Κάποιες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας είναι φυσιολογικές, ειδικά ως ανταπόκριση στις μικρές αλλαγές στην καθημερινή ζωή όπως το άγχος, η άσκηση ή το πόσο καλά κοιμήσατε τη νύχτα πριν. Ωστόσο, οι διακυμάνσεις που εμφανίζονται τακτικά σε αρκετές επισκέψεις σε γιατρό μπορεί να υποδηλώνουν ένα υποκείμενο πρόβλημα.
Στην πραγματικότητα, μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι μια υψηλότερη επίσκεψη-επίσκεψη διακύμανση της αρτηριακής πίεσης συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και θνητότητας όλων των αιτιών.
Πώς να ξέρετε εάν η αρτηριακή σας πίεση κυμαίνεται
Πρώτον, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι πραγματικά κυμαινόμενη. Αν έχετε κάνει τις μετρήσεις από τον εαυτό σας χρησιμοποιώντας εξοπλισμό παρακολούθησης στο σπίτι ή τις μηχανές που βρίσκονται συνήθως σε καταστήματα παντοπωλείων και φαρμακεία, οι αλλαγές που παρατηρήσατε ενδέχεται να σχετίζονται με σφάλματα ή παραλλαγές στην ίδια τη διαδικασία μέτρησης.
Ενώ η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό και χρήσιμο εργαλείο σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζεστε κατάλληλη εκπαίδευση για να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τη σωστή τεχνική , καθώς η εκτέλεση των μετρήσεων χωρίς αυτή την εκπαίδευση μπορεί να εξηγήσει την παραλλαγή που βλέπετε. Τα μηχανήματα των φαρμακείων-το είδος που απαιτούν να καθίσετε σε μια καρέκλα και να βάλετε το χέρι σας μέσα από μια μανσέτα - είναι πασίγνωστα επειδή δεν είναι καλά βαθμονομημένα και αρκετά ανακριβή.
Για να αποφευχθεί η λανθασμένη ανάγνωση, είναι καλύτερο να εισάγετε τις μετρήσεις του μετρητή πίεσης αίματος στο σπίτι σας και να τις συγκρίνετε με τις αναγνώσεις στο γραφείο του γιατρού σας.
Εναλλακτικά, ορισμένοι γιατροί συστήνουν περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στην οποία φοριέται μια συσκευή από ένα άτομο στο σπίτι. Οι συσκευές μετρούν την αρτηριακή πίεση σε διάστημα ενός έως δύο ημερών κάθε 15 έως 20 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας και κάθε 30 έως 60 λεπτά τη νύχτα. Αυτό είναι πιο δαπανηρό και όχι πάντα διαθέσιμο, έτσι οι αυτοκαθογραφούμενες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι είναι μια λογική εναλλακτική λύση.
Τι προκαλεί μια μεταβαλλόμενη αρτηριακή πίεση;
Οι ειδικοί διερευνούν γιατί η πίεση του αίματος είναι μεταβλητή από την επίσκεψη στην επίσκεψη. Μπορεί να είναι ότι τα άτομα με διακυμάνσεις της πίεσης του αίματος έχουν ένα υποκείμενο πρόβλημα αιμοφόρων αγγείων και ότι οι μεταβλητές αναγνώσεις τους χρησιμεύουν ως δείκτης ή ένδειξη ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πολύ σπάνια, η διακύμανση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οφείλεται σε φαιοχρωμοκύτωμα - συνήθως καλοήθη όγκο στα επινεφρίδια. Αυτό είναι ένα σπάνιο περιστατικό.
Λευκή επώδυνη επικάλυψη και μάσκα υπέρταση
Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τις διακυμάνσεις των πιέσεων του αίματος από δύο φαινόμενα γνωστά ως υπέρταση λευκής επικάλυψης και καλυμμένη υπέρταση.
Στο φαινόμενο της υπέρτασης του λευκού περιβλήματος , η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου θεωρείται "υψηλή" στο γραφείο του γιατρού, αλλά είναι φυσιολογική όταν είναι στο σπίτι. Αυτή η υψηλή αρτηριακή πίεση αποδίδεται στο άγχος της ύπαρξης στο γραφείο του γιατρού, γι 'αυτό μια νοσοκόμα συχνά θα περιμένει ένα άτομο να ξεκουραστεί άνετα για πέντε λεπτά πριν πάρει μια ανάγνωση. Επιπλέον, συνιστάται επίσης να λαμβάνονται δύο αναγνώσεις πίεσης αίματος και να επαναλαμβάνονται εάν υπάρχει διαφορά μεγαλύτερη από 5 mmHg.
