Guttate Psoriasis: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Συχνά συνδεδεμένο με το Strep Throat, το Guttate επηρεάζει κυρίως τους νέους

Η ψωρίαση με γλουταδίνη είναι μια σπάνια μορφή ψωρίασης που εμφανίζεται συχνά μετά από μια λοίμωξη από το στρεπτικό λαιμό και τείνει να επηρεάσει τα παιδιά και τους ανθρώπους κάτω των 30 ετών. Ονομάστηκε μετά τη λατινική λέξη για πτώση (gutta ) η κατάσταση του δέρματος ξεκινά πολύ ξαφνικά εξάνθημα που αποτελείται από μικρά, ανοιχτό ροζ, σκισίματα σε σχήμα δακρύων, συνήθως στον κορμό, τους βραχίονες και τα πόδια.

Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ψωρίαση με γλουτένη μόνο μία φορά ή μπορεί να εμφανιστεί ξανά με περιόδους στρεπτόκοκκου ή άλλες λοιμώξεις. Μερικές φορές, μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι ο ασθενής τελικά θα αναπτύξει μια άλλη μορφή ψωρίασης γνωστή ως ψωρίαση πλάκας . Η ψωρίαση της πλάκας, η πιο συνηθισμένη μορφή ψωρίασης, χαρακτηρίζεται από κόκκινα, ζαρωμένα, φλεγμονώδη επιθέματα δέρματος. Αν και θεωρείται χρόνια, η ψωρίαση πλάκας είναι μια διαχειρίσιμη κατάσταση που δεν είναι απειλητική για τη ζωή ή μεταδοτική και συνήθως δεν παρεμποδίζει την ικανότητα του ασθενούς να λειτουργεί κανονικά.

Όπως και άλλες μορφές ψωρίασης, η ψωρίαση των ούλων μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Αυτή η μορφή ψωρίασης αντιπροσωπεύει περίπου το 2% όλων των περιπτώσεων ψωρίασης.

Περίπου το 80% των ατόμων με ψωρίαση στομάχου ανέφεραν ότι είχαν στρεπτό λαιμό δύο έως τρεις εβδομάδες πριν από τις διαγνώσεις τους. Η ψωρίαση με γλουτένη επιτίθεται επίσης σε άτομα που πρόσφατα ανακτήθηκαν από κρύο, ανεμοβλογιά ή τραυματισμούς ή λοιμώξεις του δέρματος και μπορεί επίσης να επηρεάσουν άτομα που αντιμετωπίζουν υπερβολικό άγχος.

Ορισμένα φάρμακα, όπως φάρμακα για ελονοσία ή υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν εκδηλώσεις.

Γλουτατική Ψωρίαση: Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος

Όλες οι μορφές ψωρίασης πιστεύεται ότι συμβαίνουν όταν τα λευκά αιμοσφαίρια του ανοσοποιητικού μας συστήματος, τα λεγόμενα Τ-λεμφοκύτταρα, δυσλειτουργούν. Υπό κανονικές συνθήκες, τα Τ-κύτταρα καταπολεμούν τους ξένους εισβολείς, όπως τα βακτηρίδια streptococcus , που είναι υπεύθυνος για την πρόκληση στρεπτόκοκκου.

Ωστόσο, σε ανθρώπους με ψωρίαση, τα Τ-κύτταρα σπάνε πραγματικά το δέρμα για έναν ξένο εισβολέα και τον επιτίθενται. Το εξάνθημα της ψωρίασης είναι αποτέλεσμα συνδυασμού βλάβης στο δέρμα με κύτταρα Τ, φλεγμονής στο δέρμα και υπερπαραγωγής νέων κυττάρων του δέρματος.

Η σοβαρή ψωρίαση διαγιγνώσκεται εύκολα λόγω του χαρακτηριστικού εξανθήματος σε σχήμα δακρύων. Δεν απαιτούνται συνήθως πρόσθετες εξετάσεις, αν και τα άτομα που αναπτύσσουν ψωρίαση στομάχου θα πρέπει να έχουν το λαιμό τους πλυμένα για να διαπιστώσουν εάν μεταφέρουν βακτήρια στρεπτόκοκκου - ακόμα κι αν δεν έχουν πονόλαιμο.

Ένα επεισόδιο ψωρίασης από γλουτένη μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες και μπορεί να συμβεί σε άτομα που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με ψωρίαση πλάκας. Εάν κάποιος έχει επανειλημμένα περιστατικά κόπρανα, θα πρέπει να δοκιμάζονται για να διαπιστωθεί εάν είναι φορέας στρεπτόκοκκου.

Θεραπεία της εξάνθησης και της υποκείμενης λοίμωξης

Τα άτομα που έχουν διαγνωσθεί τόσο με ψωρίαση στομάχου όσο και με το λαιμό του στρεπτού λαιμού θα χρειαστεί να πάρουν αντιβιοτικά για να θεραπεύσουν το λαιμό του στρες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό επειδή ο στρεπτικός λαιμός είναι μεταδοτικός και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε ρευματοειδή πυρετό, μια σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή ασθένεια που μπορεί να βλάψει την καρδιά και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε νεφρική νόσο.

Το εξάνθημα της ψωρίασης με γλουτένη αντιμετωπίζεται με ενυδατικές κρέμες για το δέρμα που έχουν σχεδιαστεί για την προστασία και την απαλότητα του δέρματος.

Οι τοπικές κρέμες στεροειδών μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του δυσάρεστου κνησμού. Κάτω από τις περισσότερες περιπτώσεις, η ψωρίαση με γλουταδίνη εξαφανίζεται μέσα σε μερικές εβδομάδες χωρίς περαιτέρω θεραπεία.

Σοβαρά κρούσματα ψωρίασης από γλουτένη μπορεί να απαιτούν πρόσθετη θεραπεία, όπως συστηματικά φάρμακα, έκθεση του δέρματος σε υπεριώδες φως Β ή συνδυασμένη θεραπεία, που αναφέρεται ως ψωραλένιο υπεριώδες φως Α ή PUVA. Η θεραπεία με PUVA περιλαμβάνει τη χρήση ενός από του στόματος ή τοπικού φαρμάκου, όπως το methoxsalen, σε συνδυασμό με την έκθεση του δέρματος σε ειδικά φώτα υπεριώδους Α σε ιατρείο.

Πηγές:

Ferri, FF "Ψωρίαση". Ο Κλινικός Σύμβουλος του Ferri 2008 . Πρώτη έκδοση. Ed. Φρεντ Φέρι. Φιλαδέλφεια: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.

"Guttate Psoriasis". Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης.

Habif, TP "Ψωρίαση και άλλες παθολογιακές ασθένειες". Κλινική Δερματολογία . Τέταρτη έκδ. St. Louis: Mosby, 2004. 209-239.

Menter, Α. "Κατευθυντήριες Γραμμές για τη Διαχείριση της Ψωρίασης και της Ψωριασικής Αρθρίτιδας Τμήμα 1. Επισκόπηση της Ψωρίασης και Κατευθυντήριες Γραμμές για την Φροντίδα της Ψωρίασης με Βιολόγους". Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας . 58. 5. Μαΐου 2008. 826-850.

"Ερωτήσεις και απαντήσεις για την ψωρίαση". Εθνικό Ινστιτούτο Αρθρίτιδας και Μυοσκελετικών και δερματικών νόσων στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας . Μάιος 2003.