Οι παροδικές αυξήσεις δεν είναι τόσο ακίνδυνες όσο κάποτε πίστευαν
Δεν είναι ασυνήθιστο να έχετε μια τέλεια φυσιολογική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, μόνο για να διαπιστώσετε ότι η ανάγνωση έχει ξαφνικά επιταχυνθεί μόλις βρεθείτε στο ιατρείο.
Το πρώτο ένστικτό σας μπορεί να είναι να πετάξετε το κιτ στο σπίτι και να ξεκινήσετε την υπερτασική θεραπεία, αλλά αυτό που μπορεί να αντιμετωπίζετε είναι μια κατάσταση γνωστή ως υπέρταση του λευκού περιβλήματος .
Επαναπροσδιορισμός της υπέρτασης του λευκού περιβλήματος
Η υπέρταση του λευκού περιβλήματος (WCH) θεωρήθηκε παραδοσιακά ως παροδική και σε μεγάλο βαθμό αβλαβή περίπτωση που προκλήθηκε από το άγχος της επίσκεψης στο γιατρό.
Η έρευνα τώρα δείχνει ότι αυτό μπορεί να μην συμβαίνει.
Το WCH ενεργοποιείται από την απελευθέρωση ορμονών που σχετίζονται με το στρες, όπως η αδρεναλίνη, η κορτιζόλη, η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη. Αυτές είναι οι ίδιες οι ορμόνες που δουλεύουν στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα και υποκινούν την αποκαλούμενη αντίδραση "αγώνα ή πτήσης". Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι μόνο μία από τις παρενέργειες.
Παρόλο που μπορεί να φαίνεται εύλογο να υποδείξετε ότι η ύπαρξη ενός ιατρικού γραφείου εγγυάται άγχος, αυτό που διαπίστωσαν οι ερευνητές είναι ότι τα άτομα με WCH τείνουν να έχουν την ίδια απάντηση σε άλλες καταστάσεις που δεν είναι εγγενώς αγχωτικές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν επαγγελματικές συναντήσεις, κοινωνικές δεσμεύσεις, να παραμένουν κολλημένες στην κυκλοφορία ή ακόμα και να βλέπουν τις νυχτερινές ειδήσεις.
Αυτό που έδειξε η έρευνα ήταν ότι οι επαναλαμβανόμενες αιχμές της αρτηριακής πίεσης είχαν σχεδόν εξίσου άσχημη επίδραση στην καρδιαγγειακή υγεία όπως η επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
Πιθανές επεξηγήσεις
Μια άλλη ομάδα ερευνητικών επιστημόνων διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι με WCH θα παρουσιάσουν συχνά αύξηση της αρτηριακής πίεσης ενώ κοιμούνται. Συνήθως, η πίεση αναμένεται να βουτιά τη νύχτα, αλλά, για κάποιο λόγο, αυτό δεν συμβαίνει τόσο σε εκείνους με WCH.
Έχει προταθεί ότι το ενδοκρινικό σύστημα αυτών των ατόμων μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαισθητοποιημένο και πιο πιθανό να εκκρίνει ορμόνες στρες με ελάχιστη ενθουσιασμό σαν να «ξεγελάσει».
Οι μη φυσιολογικές αιχμές μπορεί επίσης να υποδηλώνουν μια διαταραχή άγχους που δεν αντιμετωπίζεται, η οποία είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Σε αντίθεση με τη γενικευμένη διαταραχή ανησυχίας (GAD) η οποία εκδηλώνεται με επίμονη ανησυχία, υπάρχουν πολλές μορφές στις οποίες το άγχος ενεργοποιείται από συγκεκριμένα γεγονότα ή καταστάσεις.
Η κοινωνική διαταραχή ανησυχίας (SAD) είναι ένα τέτοιο παράδειγμα όπου ένα άτομο μπορεί να είναι ωραία στο σπίτι αλλά να ξεπεράσει με ανησυχία όταν βγαίνει από το σπίτι.
Διαχείριση της υπέρτασης του λευκού περιβλήματος
Εάν έχετε διαγνωστεί με WCH, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (ABPM) για την παρακολούθηση και καταγραφή της αρτηριακής σας πίεσης όλο το εικοσιτετράωρο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον ιατρό σας να αξιολογήσει πόσο συχνά και προβληματικές είναι αυτές οι παραλλαγές.
Εάν δεν συνιστάται το ABPM, ενδέχεται να έχετε ακόμα τη δυνατότητα να έχετε ακριβή ανάγνωση στο γραφείο του γιατρού εάν φτάσετε νωρίς και κάθονται ήσυχα για τουλάχιστον 10 λεπτά. Εάν οι μετρήσεις είναι οριακές ή ασαφείς, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής.
Ωστόσο, αν οι ανησυχίες αφορούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χρόνια υπερτασική θεραπεία . Αλλαγές στη διατροφή, την άσκηση και τη διαχείριση του άγχους (συμπεριλαμβανομένης της γιόγκα και του διαλογισμού) μπορεί επίσης να συμβουλεύονται. Αν το άγχος συμβάλλει στις κακές επιδράσεις, μπορείτε επίσης να απευθυνθείτε σε έναν ψυχοθεραπευτή.
> Πηγές:
> Huang, Υ .; Huang, W .; Mai, Υ. Et αϊ. «Η υπέρταση του λευκού περιβλήματος είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις και συνολική θνησιμότητα». J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, Α .; Libhaber, C. et αϊ. "Σχέσεις μεταξύ των επιδράσεων του λευκού περιβλήματος και του δείκτη μάζας της αριστερής κοιλίας ή της αρτηριακής δυσκαμψίας: ο ρόλος της νυκτερινής εμβάπτισης της αρτηριακής πίεσης". Am J Hypertens. 2013 · 26 (11): 1287-94. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.