασιακά στα παιδιά.
Το Pityriasis rosea δεν είναι καλά κατανοητό και πιστεύεται ότι προκαλείται από ιό. Ενώ η θεραπεία συνήθως δεν υποδεικνύεται. ένα τοπικό στεροειδές ή αντιισταμινικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί το εξάνθημα είναι φαγούρα.
Έρπης Simplex
Ο έρπης απλός είναι μια ιογενής λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επώδυνων, ανοιχτών ελκών. Η βλάβη μπορεί να προκληθεί είτε από HSV τύπου 1 (που έχει ως αποτέλεσμα κρύες πληγές ) είτε HSV τύπου 2 (που προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων ). Ο έρπης μεταδίδεται ευκολότερα με άμεση επαφή είτε με το έμφραγμα είτε με το σωματικό υγρό ενός μολυσμένου ατόμου, παρόλο που η μόλυνση μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν δεν υπάρχουν ορατά σημεία λοίμωξης.
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, εμφανίζονται αρχικά με τσούξιμο και ερυθρότητα, ακολουθούμενα από το σχηματισμό κυψελιδικών βλαβών που σύντομα συγχωνεύονται σε μια ανοιχτή πληγή πληγών. Οι πληγές μπορεί μερικές φορές να είναι απίστευτα επώδυνες και συχνά συνοδεύονται από πυρετό και διογκωμένους λεμφαδένες. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιικών φαρμάκων, όπως acyclovir ή valacyclovir.