Πώς λειτουργούν και τι μπορεί να τους επηρεάσει
Τα βρογχιόλια είναι ένα σημαντικό μέρος του αναπνευστικού συστήματος. Είναι τα περάσματα μέσω των οποίων κατευθύνεται ο αέρας από τη μύτη και το στόμα στις κυψελίδες (αερόσακοι) στο τέλος του αναπνευστικού δέντρου , κυριολεκτικά όπως τα μεγαλύτερα κλαδιά του αναπνευστικού συστήματος, τα βρογχιόλια δεν περιέχουν χόνδρο.
Δομή των Bronchioles
Καθώς ο αέρας εισπνέεται, εισέρχεται στην τραχεία και εισέρχεται στον κύριο βρόγχο .
Ο κύριος βρόγχος διαιρείται τότε σε δύο βρόγχους (ένας για κάθε πνεύμονα) που συνεχίζουν να υποδιαιρούνται πριν γίνουν βρογχίλια. Καθώς τα βρογχίλια προοδευτικά εκτοξεύονται, κυριολεκτικά σαν κλαδιά ενός δέντρου, καλύπτονται το καθένα με ένα κυψελί. Εκεί πραγματοποιείται η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
Τα βρογχιόλια χωρίζονται σε τρεις τύπους, το καθένα από τα οποία γίνεται προοδευτικά μικρότερο:
- Τα λοβιακά βρογχιόλια (μεγαλύτερα λοβούς)
- Rerminal bronchioles (σκέφτεστε τερματικά για μεταφορά)
- Αναπνευστικά βρογχίλια (υπεύθυνα για την κατεύθυνση του αέρα στις κυψελίδες)
Τα λοβωτικά και τερματικά βρογχιόλια είναι γνωστά ως "νεκρός χώρος" απλά επειδή δεν υπάρχει ανταλλαγή αέρα που συμβαίνει σε αυτά τα περάσματα. Τα ίδια τα βρογχιόλια είναι μικροσκοπικά και κυμαίνονται από 0,5 έως 1 mm σε διάμετρο.
Λειτουργία των Bronchioles
Ενώ οι βρόγχοι έχουν δακτυλίους χόνδρου που χρησιμεύουν για να τους κρατήσει ανοιχτό, τα βρογχιόλια είναι επενδεδυμένα με λείο μυϊκό ιστό.
Αυτό τους επιτρέπει να συστέλλονται και να διαστέλλονται, ελέγχοντας αποτελεσματικά τη ροή του αέρα καθώς κατευθύνεται προς τις κυψελίδες.
Από την άλλη πλευρά, τους αφήνει επίσης ευάλωτους σε περιβαλλοντικά στοιχεία που μπορούν να τους προκαλέσουν συρρίκνωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνιμα στενό. Ονομάζεται βρογχοσυστολή , αυτή η αντίδραση μπορεί να προκληθεί από τον καπνό τσιγάρων, τους τοξικούς καπνούς, τον κρύο αέρα και τα αλλεργιογόνα, μεταξύ άλλων.
Ενώ η στένωση του βρογχιόλιου έχει σκοπό να κρατήσει τα ερεθιστικά έξω από τους αεραγωγούς, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική δυσχέρεια, μερικές φορές σοβαρή. Όταν συμβεί αυτό, η αδρεναλίνη και άλλες ορμόνες απελευθερώνονται από το σώμα για να ανακουφίσουν την καταπόνηση και να επιτρέψουν στον αέρα να ρέει πίσω στα περάσματα.
Ένας τύπος κυττάρου που βρίσκεται στα βρογχιόλια (που ονομάζεται κυψελιδικό κυψέλη τύπου 2) είναι υπεύθυνος για την έκκριση ουσιών (που ονομάζονται επιφανειοδραστικές ουσίες) που εξασφαλίζουν τα βρογχιόλια έτσι ώστε να μην καταρρέουν κατά την εκπνοή. Ένας άλλος τύπος κυττάρων (τα λεγόμενα κύτταρα κυττάρων) εκκρίνουν πρωτεΐνες που διασπούν οποιεσδήποτε τοξίνες που μπορεί να έχουν βρει τον τρόπο τους κάτω από το αναπνευστικό δέντρο.
Διαταραχές των Bronchioles
Καθώς τα βρογχιόλια δεν έχουν χόνδρο για να τα στηρίξουν, είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από καταστάσεις που προκαλούν συστολή και / ή απόφραξη των αεραγωγών. Όταν συμβεί αυτό, συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συριγμό , δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή ( ανακλήσεις ) και κυάνωση (ένα μπλε χρώμα δέρματος που προκαλείται από μειωμένη πρόσληψη οξυγόνου).
Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τη λειτουργία των βρόγχων. Ανάμεσα τους:
- Η βρογχιολίτιδα είναι η φλεγμονή των βρογχιολών που συνήθως παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας από τριών έως έξι μηνών. Συχνά προκαλείται από ιούς όπως ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) και η γρίπη. Η θεραπεία επικεντρώνεται πρωτίστως στη διαχείριση των συμπτωμάτων έως ότου η λοίμωξη διεξαχθεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί ένας αναπνευστήρας.
- Το άσθμα προκαλείται κυρίως από αλλεργιογόνα ή τοξίνες στον αέρα. Οι αναπνευστικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν άσθμα στα παιδιά. Η θεραπεία αποτελείται από φάρμακα για τη διαστολή των αεραγωγών (βρογχοδιασταλτικά) καθώς και την εξάλειψη ή αποφυγή οποιουδήποτε γνωστού αλλεργιογόνου.
- Το Bronchiolitis obliterans είναι μια σπάνια και σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει πρωτίστως τους ενήλικες στους οποίους τα βρογχιοειδή γίνονται ουλώδη και ινώδη, μειώνοντας την ικανότητα του ατόμου να αναπνέει. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν έκθεση σε τοξικούς καπνούς, ιικές λοιμώξεις, μεταμοσχεύσεις οργάνων και ρευματοειδή αρθρίτιδα. Το Bronchiolitis obliterans είναι μη αναστρέψιμο και συχνά απαιτεί οξυγονοθεραπεία και χρήση στεροειδών. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση πνεύμονα.
> Πηγή
- > Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος: Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH). "Το αναπνευστικό σύστημα." Bethesda, Maryland. 17 Ιουλίου 2012.