Το άσθμα και τα βασικά του Advair
Το Advair περιέχει δύο φάρμακα, ένα στεροειδές και ένα βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης και λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, κάθε μέρα, για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος και τη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων.
Advair για παιδιά με άσθμα
Το Advair χρησιμοποιείται ως θεραπεία συντήρησης για παιδιά και ενήλικες με άσθμα. Χρησιμοποιείται επίσης για ενήλικες με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (COPD) που σχετίζεται με χρόνια βρογχίτιδα.
Εάν το παιδί σας εμφανίζει συχνά συμπτώματα άσθματος, κρίσεις άσθματος και / ή συχνά χρησιμοποιεί τον έλεγχο του άσθματος ή φάρμακα διάσωσης, όπως το Albuterol ή το Xopenex, τότε μπορεί να χρειαστεί ένα φάρμακο όπως το Advair.
Το Advair δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του οξεικού βρογχόσπασμου, πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει να το χρησιμοποιείτε ως φάρμακο διάσωσης όταν το παιδί σας πάσχει από άσθμα ή δύσπνοια. Ένας β2-αγωνιστής βραχείας δράσης, όπως η αλβουτερόλη, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί αντ 'αυτού όταν το παιδί σας πάσχει από άσθμα.
Τι περιέχει το Advair;
- Το Advair περιέχει Flovent ή προπιονική φλουτικαζόνη, ένα κορτικοστεροειδές που μειώνει τη φλεγμονή των αεραγωγών και το Serevent ή τη σαλμετερόλη, ένα βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης που βοηθά στη χαλάρωση των μυών που περιβάλλουν τους αεραγωγούς
- Το Advair πρέπει να χρησιμοποιείται όταν μόνο ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές, όπως το Flovent, το Pulmicort ή το Asmanex, δεν ελέγχει το άσθμα του παιδιού σας ή όταν είναι αρκετά ήπιο για να ελέγχεται μόνο με την πολύ περιστασιακή χρήση του Albuterol ή του Xopenex
- Οι συσκευές εισπνοής άσθματος που είναι παρόμοιες με το Advair περιλαμβάνουν τα Dulera και Symbicort
Υπάρχουν δύο μορφές συσκευών εισπνοής άσθματος του Advair, οι οποίες είναι διαθέσιμες σε πολλαπλές συγκεντρώσεις:
- Advair Diskus 100/50
- Advair Diskus 250/50
- Advair Diskus 500/50 (ισχυρότερο)
- Advair HFA 45/21
- Advair HFA 115/21
- Advair HFA 230/21 (ισχυρότερο)
Ενώ τα '50' και '21' αναφέρονται στην ισχύ της σαλμετερόλης και παραμένουν τα ίδια σε κάθε μορφή του Advair, η ισχύς του στεροειδούς ποικίλλει.
Advair παρενέργειες και προειδοποιήσεις
Το Advair συνήθως είναι καλά ανεκτό από τα παιδιά. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ερεθισμό του φάρυγγα, λοιμώξεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, επεισόδια, φαρυγγίτιδα (μολύνσεις στο λαιμό), σημάδια και συμπτώματα αυτιών, ιγμορίτιδα, κεφαλαλγία, γαστρεντερική δυσφορία και πόνο, ναυτία και έμετο , καντιντίαση στο στόμα ή στο λαιμό, πυρετό και συμπτώματα στο θώρακα.
Το FDA έχει προειδοποιήσει ότι οι βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης, συμπεριλαμβανομένης της σαλμετερόλης, μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα σοβαρών επεισοδίων άσθματος και θανάτου όταν συμβαίνουν αυτά τα επεισόδια. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα επεισόδια ήταν σπάνια και θα πρέπει να μετράτε τον κίνδυνο να έχετε ανεξέλεγκτο ή κακώς ελεγχόμενο άσθμα και να μην πάρετε το Advair εάν το άσθμα του παιδιού σας δεν ελέγχεται μόνο με ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές.
Υπάρχουν επίσης προειδοποιήσεις σχετικά με τον υπερκορεσμό και την καταστολή των επινεφριδίων, τις αλληλεπιδράσεις των αναστολέων του κυτοχρώματος P450 3Α4, τις αλλεργικές αντιδράσεις σε παιδιά με σοβαρή αλλεργία στο γάλα, τη μείωση της οστικής πυκνότητας, τη μείωση της ταχύτητας ανάπτυξης και το γλαύκωμα και καταρράκτη κ.λπ.
Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το Advair για παιδιά
Παρόλο που εγκρίθηκε για παιδιά ηλικίας άνω των 4 ετών, ορισμένα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ή 6 ετών δυσκολεύονται να χρησιμοποιήσουν το Advair Diskus που ενεργοποιεί την αναπνοή.
Οι εναλλακτικοί ελεγκτές άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν Pulmicort Resples, που μπορούν να χορηγηθούν με έναν νεφελοποιητή ή με τη χρήση στεροειδούς MDI με διαχωριστικό και μάσκα.
Άλλες σημαντικές πληροφορίες:
- Το παιδί σας θα πρέπει πιθανώς να ανεβαίνει ή να μειώνεται στη δόση του Advair ανάλογα με το πόσο καλά ελέγχεται το άσθμα του
- Δεν είναι ασυνήθιστο κάποια παιδιά να πούν ότι δεν μπορούν να δοκιμάσουν ή να αισθανθούν τη δόση του Advair Diskus όταν το παίρνουν
- Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση μιας εισπνοής δύο φορές την ημέρα
- Τα παιδιά πρέπει να ξεπλένουν το στόμα τους μετά τη χρήση του Advair και άλλων συσκευών εισπνοής άσθματος που περιέχουν στεροειδή
- Ακόμη και τα μεγαλύτερα παιδιά θα πρέπει πιθανώς να χρησιμοποιούν ένα διαχωριστικό όταν χρησιμοποιούν Advair HFA ή μια συσκευή εισπνοής στεροειδών
Αν και δεν έχει εγκριθεί επίσημα για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, το Advair HFA συνταγογραφείται συνήθως χωρίς άδεια από πολλούς παιδίατρους για παιδιά με άσθμα.
Πηγές:
FDA. Λεπτομερής προβολή: Αλλαγές επισήμανσης ασφάλειας που εγκρίθηκαν από το Κέντρο Φαρμάκων για την Αξιολόγηση και Έρευνα των Ναρκωτικών (CDER) του FDA - Απρίλιος 2008
NIH. Κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής για το άσθμα. Οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος. 2007
Κατάσταση άσθματος παιδικής ηλικίας και συνέδριο μελλοντικών κατευθύνσεων: Επισκόπηση και σχόλιο. Μάρτιος 2009, VOLUME 123 / ISSUE Συμπλήρωμα 3.