Οι αιτίες, η διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να διαφέρουν από τους ενήλικες
Ενώ η υπέρταση συνήθως θεωρείται ως "ασθένεια των ενηλίκων", ένας αυξανόμενος αριθμός εφήβων και νεότερων παιδιών πέφτουν θύματα της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Οι έφηβοι στις ΗΠΑ τώρα ζυγίζουν περισσότερο και ασκούν λιγότερο από ό, τι στις προηγούμενες γενιές. Ως αποτέλεσμα, τα ποσοστά της υψηλής αρτηριακής πίεσης μεταξύ αυτής της ομάδας έχουν αυξηθεί με ταχέως αυξανόμενο ρυθμό.
Σύμφωνα με έρευνες που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Journal of Clinical Hypertension του Απρίλη του 2016, πάνω από το ένα τοις εκατό των παιδιών στις ΗΠΑ ηλικίας μεταξύ οκτώ και 17 ετών έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, ενώ πάνω από έξι τοις εκατό (ή περίπου ένα στα 15 παιδιά) υψηλή φυσιολογική πίεση αίματος ενδεικτική προ -υπέρτασης.
Αυτό δεν είναι λιγότερο από πέντε φορές το ποσοστό που παρατηρήθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1980 και στις αρχές της δεκαετίας του 1990.
Αιτίες της εφηβικής υπέρτασης
Κάποτε πιστευόταν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση στην εφηβεία σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με ένα υποκείμενο πρόβλημα με την καρδιά ή τα νεφρά. Έρευνες έχουν δείξει ότι αυτό δεν συμβαίνει και ότι οι έφηβοι σήμερα αναπτύσσουν υπέρταση περίπου στις ίδιες αναλογίες με τους ενήλικες.
Οι περισσότερες περιπτώσεις ταξινομούνται ως πρωτοπαθής υπέρταση , πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι συνέπεια κάποιας άλλης υγειονομικής κατάστασης. Ενώ η υποκείμενη αιτία της πρωτοπαθούς υπέρτασης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, συνδέεται στενά με τροποποιήσιμους παράγοντες του τρόπου ζωής όπως η παχυσαρκία και η μειωμένη καρδιαγγειακή ικανότητα.
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται τους εφήβους ως μικρότερες εκδόσεις ενηλίκων, οι φυσιολογικές αλλαγές που υφίστανται οι έφηβοι τους θέτουν σε μοναδικά ευάλωτους κινδύνους. Οι μεταβολές των ορμονών και η ταχεία αύξηση της ανάπτυξης μπορούν να προκαλέσουν παροδικές αυξήσεις της χοληστερόλης και της πίεσης της αρτηριακής πίεσης, οι συνθήκες της οποίας μπορεί να περιπλέκονται από τη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, την έλλειψη άσκησης και το κάπνισμα.
Ως αποτέλεσμα, ακόμη και αν ένα παιδί δεν έχει τις φυσικές εκδηλώσεις της παχυσαρκίας, οι αναγνώσεις της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης μπορεί να πέσουν καλά εντός του εύρους που συνήθως παρατηρείται με τους παχύσαρκους έφηβους.
Διάγνωση
Η διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στους εφήβους είναι πολύ πιο περίπλοκη από ό, τι στους ενήλικες. Με τους ενήλικες, υπάρχει ένα σαφές σύνολο αριθμητικών τιμών για την καθοδήγηση της διάγνωσης.
Αυτό δεν συμβαίνει με τους εφήβους και τους εφήβους, κυρίως επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση σε άτομα κάτω των 20 ετών δεν παρουσιάζει τους ίδιους κινδύνους για την υγεία με αυτούς που είναι πάνω από 40 ετών (όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο).
