Το σύνδρομο Habba είναι ένας όρος που επεξεργάζεται ο Saad F. Habba Ο Δρ. Habba έχει υποστηρίξει τη θεωρία ότι η IBS-D και η λειτουργική διάρροια της διάρροιας είναι συνήθεια για άλλες αναγνωρίσιμες ιατρικές παθήσεις. Σύμφωνα με τον Δρ. Habba, μία πιθανή αιτία αυτών των συμπτωμάτων διάρροιας θα ήταν αυτή της χοληδόχου κύστης που είναι άθικτη αλλά δυσλειτουργική.
Αυτή η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης έχει χαρακτηριστεί ως «σύνδρομο Habba».
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το «σύνδρομο Habba» δεν αναγνωρίζεται ως ασθένεια, αλλά μόνο μια περιγραφή των παρατηρήσεων του ίδιου του Dr. Habba.
Ποιος είναι ο Δρ Habba;
Σύμφωνα με την ιστοσελίδα του Dr. Habba, είναι ένας γαστρεντερολόγος με πάνω από τριάντα χρόνια εμπειρίας ως γιατρός και γαστρεντερολόγος. Αυτή τη στιγμή διατηρεί ιδιωτική πρακτική στο Νιου Τζέρσεϋ, λειτουργεί ως κλινικός βοηθός καθηγητή στη Σχολή Ιατρικής του Mount Sinai και είναι θεράποντα ιατρός στο Medical Center Overlook στο Νιου Τζέρσεϋ.
Ερευνα
Ο Δρ. Habba στήριξε τη θεωρία του σε μια μελέτη που διεξήγαγε, στην οποία έβλεπε αναδρομικά τους ασθενείς στην πρακτική του. Η μελέτη περιελάμβανε συνολικά 303 ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με IBS-D ή λειτουργική διάρροια και οι οποίοι εμφάνισαν τα συμπτώματά τους αμέσως μετά το φαγητό ( μεταγευματικό ). Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι 98% αυτών των ασθενών είχαν διαγνωστική κατάσταση διαφορετική από την IBS.
Από αυτή την ομάδα, εντόπισε το 41% αυτών των ασθενών με σύνδρομο Habba, ενώ άλλα 23% εμφάνισαν συμπτώματα μετά την αφαίρεση των χοληφόρων ουροδόχων κύστεών τους. Άλλες διαγνώσεις περιελάμβαναν δυσανεξία στη λακτόζη , μικροσκοπική κολίτιδα και κοιλιοκάκη .
Μεταγενέστερη έρευνα
Αποδεικνύεται ότι ο Δρ. Habba μπορεί να έχει πάει σε κάτι.
Οι ερευνητές έχουν εξετάσει μια κατάσταση που ονομάζεται διάρροια χολικού οξέος (BAD), γνωστή και ως δυσαπορρόφηση χολικού οξέος (BAM), η οποία φαίνεται να είναι η ίδια δυσλειτουργία που εντόπισε ο Δρ Habba. Μελέτες έχουν δείξει ότι το BAM μπορεί να είναι αυτό που κρύβεται πίσω από ορισμένες περιπτώσεις του IBS-D. Αυτές οι μελέτες εκτιμούν ότι περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων που έχουν IBS-D μπορεί να έχουν πραγματικά BAD. Αν και ο Δρ. Habba αποδίδει συμπτώματα στη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, οι ερευνητές εξετάζουν συγκεκριμένους παράγοντες που μπορεί να προκαλούν τα προβλήματα με τα χολικά οξέα.
Και πάλι, πρέπει να επισημανθεί ότι ενώ η έρευνα έχει εντοπίσει το ρόλο των χολικών οξέων σε ορισμένες περιπτώσεις του IBS-D, δεν υπάρχει έρευνα που να υποδηλώνει ότι το «σύνδρομο Habba» είναι στην πραγματικότητα μια πραγματική ασθένεια.
Συμπτώματα
Η θεωρία του Dr. Habba περιγράφει τα συμπτώματα του "συνδρόμου Habba" ως συνιστάμενα από χρόνια διάρροια που εμφανίζεται κυρίως μετά τα γεύματα. Τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν για τουλάχιστον τρεις μήνες. Η διάρροια είναι συχνά επείγουσα, εκρηκτική και μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια . Στην περιγραφή του συνδρόμου του Dr. Habba, η διάρροια συμβαίνει σπάνια τη νύχτα.
Διάγνωση
Ο Δρ Habba συνιστά μια πλήρη διαγνωστική εργασία για να αποκλείσει άλλες πεπτικές διαταραχές . Στη συνέχεια συνιστά τη σπινθηρογράφημα των ηπατοκυττάρων, ένα τεστ πυρηνικής ιατρικής, για τον προσδιορισμό του επιπέδου λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, όπως ποσοτικοποιείται με ένα μέτρο που ονομάζεται κλάσμα εκτίναξης.
Η προσέγγιση του Dr. Habba διαφέρει από αυτή που συνιστάται για τη διάγνωση του BAD. Θεωρείται ότι το καλύτερο μέτρο της παρουσίας του BAD είναι κάτι που ονομάζεται σάρωση 75SeHCAT. Δυστυχώς, αυτή η δοκιμή δεν είναι διαθέσιμη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ως εκ τούτου, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν μια δοκιμή μιας συγκεκριμένης κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζονται "συμπλοκοποιητές χολικών οξέων" ή "παράγοντες δέσμευσης χολικών οξέων". Εάν το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στα συμπτώματα, τότε θεωρείται ότι υπάρχει BAD.
Θεραπεία
Ο Δρ. Habba χρησιμοποιεί τους προαναφερθέντες παράγοντες δέσμευσης χολικών οξέων για να θεραπεύσει αυτό που αντιλαμβάνεται ως αναγνωρισμένη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης. Αυτό είναι στην πραγματικότητα σύμφωνο με αυτό που προτείνεται από τους ερευνητές BAD.
Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν:
- Χολεστυραμίνη (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Ένα Word από
Είναι αξιέπαινο το γεγονός ότι ο Δρ. Habba ήταν ένας από τους πρώτους γιατρούς για να αναγνωρίσει το ρόλο που μπορεί να παίζουν τα χολικά οξέα σε ορισμένες περιπτώσεις του IBS-D. Και είναι ενθαρρυντικό το γεγονός ότι οι θεωρίες του και οι συστάσεις θεραπείας υποστηρίζονται από μεταγενέστερες έρευνες. Δυστυχώς γι 'αυτόν, το αυτοαποκαλούμενο "σύνδρομο Habba" θα αντικατασταθεί πιθανότατα από την πιο περιεκτική διάγνωση της διάρροιας του χολικού οξέος (BAD). Ας ελπίσουμε ότι θα συνεχιστεί η έρευνα σχετικά με το ρόλο του BAD για να εξακριβωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της προσέγγισης του Dr. Habba στη θεραπεία των συμπτωμάτων της IBS-D και της λειτουργικής διάρροιας. Δεδομένου ότι το BAD θεωρείται ότι δεν έχει διαγνωστεί από τους γιατρούς, αν τα συμπτώματα του λεγόμενου «συνδρόμου Habba» ακούγονται σαν τα δικά σας, ίσως αξίζει τον κόπο να συζητήσετε με τον γιατρό σας για το BAD.
> Πηγές:
> DiBaise JK, Islam RS " Χολικά Οξέα: μια υποεκγνωρισμένη και υποτιμημένη αιτία χρόνιας διάρροιας " Πρακτική Γαστρεντερολογία 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Διάρροια Συνιστώμενο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS-D): Πραγματικότητα ή μυθοπλασία" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.