Η υπέρταση της λαβίδας, η οποία επίσης μερικές φορές αναφέρεται ανακριβώς ως οριακή υπέρταση, είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει εκείνους τους ανθρώπους που εμφανίζουν συχνές αλλαγές στα επίπεδα της υπέρτασης ή την υψηλή αρτηριακή πίεση. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση και τις συνεχιζόμενες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, οι οποίες γενικά αυξάνονται από μια κανονική ή υγιή ανάγνωση σε μια υψηλή ανάγνωση σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.
Ίσως το μεγαλύτερο ενδιαφέρον είναι οι ποικίλες ιατρικές απόψεις σχετικά με την πάθηση που κυμαίνονται από τον χαρακτηρισμό της ως αβλαβούς προκατόχου της πιο σοβαρής «σταθερής» υπέρτασης σε έναν ακατάλληλο όρο για μια κοινή πάθηση.
Ιατρικές γνωμοδοτήσεις για την υπέρταση του Labile
Ενώ κάποιοι στην ιατρική κοινότητα προσεγγίζουν την ασταθή υπέρταση ως θεραπεύσιμη κατάσταση, άλλοι πιστεύουν ότι είναι μια ελαττωματική έννοια και διάγνωση. Ανεξάρτητα από το εν λόγω στρατόπεδο, η ασταθή υπέρταση γενικά πιστεύεται ότι έχει μικρότερη κλινική σημασία από την καλύτερη κατανοητή και πιο επικίνδυνη κατάσταση γνωστή ως «σταθερή» υπέρταση. Σύμφωνα με τους περισσότερους ιατρικούς εμπειρογνώμονες, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η μεγαλύτερη ανησυχία όταν είναι σταθερή ή επιμένει για μεγάλες χρονικές περιόδους καθώς οι δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία σας χρειάζονται πραγματικά πολλά χρόνια για να αναπτυχθούν.
Ενώ οι περισσότεροι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι εξοικειωμένοι με τον όρο, δεν υπάρχουν ευρέως αποδεκτά ποσοτικά κριτήρια για τον καθορισμό ή τη διάγνωση της ασταθούς υπέρτασης, τα οποία καθιστούν ακόμη πιο δύσκολες τις κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία και ακόμη και την κατανόηση της κατάστασης.
Τούτου λεχθέντος, όταν η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου είναι ανώμαλα ασταθής ή μεταβλητή, είναι γενικά ένα σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης.
Αιτίες
Οι συχνές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, μερικές φυσιολογικές και υγιείς, ενώ άλλες είναι πιο σοβαρές. Αυτοί οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου που βλέπουν την ασταθή υπέρταση ως ελαττωματική διάγνωση στο γεγονός ότι σχεδόν όλοι έχουν ασταθή ή μεταβαλλόμενη αρτηριακή πίεση και πρέπει.
Σύμφωνα με τους γιατρούς στη Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Σινά στη Νέα Υόρκη, η αρτηριακή πίεση σε ένα υγιές άτομο αλλάζει διαρκώς για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός μας.
Για παράδειγμα, η αρτηριακή πίεση πέφτει φυσιολογικά κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης και ύπνου, ενώ αυξάνεται κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης. Είναι η θέση τους ότι αν και είναι ένας κοινός όρος, η ασταθή υπέρταση είναι γενικά ένας ακατάλληλος τρόπος για να χαρακτηρίσουν τους ανθρώπους των οποίων η αρτηριακή πίεση είναι πραγματικά ασυνήθιστα ασταθής, όπως συμβαίνει με πολλούς ασθενείς με διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος ή σπάνιο όγκο που προέρχεται από κύτταρα επινεφριδίων .
Άλλοι ιατροί θεωρούν ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ μιας διασταύρωσης με ασταθή υπέρταση με αυτό που είναι γνωστό ως υπέρταση "λευκός παλτό" ή "γραφείο", που είναι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τις μετρήσεις της πίεσης του αίματος που είναι μόνο ασυνήθιστα υψηλές στο ιατρείο ή στο ιατρικό περιβάλλον ως αποτέλεσμα το άγχος που είναι κοινό σε αυτές τις καταστάσεις. Οι περισσότερες περιπτώσεις υπέρτασης του λευκού περιβλήματος δείχνουν φυσιολογικές ή υγιείς μετρήσεις της πίεσης του αίματος στο σπίτι πριν και μετά από μια επίσκεψη γραφείου με αιχμηρή πίεση μόνο όταν βρίσκεστε στο γραφείο του γιατρού.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν ιατροί που βλέπουν σημάδια ασταθούς υπέρτασης που δεν οφείλονται αναγκαστικά σε σπάνιες καταστάσεις όπως η φαιοχρωμοκυτώματος ή η υπέρταση του λευκού περιβλήματος.
Πολλές φορές, αυτές οι ποικίλες μεταβολές της αρτηριακής πίεσης είναι γενικά εκτός του φυσιολογικού εύρους της αρτηριακής πίεσης και μπορεί συχνά να συνδέονται με το συναισθηματικό στρες. Τα συμπτώματα της συναισθηματικά οδηγούμενης ασταθούς υπέρτασης μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους και χτύπημα στα αυτιά .
Θεραπείες
Όταν μια ασυνήθιστη ασταθή υπέρταση δεν μπορεί να αποδοθεί σε φυσιολογικές αλλαγές υγιούς αρτηριακής πίεσης ή σε μια σπάνια ασθένεια ή κατάσταση, πολλοί ιατροί θα ζητήσουν παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης σε 24ωρη περίοδο, καθώς η επισήμανση ενός υπερτασικού ασθενούς μετά από μία μόνο μέτρηση της αρτηριακής πίεσης θεωρείται γενικά . Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια μιας ολόκληρης ημέρας μπορεί να βοηθήσει τον ιατρό να καθορίσει το ποσοστό του χρόνου που το άτομο παρουσιάζει υπερβολικά υψηλή αρτηριακή πίεση.
Μαζί με ένα ημερολόγιο καθημερινής δραστηριότητας, τα αποτελέσματα της παρακολούθησης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας των αιχμών της αρτηριακής πίεσης.
Σε αντίθεση με άλλες συνθήκες υψηλής αρτηριακής πίεσης, οι περισσότερες περιπτώσεις ασταθούς υπέρτασης δεν ανταποκρίνονται καλά στα συμβατικά φάρμακα υπέρτασης . Αντ 'αυτού, για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων η ασταθή υπέρταση μπορεί να συνδεθεί με το συναισθηματικό άγχος, το πρώτο βήμα είναι να αντιμετωπίσουμε το άγχος που μπορεί να κυμαίνεται από τις αλλαγές του τρόπου ζωής, όπως η τακτική άσκηση και η υγιεινή διατροφή στις τεχνικές χαλάρωσης σε φάρμακα κατά του άγχους.
Πηγές
"Επισκόπηση προγράμματος υπέρτασης". Ιατρική Σχολή Πρακτικής Σχολής του Σινά . Ιατρική Σχολή του Icahn στο Όρος Σινά, 2015.
"Η υπέρταση της ετικέτας: μια ελαττωματική έννοια; η μελέτη του Framingham." Το American Journal of Cardiology 43.2 (1979): 419.
Mann, Samuel J. "Το Κλινικό Φάσμα της Υπέρτασης Labile: Ένα Διλήμμα Διαχείρισης". Η Εφημερίδα της Κλινικής Υπέρτασης 11.9 (2009): 491-97.