Η ερμηνεία των μετρήσεων της πίεσης του αίματος για τα παιδιά είναι κάπως περίπλοκη σε σύγκριση με τους ενήλικες. Ενώ οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες μπορούν εύκολα να συγκριθούν με απλώς δημοσιευμένες τιμές για αυτό που θεωρείται φυσιολογικό και μη φυσιολογικό, τέτοιες εύστοχες συγκρίσεις δεν είναι δυνατές για τα παιδιά. Επειδή τα σώματα των παιδιών αλλάζουν τόσο γρήγορα από την αρχή της ζωής τους, οι μετρήσεις της πίεσης του αίματος πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με το ύψος, την ηλικία, το βάρος και το φύλο.
Αυτές οι προσαρμοσμένες αναγνώσεις συγκρίνονται έπειτα με πολύπλοκους πίνακες που απαριθμούν τα "ποσοστά εκατοστημορίων". Η κλίμακα εκατοστημορίων αναφέρει στον γιατρό πώς η μετρηθείσα αρτηριακή πίεση συγκρίνεται με άλλα παιδιά εξετάζοντας τις συνδυασμένες αναγνώσεις πίεσης αίματος από εκατομμύρια παιδιά.
Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας σας πει ότι η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας βρίσκεται στο 65ο εκατοστημόριο, αυτό σημαίνει ότι το 35% των παιδιών της ίδιας ηλικίας, ύψους, βάρους και φύλου έχουν υψηλότερη αρτηριακή πίεση από το παιδί σας. Για τους περισσότερους σκοπούς, οι πιέσεις αίματος από το 50ο έως το 90ό εκατοστημόριο θεωρούνται ότι βρίσκονται εντός του εύρους των φυσιολογικών, ενώ υψηλότερες ή χαμηλότερες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για ιατρική παρέμβαση.
Πώς να ερμηνεύσετε τις αναγνώσεις παιδιατρικής αρτηριακής πίεσης
Τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC) διατηρούν τα δεδομένα που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή των επίσημων διαγραμμάτων πίεσης του αίματος και όλα τα δεδομένα είναι ελεύθερα διαθέσιμα στο κοινό.
Οι μεμονωμένες μετρήσεις του ύψους, του βάρους και του δείκτη μάζας σώματος (BMI) που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή των διαγραμμάτων των εκατοστημορίων είναι επίσης διαθέσιμα για λήψη (μορφή PDF):
- Χάρτες ύψους ανά ηλικία
- Αγόρια
- Κορίτσια
- Βάρος κατά ηλικιακά διαγράμματα
- Αγόρια
- Κορίτσια
- ΒΜΙ ανά ηλικιακά διαγράμματα
- Αγόρια
- Κορίτσια
Αυτά τα ακατέργαστα δεδομένα που συγκεντρώθηκαν από μια μεγάλη σειρά επιστημονικών και κλινικών έργων, συλλογικά γνωστών ως Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES), θα σας επιτρέψουν να δείτε πώς οι φυσικές στατιστικές του παιδιού σας συγκρίνονται με τους εθνικούς μέσους όρους για τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Πιο χρήσιμα, ωστόσο, είναι τα τυποποιημένα διαγνωστικά διαγράμματα της πίεσης του αίματος που έχουν συνταχθεί χρησιμοποιώντας τα δεδομένα των πρώτων δεδομένων NHANES. Τα διαβαθμισμένα διαγράμματα της εκατοστιαίας πίεσης αίματος είναι διαθέσιμα για λήψη μέσω των παρακάτω συνδέσμων:
- Τυποποιημένο διάγραμμα παιδιατρικής πίεσης αίματος - Αγόρια
- Τυποποιημένος πίνακας πίεσης αίματος παιδιών - κορίτσια
Για να χρησιμοποιήσετε τα πρότυπα γραφήματα, πρώτα, βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει το κατάλληλο αρσενικό ή θηλυκό γράφημα. Σάρωση της πιο αριστεράς στήλης για να βρείτε τη σειρά που ταιριάζει με την ηλικία του παιδιού σας. Παρατηρήστε ότι κάθε ηλικία έχει μεμονωμένες σειρές για την 90η και 95η εκατοστιαία πίεση αίματος. Οι κάθετες στήλες αντιπροσωπεύουν το καθένα ένα εκατοστημόριο ύψους. Η αντιστοίχιση μιας στήλης ύψους με την 90η ή την 95η εκατοστημόρια ηλικία ειδική γραμμή πίεσης αίματος σας δείχνει την αριθμητική τιμή για το εν λόγω εκατοστιαίο ποσοστό της πίεσης του αίματος.
