Τόσο η IBS όσο και η μικροσκοπική κολίτιδα μοιράζονται το σύμπτωμα χρόνιας διάρροιας. Έτσι, είναι κατανοητό να αναρωτιέται κανείς αν σχετίζονται. Η θεραπεία για τις δύο καταστάσεις είναι πολύ διαφορετική - γι 'αυτό θα θέλετε να είστε βέβαιοι ότι έχετε τη σωστή διάγνωση. Σε αυτή την επισκόπηση, θα εξετάσουμε τι είναι η μικροσκοπική κολίτιδα και πώς διαφέρει από την IBS.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Μικροσκοπική κολίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο παρουσιάζει χρόνια υδαρή, αλλά όχι αιματηρή, διάρροια.
Η νόσος είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τη γυναίκα από ό, τι οι άνδρες και ο κίνδυνος σας αυξάνεται με την ηλικία σας, με τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης σε άτομα που βρίσκονται στη δεκαετία του '60 ή του '70.
Υπάρχουν δύο τύποι μικροσκοπικής κολίτιδας: κολλαγόνο κολίτιδα και λεμφοκυτταρική κολίτιδα. Διαφέρουν ως προς τον τρόπο που φαίνονται, αλλά είναι πιθανώς μόνο δύο διαφορετικά στάδια της ίδιας διαταραχής. Ανεξάρτητα από τον τύπο, οι δύο διαταραχές διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Στη λεμφοκυτταρική κολίτιδα υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν στον ιστό της επένδυσης του παχέος εντέρου . Στην κολλαγόνο κολίτιδα, παρατηρείται στον ιστό παχύ στρώμα κολλαγόνου.
Συμπτώματα
Εκτός από το σύμπτωμα χρόνιας υδαρής διάρροιας, η μικροσκοπική κολίτιδα μπορεί επίσης να έχει ως αποτέλεσμα:
- Κοιλιακός πόνος ή / και κράμπες
- Ναυτία
- Ακράτεια κοπράνων
- Απώλεια βάρους
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διακεκομμένα και μερικές φορές, η ασθένεια μπορεί να επιλυθεί μόνη της χωρίς ιατρική θεραπεία.
Διάγνωση
Παρόμοια με το IBS, με μικροσκοπική κολίτιδα, δεν υπάρχει κανένα σημάδι της νόσου που παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Όταν οι δύο διαταραχές διαφέρουν είναι ότι η μικροσκοπική κολίτιδα θα εμφανιστεί όταν εξετάζεται ένα δείγμα του παχέος εντέρου κάτω από το μικροσκόπιο.
Εκτός από την κολονοσκόπηση με βιοψία, θα δοθούν και άλλες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες.
Εργασίες αίματος, με πιθανή ενδοσκόπηση, θα συνιστώνται για να αποκλειστεί η κοιλιοκάκη. Μπορεί να συνιστάται δοκιμασία κόπρανα για τον εντοπισμό παθογόνων που μπορεί να προκαλέσουν διάρροια.
Αιτίες
Κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα τι προκαλεί μικροσκοπική κολίτιδα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Διάρροια του χολικού οξέος
- Κοιλιοκάκη
- H2 αναστολείς
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Πολυαρθρίτιδα
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)
- Κάπνισμα
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
- Προβλήματα θυρεοειδούς
Θεραπείες
Όπως θα δείτε, οι επιλογές θεραπείας για μικροσκοπική κολίτιδα είναι πολύ διαφορετικές από τις επιλογές θεραπείας για IBS.
Το πρώτο βήμα μπορεί να είναι η διακοπή του καπνίσματος από τον ασθενή ή η διακοπή οποιωνδήποτε φαρμάκων που υποπτεύονται ότι συνεισφέρουν στην ασθένεια. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα. Στη χειρότερη περίπτωση, η μικροσκοπική κολίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω χειρουργικής της ειλεοστομίας .
IBS έναντι μικροσκοπικής κολίτιδας
Έχοντας μάθει για τη μικροσκοπική κολίτιδα, ίσως να αναρωτιέστε αν έχετε τη σωστή διάγνωση. Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση εξέτασε τα αποτελέσματα πολλών μελετών σχετικά με το θέμα. Συνδυάζοντας δεδομένα από αυτές τις μελέτες, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι παρόλο που περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που έχουν μικροσκοπική κολίτιδα αναφέρουν συμπτώματα IBS, το ποσοστό αυτό δεν διέφερε από τους ανθρώπους που δεν έχουν μικροσκοπική κολίτιδα.
Η αλληλεπικάλυψη μεταξύ της IBS και της μικροσκοπικής κολίτιδας διέφερε ανάλογα με το σχεδιασμό της μελέτης. Σε μελέτες ελέγχου, η μικροσκοπική κολίτιδα παρατηρήθηκε πιο συχνά σε άτομα που έπασχαν από IBS από όσα δεν είχαν συμπτώματα. Αλλά σε μελέτες που εξέτασαν στοιχεία σε μεγάλες ομάδες, οι άνθρωποι που έχουν IBS δεν είναι πιο πιθανό να έχουν μικροσκοπική κολίτιδα από ό, τι οι άνθρωποι που έχουν διάρροια αλλά δεν έχουν IBS.
Βάσει αυτής της μετα-ανάλυσης, οι συγγραφείς συνιστούν ότι εάν δεν είστε σε υψηλότερο κίνδυνο για μικροσκοπική κολίτιδα (με βάση τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου) ή τυχόν πεπτικά συμπτώματα με κόκκινη σημαία , δεν υπάρχει ανάγκη για άτομο με IBS να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση αποκλείστε τη μικροσκοπική κολίτιδα.
Φυσικά, εάν τα συμπτώματά σας IBS αλλάξουν, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας, με αυτή την προσδοκία ότι μπορεί να δικαιολογηθούν περαιτέρω δοκιμές για την επίτευξη ακριβούς διάγνωσης.
Γιατί τα συμπτώματα της IBS και της μικροσκοπικής κολίτιδας είναι παρόμοια, αν και είναι διαφορετικές ασθένειες; Βεβαίως, φλεγμονή χαμηλού επιπέδου έχει συσχετιστεί με IBS . Η απάντηση μπορεί να είναι ότι βρίσκονται σε ένα συνεχές. Ας ελπίσουμε ότι η συνεχιζόμενη έρευνα θα βοηθήσει να γίνει το θέμα πολύ πιο σαφές.
Πηγές:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, Α. "Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και μικροσκοπική κολίτιδα: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση" Κλινική γαστρεντερολογία και ηπατολογία άρθρα στον Τύπο Δημοσιεύονται σε απευθείας σύνδεση 7 Οκτωβρίου 2015.
"Μικροσκοπική κολίτιδα" Ιστοσελίδα της Κλινικής Mayo Πρόσβαση στις 16 Οκτωβρίου 2015.
Park, Τ., Cave, D. & Marshall, C. "Μικροσκοπική κολίτιδα: Ανασκόπηση της αιτιολογίας, της θεραπείας και της ανθεκτικής νόσου" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.