Η κολλαγόνος κολίτιδα και η λεμφοκυτταρική κολίτιδα δεν σχετίζονται με το IBD
Μικροσκοπική κολίτιδα είναι στην πραγματικότητα δύο παρόμοιες αλλά ξεχωριστές καταστάσεις: κολλαγόνο κολίτιδα και λεμφοκυτταρική κολίτιδα. Αν και έχουν «κολίτιδα» στο όνομά τους, αυτές οι καταστάσεις δεν σχετίζονται με την ελκώδη κολίτιδα ή τη νόσο του Crohn (συλλογικά γνωστή ως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή IBD ).
Οι άνθρωποι της δεκαετίας του '50 είναι η ομάδα που διαγιγνώσκεται πιο συχνά με κολλαγόνο κολίτιδα.
Η κατάσταση τείνει να επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Η μέση ηλικία εμφάνισης της λεμφοκυτταρικής κολίτιδας είναι στη δεκαετία του '60 και οι γυναίκες φαίνεται να επηρεάζονται ελαφρώς συχνότερα από τους άνδρες.
Η μικροσκοπική κολίτιδα δεν έχει ερευνηθεί εκτεταμένα, οπότε είναι ακόμα άγνωστο για το πόσο συνηθισμένο είναι. Ενώ τα συμπτώματα μπορεί να είναι δυσάρεστα, η κατάσταση αυτή είναι πολύ θεραπευτική, και μερικές φορές καθαρίζει μόνος του.
Αιτίες μικροσκοπικής κολίτιδας
Η αιτία της μικροσκοπικής κολίτιδας είναι επί του παρόντος άγνωστη (πρόκειται για ιδιοπαθή νόσο ). Μια θεωρία είναι ότι η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη) μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μικροσκοπικής κολίτιδας. Μια άλλη θεωρία είναι ότι η μικροσκοπική κολίτιδα προκαλείται από μια αυτοάνοση απόκριση , όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται σε άλλους ιστούς στο σώμα.
Θεωρείται επίσης ότι τα βακτηρίδια ή οι ιοί μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη μικροσκοπικής κολίτιδας.
Από τώρα, η ακριβής σχέση και ο μηχανισμός αυτής της αιτίας είναι άγνωστη.
Σημεία και συμπτώματα μικροσκοπικής κολίτιδας
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της μικροσκοπικής κολίτιδας είναι η χρόνια, υδαρής διάρροια, μερικές φορές συνοδεύεται από κράμπες και κοιλιακό άλγος. Η διάρροια μπορεί να κυμαίνεται από το να είναι συνεχής και σοβαρή έως διαλείπουσα στη φύση.
Το αίμα στα κόπρανα , το οποίο είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας, δεν αποτελεί σύμπτωμα μικροσκοπικής κολίτιδας.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας που είναι μέρος μιας αυτοάνοσης ή ανοσοδιαμεσολαβούμενης ασθένειας.
Διάγνωση μικροσκοπικής κολίτιδας
Σε μικροσκοπική κολίτιδα, το κόλον γενικά φαίνεται κανονικό στην όραση. Ως εκ τούτου, μια κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να μην παρουσιάζει καμία ένδειξη ασθένειας. Σε μερικούς ασθενείς μπορεί να υπάρχουν περιοχές οίδημα ή ερυθρότητα στο κόλον, αλλά αυτές μπορεί να είναι δύσκολο να δούμε.
Για να γίνει μια διάγνωση, πολλές βιοψίες πρέπει να λαμβάνονται από το κόλον κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Αυτές οι βιοψίες κατά προτίμηση προέρχονται από διαφορετικές περιοχές του παχέος εντέρου. Τα σημεία σηματοδότησης της νόσου μπορούν στη συνέχεια να παρατηρηθούν μικροσκοπικά στον ιστό βιοψίας, εξ ου και το όνομα της "μικροσκοπικής" κολίτιδας.
Το κολλαγόνο είναι μια ουσία που υπάρχει συνήθως κάτω από την επένδυση του παχέος εντέρου. Στην κολλαγόνο κολίτιδα, ο ιστός βιοψίας θα παρουσιάσει μεγαλύτερες από τις κανονικές ποσότητες κολλαγόνου κάτω από την επένδυση του παχέος εντέρου. Μια βιοψία μπορεί επίσης να δείξει αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων - έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων.
Στη λεμφοκυτταρική κολίτιδα, η εξέταση μιας βιοψίας θα παρουσιάσει αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων στον ιστό του παχέος εντέρου.
Η απουσία κολλαγόνου στον ιστό βιοψίας είναι μια άλλη ένδειξη ότι η διάγνωση είναι λεμφοκυτταρική κολίτιδα και όχι κολλαγόνο κολίτιδα.
Θεραπεία της μικροσκοπικής κολίτιδας
Ορισμένες περιπτώσεις μικροσκοπικής κολίτιδας μπορεί να επιλυθούν μόνοι τους, χωρίς ειδική θεραπεία. Για εκείνες τις περιπτώσεις που απαιτούν ιατρική παρέμβαση, η θεραπεία μπορεί αρχικά να αρχίσει με την προσθήκη συμπληρωμάτων ίνας στη διατροφή. Τα συμπληρώματα ινών περιλαμβάνουν ψύλλιο, μεθυλοκυτταρίνη ή πολυκαρβοφίλη, τα οποία μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή σε φαρμακεία. Επειδή το κύριο σύμπτωμα της μικροσκοπικής κολίτιδας είναι η χρόνια διάρροια, η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ένα φάρμακο κατά της διάρροιας όπως το λοπεραμίδιο ή το διφαινοξυλικό .
Για πιο σοβαρές περιπτώσεις μικροσκοπικής κολίτιδας, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πολλά από τα αντιφλεγμονώδη που χρησιμοποιούνται για τη μικροσκοπική κολίτιδα είναι τα ίδια με εκείνα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBD: μεσαλαμίνη , σουλφασαλαζίνη και βουδεσονίδη . Τα κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μικροσκοπικής κολίτιδας, με στόχο τη διακοπή της χρήσης τους μόλις τα συμπτώματα υποστούν έλεγχο.
Πηγές:
Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής. "Μικροσκοπική και ισχαιμική κολίτιδα." Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής. 22 Σεπτεμβρίου 2005.
Το Εθνικό Κέντρο Εκκαθάρισης Πληροφοριών για τις Πεπτικες Νόσους. "Κολλαγόνο κολίτιδα και λεμφοκυτταρική κολίτιδα." Το Εθνικό Κέντρο Εκκαθάρισης Πληροφοριών για τις Πεπτικες Νόσους. Ιανουάριος 2006.