Ως εκ τούτου, η διάγνωση στην εφηβεία βασίζεται σε πέντε βασικούς παράγοντες:
- Ηλικία
- Γένος
- Υψος
- Η ένδειξη συστολικής αρτηριακής πίεσης (η ανώτερη τιμή της πίεσης του αίματος που αντιπροσωπεύει την πίεση που ασκεί η καρδιά κατά τη σύναψη της σύμβασης)
- Η μέτρηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης (η χαμηλότερη τιμή της πίεσης του αίματος που αντιπροσωπεύει την πίεση όταν η καρδιά χαλαρώνει)
Αυτές οι τιμές στη συνέχεια συγκρίνονται με άλλα αγόρια ή κορίτσια για να καθορίσουν πού ο έφηβος πέφτει με ένα ορισμένο εκατοστημόριο.
Ένα εκατοστημόριο είναι μια σύγκριση μεταξύ μιας συγκεκριμένης τιμής και της τιμής της υπόλοιπης ομάδας. Ως εκ τούτου, εάν η αρτηριακή πίεση ενός εφήβου είναι στο 90ο εκατοστημόριο, σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση του / της είναι υψηλότερη από το 90% όλων των άλλων ομάδων.
Ποσοστά αρτηριακής πίεσης
Τα εκατοστιαία ποσοστά πίεσης αίματος για παιδιά, που εκδίδονται από την American Heart Association, μπορούν να οριστούν ευρέως ως εξής:
- Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι μια αρτηριακή πίεση που πέφτει κάτω από το 90ο εκατοστημόριο.
- Η υπέρταση είναι μια αρτηριακή πίεση που πέφτει μεταξύ του 90ου και του 95ου εκατοστημορίου ή μιας αρτηριακής πίεσης μεγαλύτερης των 120/80 ακόμα κι αν η τιμή αυτή είναι κάτω από το 90ο εκατοστημόριο για την ηλικία του.
- Η υπέρταση στο στάδιο 1 είναι μια πίεση αίματος, η πτώση μεταξύ του 95ου εκατοστημορίου και των 5,0 mmHg πάνω από το 99ο εκατοστημόριο.
- Η υπέρταση στο στάδιο 2 είναι μια αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη του 95ου εκατοστημορίου συν 5,0 mmHg.
Το σύστημα είναι περίπλοκο, αλλά λαμβάνει υπόψη παράγοντες που χαρακτηρίζουν καλύτερα την αρτηριακή πίεση ενός εφήβου.
Ενώ μερικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί να φαίνονται υψηλές όταν εξετάζονται μεμονωμένα, μπορεί να καταλήξουν να είναι απόλυτα φυσιολογικές όταν προσαρμόζονται για το ύψος, την ηλικία και το φύλο του παιδιού.
Πρόληψη και Θεραπεία
Επειδή οι έφηβοι με υπέρταση τείνουν να υποφέρουν περισσότερο από καρδιαγγειακά συμβάματα αργότερα στη ζωή, η έγκαιρη παρέμβαση είναι το κλειδί για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη διατήρηση μακροπρόθεσμου ελέγχου.
Αυτές περιλαμβάνουν τέτοιες αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως:
- Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή
- Διατηρώντας έναν ιδανικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ)
- Να ασκεί τακτικά
- Εγκατάλειψη τσιγάρων
- Περιορισμός χρήσης ναρκωτικών και αλκοόλ
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να ποικίλουν, αλλά συνήθως εστιάζονται στις επεμβάσεις του τρόπου ζωής πριν ληφθούν υπόψη τα φάρμακα. Όπως και με τους ενήλικες, κάθε έφηβος με υπέρταση σταδίου 2 ή συμπτωματική νόσο θα πρέπει να λαμβάνει αντιϋπερτασικά φάρμακα .
> Πηγές:
> Chuanwei, Μ .; Zhang, Τ .; και Xi, Β. "Επικράτηση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης μεταξύ των παιδιών των ΗΠΑ, 2013-2014". J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, Μ. And Bluhm, Β. "Υψηλή αρτηριακή πίεση σε παιδιά και εφήβους". Amer Fam Physician. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.