Αυτή η διαδικασία ακούγεται πιο περίπλοκη από ό, τι στην πραγματικότητα. Ας δοκιμάσουμε ένα παράδειγμα. Πείτε ότι έχετε ένα 4χρονο αγόρι που έχει ύψος 103cm (40,5 ίντσες ή περίπου 3,5ft). Αρχικά εξετάζετε το ύψος του CDC ανά διάγραμμα ηλικίας για να βρείτε το εκατοστημόριο ύψους του παιδιού σας. Ένα 4χρονο αγόρι που έχει ύψος 103εκ θα ήταν περίπου το 75ο εκατοστημόριο ύψους (βρείτε το σημείο όπου η ηλικία και το ύψος τέμνονται και επιλέξτε την πλησιέστερη καμπύλη).
Τώρα, χρησιμοποιώντας το διάγραμμα της εκατοστιαίας πίεσης του αίματος, μπορείτε να βρείτε τις τιμές αποκοπής για τις 90η και 95η εκατοστιαία πίεση αίματος σε ένα 4χρονο αγόρι που βρίσκεται στο 75ο ύψος εκατοστημόριο. Χρησιμοποιώντας το διάγραμμα πίεσης αίματος αποδίδει αυτές τις τιμές για το παιδί μας παράδειγμα:
- 90η εκατοστιαία πίεση αίματος = 109/65
- 95η εκατοστιαία πίεση αίματος = 113/69
Δοκιμάστε να επεξεργαστείτε την 90η και την 95η εκατοστιαία πίεση αίματος για αυτά τα παραδείγματα (απαντήσεις στο τέλος αυτού του άρθρου):
- Ένα 10χρονο αγόρι στο 90ο εκατοστημόριο ύψους
- Ένα 5χρονο κορίτσι που έχει ύψος 116εκ
Αφού εργαστείτε με αυτά τα διαγράμματα, βλέπετε ότι η αντιστοίχιση όλων των απαραίτητων δεδομένων μπορεί να είναι περίπλοκη.
Ενώ η διαδικασία δεν είναι πολύ δύσκολη, μπορεί να είναι μπερδεμένη και χρονοβόρα. Για αυτούς τους λόγους, είναι καλύτερο να αφήσετε τη δουλειά να υπολογίσετε την επίσημη ερμηνεία της πίεσης του παιδιού σας σε έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας.
Απαντήσεις σε Ερωτήσεις Παράδειγμα:
Ένα 10χρονο αγόρι στο 90ο εκατοστημόριο ύψους:
- 90η εκατοστιαία πίεση αίματος = 118/77
- 95η εκατοστιαία πίεση αίματος = 122/81
Ένα 5χρονο κορίτσι που έχει ύψος 116cm:
- Υψος εκατοστημόριο = 95ο
- 90η εκατοστιαία πίεση αίματος = 109/69
- 95η εκατοστιαία πίεση αίματος = 113/73
Πηγές
> Τρίτη Εθνική Έρευνα Εξέτασης για την Υγεία και τη Διατροφή, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, Ε, Sorof, JM, Daniels, SR. Κλινικές και ερευνητικές πτυχές της παρακολούθησης της περιπατητικής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, Κ, O'Loughlin, J, Chen, S, et αϊ. Η εμφάνιση διαφορών φύλου στον επιπολασμό της υψηλής συστολικής αρτηριακής πίεσης: ανάλυση μιας διαμήκους εφηβικής κοόρτης. Circulation 2006; 114: 2663.
> Rosner, Β, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Προγράμματα πίεσης αίματος για παιδιά και εφήβους, κατά ύψος, φύλο και ηλικία, στις Ηνωμένες Πολιτείες. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Ενημέρωση σχετικά με την έκθεση της Task Force (1987) σχετικά με την υψηλή πίεση αίματος σε παιδιά και εφήβους: Έκθεση ομάδας εργασίας του Εθνικού Προγράμματος Εκπαίδευσης Υψηλής Αίματος. Δημοσίευση ΝΙΗ 96-3790; 1996; 7-9.