Η ψευδοϋπερπενία είναι ένα ασυνήθιστο φαινόμενο, που συνήθως παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, όπου η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης που επιτυγχάνεται με ένα σφυγμομανόμετρο είναι πολύ μεγαλύτερη από την πραγματική αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς με ψευδοϋπερπενία έχουν διάγνωση εσφαλμένα ότι έχουν υπέρταση όταν η αρτηριακή πίεση είναι στην πραγματικότητα φυσιολογική.
Πώς μπορεί να διαγνωστεί η ψευδοϋπερπενία
Η ψευδοϋπερπενία προκαλείται από την πάχυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών που μπορεί να εμφανιστούν με τη γήρανση. Αυτό το πάχος κάνει τις αρτηρίες πολύ δύσκαμπτες και δύσκολο να συμπιεστούν. Επειδή η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από τη μέτρηση της δύναμης που χρειάζεται για να συμπιεστεί μια αρτηρία, οι παχιές αρτηρίες που είναι δύσκολο να συμπιεστούν αυξάνουν λανθασμένα τη μέτρηση του σφυγμομανόμετρου.
Οι γιατροί συνήθως υποπτεύονται ψευδοϋπερπενία σε περιπτώσεις όπου:
- Η ένδειξη της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλή με την πάροδο του χρόνου, αλλά ο ασθενής δεν έχει σημάδια βλάβης οργάνων ή άλλων επιπλοκών.
- Η προσπάθεια αντιμετώπισης της μετρούμενης υψηλής αρτηριακής πίεσης προκαλεί συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης (ζάλη, σύγχυση, μειωμένη παραγωγή ούρων).
Ενώ ένας μετρητής πίεσης αίματος δακτύλων ή άλλες παρόμοιες συσκευές μπορεί να παράσχει κάποια χρήσιμα δεδομένα σε περιπτώσεις υποψίας ψευδοϋπερπενίας, ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι με απευθείας μέτρηση της ενδοαρτηριακής αρτηριακής πίεσης, δηλαδή της πίεσης στο εσωτερικό του αιμοφόρου αγγείου.
Αυτό γίνεται με την εισαγωγή μιας βελόνας απευθείας σε μια μικρή αρτηρία.
Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε μια μη επεμβατική τεχνική που ονομάζεται ελιγμός του Osler αντί για άμεση ενδοαρτηριακή μέτρηση. Ωστόσο, τα δεδομένα έχουν δείξει ότι αυτή η τεχνική παράγει άσχημα αποτελέσματα και η χρήση της σήμερα θεωρείται ακατάλληλη.
> Πηγές:
> Zweifler, ΑΙ, Shahab, ST. Pseudohypertension: Μια νέα αξιολόγηση. Journal of Hypertension, 11 (1).
Tsapatsaris, ΝΡ, κ.ά. Το Maneuver του Osler σε μια εξωτερική κλινική. Archives of Internal Medicine, 151 (11): 2209-11.
Επεξεργασμένο από τον Richard N. Fogoros, MD