Η μάσκα υπέρταση είναι το αντίθετο και συμβαίνει όταν οι ιατροί επισκέπτονται τις αρτηριακές πιέσεις είναι φυσιολογικές, αλλά η ανάγνωση του γραφείου του γιατρού είναι υψηλή.
Για να μπορέσετε να ταξινομήσετε αυτά τα θέματα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει παρακολούθηση στο σπίτι ή περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Η παρακολούθηση από το σπίτι μπορεί επίσης να συνιστάται για:
- Ανθεκτικές μετρήσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης παρά την αύξηση των φαρμάκων
- Χαμηλές τιμές πίεσης αίματος ενώ λαμβάνετε φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης
Έχετε υπέρταση;
Εάν παρατηρήσετε ότι κάποια υψηλή αρτηριακή πίεση διαβάζει διάσπαρτα με τα κανονικά, είναι πιθανό να έχετε υπέρταση αλλά δεν έχετε διαγνωστεί με αυτό. Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν με ακρίβεια πώς αναπτύσσεται η πρωτογενής υπέρταση, αλλά πιστεύεται ότι συνεπάγεται μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ των γονιδίων ενός ατόμου και του περιβάλλοντος που επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς και των νεφρών.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν σαφείς παράγοντες κινδύνου ή παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει υπέρταση όπως:
- Ηλικία (η πιθανότητα ανάπτυξης υπέρτασης αυξάνει την ηλικία που παίρνετε)
- Οικογενειακό ιστορικό
- Ευσαρκία
- Υψηλή διατροφή νατρίου
- Καθιστική ζωή
- Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ
- Έχοντας άλλα ιατρικά προβλήματα όπως ο διαβήτης ή η υψηλή χοληστερόλη
Δευτερογενής υπέρταση μπορεί επίσης να προκύψει. Δευτεροβάθμια υπέρταση σημαίνει ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αναπτύσσεται από ένα άλλο πρόβλημα στο σώμα ή ως αποτέλεσμα της λήψης ενός φαρμάκου. Παραδείγματα δευτερογενούς υπέρτασης περιλαμβάνουν:
- Αποφρακτική άπνοια ύπνου
- Η χρήση φαρμάκων (για παράδειγμα, ΜΣΑΦ και ορισμένα αντικαταθλιπτικά)
- Ορισμένες ενδοκρινικές και ορμονικές διαταραχές (για παράδειγμα, υπερθυρεοειδισμός )
Ένα Word Από
Εάν είστε βέβαιοι ότι οι μετρήσεις είναι ακριβείς και οι μεταβολές της αρτηριακής πίεσης συμβαίνουν ακόμα και όταν είστε χαλαροί, ξεκούραστοι και δεν έχετε κανένα λόγο που να μπορεί να εξηγήσει τις αλλαγές, επισκεφτείτε έναν γιατρό. Τα καλά νέα είναι ότι με την κατάλληλη παρακολούθηση, τις συνήθειες υγιεινού τρόπου ζωής και τα φάρμακα (αν χρειαστεί), μπορείτε να αποκτήσετε τον έλεγχο της υγείας της καρδιάς σας.
> Πηγές:
> Basile J, Block MJ. Επισκόπηση της Υπέρτασης σε Ενήλικες. Στο: UpToDate, Bakris GL, Kaplan ΝΜ (Eds), UpToDate, Waltham, ΜΑ.
> Muntner Ρ et αϊ. Vist-to-Visit Μεταβλητότητα της αρτηριακής πίεσης και στεφανιαίας νόσου καρδιάς, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια και θνησιμότητα: μια μελέτη κοόρτης. Ann Intern Med . 2015 Sep 1, 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada Κ, Kario Κ. Παραλλαγές πίεσης αίματος επίσκεψης επίσκεψης: Νέοι ανεξάρτητοι καθοριστικοί παράγοντες για μέτρα καρωτιδικής αρτηρίας σε ηλικιωμένους με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. J Am Soc Hypertens . 2011 May-Jun · 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi Χ, Ma C, et αϊ. Η μεταβλητότητα της αρτηριακής πίεσης επίσκεψης για επίσκεψη είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την τεκμαιρόμενη θνησιμότητα και καρδιαγγειακή νόσο. Εφημερίδα της Υπέρτασης . 2017 · 35 (1): 10-17. doi: 10.1097 / hjh.0000000000001159.