Οι απαντήσεις θα μπορούσαν να αλλάξουν την υγεία και τη ζωή σας
Πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή βρίσκονται πάνω στις τελευταίες πληροφορίες σχετικά με την έρευνα, τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τη διατροφή. Αλλά ακόμα και ο πιο υγιής ασθενής μπορεί να μην ξέρει να ρωτά μερικά από αυτά τα βασικά ερωτήματα σχετικά με την ασθένεια του θυρεοειδούς που τελικά μπορεί να μας βοηθήσει να νιώσουμε καλά και να ζήσουμε μια καλύτερη ζωή.
1. Είστε για το σωστό φάρμακο για σας;
Οι περισσότεροι ασθενείς με θυρεοειδή - είτε είχαν ακτινοβοληθεί ο θυρεοειδής σας (RAI) για υπερθυρεοειδισμό, απομακρύνθηκαν χειρουργικά για καρκίνο του θυρεοειδούς ή οζίδια, ή επιβραδύνθηκαν εξαιτίας του υποθυρεοειδούς της αυτοάνοσης νόσου.
Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών . Συνήθως, οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο λεβοθυροξίνης, μια συνθετική μορφή θυροξίνης, την ορμόνη Τ4. (Τα κοινά εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Synthroid, Levoxyl, και Unithroid και Tirosint .)
Έρευνες έδειξαν ότι η πλειονότητα των υποθυρεοειδών ασθενών προτιμούν την συνδυασμένη θεραπεία των Τ4 και Τ3 , της ενεργού θυρεοειδούς ορμόνης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την προσθήκη συνθετικής μορφής θεραπείας με φάρμακα Τ4 / Τ3 . Ο γενικός όρος για το φάρμακο Τ3 είναι η λιοθυρονίνη και η μάρκα είναι Cytomel. Το T3 διατίθεται επίσης με ιατρική συνταγή από τα φαρμακεία που παρασκευάζουν φάρμακα σε χρονική μορφή. Μια άλλη επιλογή είναι ο φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής (NDT), ο ξηρός θυρεοειδής αδένας των χοίρων, επίσης γνωστός ως χοίρος θυρεοειδούς. Τα πιο συνηθισμένα εμπορικά σήματα είναι το Nature-Throid, το Thyroid WP και το Armor Thyroid. Υπάρχει επίσης ένα γενικό NDT από την Acella.
Δεν υπάρχει κανένα σωστό φάρμακο για όλους.
Το καλύτερο φάρμακο αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς για σας είναι αυτό που με ασφάλεια και καλύτερο επιλύει τα συμπτώματά σας. Αλλά θα πρέπει να εξετάσετε εάν μπορείτε ή όχι να επωφεληθείτε από την προσθήκη Τ3 ή φυσικού αποξηραμένου θυρεοειδούς .
2. Είστε στη σωστή δοσολογία της φαρμακευτικής αγωγής για σας;
Όχι μόνο πρέπει να είστε στο σωστό φάρμακο για σας, αλλά είναι σημαντικό ότι δεν είστε μόνο φαρμακοποιημένοι σε επίπεδα που εμπίπτουν στο κανονικό εύρος αναφοράς, αλλά αντ 'αυτού, ότι τα επίπεδα σας είναι "βέλτιστα". Σε γενικές γραμμές, τα βέλτιστα επίπεδα θυρεοειδικών τείνουν να είναι:
- Μια τιμή TSH κάτω από 2,5
- Μια ελεύθερη Τ4 στο άνω μισό της περιοχής αναφοράς (μπορεί να είναι χαμηλότερη αν βρίσκεστε σε θεραπεία συνδυασμού φαρμάκων T4 / T3)
- Ένα ελεύθερο Τ3 στο πάνω ήμισυ, ή ακόμα και το 25ο εκατοστημόριο, του εύρους αναφοράς
Εάν έχετε αυξημένα επίπεδα TSH ή χαμηλά ελεύθερα επίπεδα Τ4 και / ή ελεύθερα επίπεδα Τ3 κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, μπορεί να έχετε περιθώρια βελτίωσης όσον αφορά τη δοσολογία των φαρμάκων σας.
Διαβάστε αυτή τη σειρά άρθρων που παρουσιάζουν τις προοπτικές των διαφόρων επαγγελματιών σχετικά με τη βέλτιστη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού .
3. Πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας;
Μερικοί ασθενείς με θυρεοειδή δυσκολεύονται να παραμείνουν ρυθμιζόμενοι στη δοσολογία του φαρμάκου αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών. Άλλοι δεν μπορούν να χάσουν βάρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν πόνους και πόνους στους αρθρικούς και μύες που συνεχίζουν παρά τη θεραπεία. Και ακόμα, οι άλλοι παρουσιάζουν σταθερό φούσκωμα και ερεθισμούς του δέρματος. Ακόμα και αν η θεραπεία σας είναι βελτιστοποιημένη, εάν συνεχίσετε να έχετε αυτά τα συμπτώματα, η διατροφή σας μπορεί να φταίει.
Για παράδειγμα:
- Εάν τρώτε πάρα πολλά ωμά λαχανικά, μπορεί να σας κάνει περισσότερο υποθυρεοειδές .
- Εάν τρώτε πολύ σόγια, μπορεί να σας κάνει περισσότερο υποθυρεοειδούς ή να παρεμποδίσετε την απορρόφηση του φαρμάκου του θυρεοειδούς σας .
- Εάν έχετε ευαισθησία στη γλουτένη, τρώγοντας πάρα πολύ γλουτένη μπορεί να προκαλέσει κόπωση, αρθρώσεις / πόνους, φούσκωμα, ερεθισμούς του δέρματος και δυσκολία στην απώλεια βάρους .
- Εάν έχετε ευαισθησία στα FODMAPs, η κατανάλωση τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε αυτά τα συστατικά μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε φουσκωμένα και να προκαλέσετε πεπτικές διαταραχές
- Εάν δεν μπορείτε να χάσετε βάρος, ίσως χρειαστεί να στραφείτε σε μια ελεγχόμενη δίαιτα χαμηλή σε γλυκαιμικό ή υδατάνθρακες
4. Μήπως έχετε αρκετό ύπνο;
Μπορείτε να βρείτε, ακόμη και με τη βέλτιστη θεραπεία του θυρεοειδούς, ότι εξακολουθείτε να αισθάνεστε κουρασμένοι . Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η πιο προφανής: έλλειψη επαρκούς, καλής ποιότητας ύπνου. Αν αντιμετωπίζετε κόπωση, βεβαιωθείτε ότι εργάζεστε με τον επαγγελματία σας και ότι έχετε καλή υγιεινή ύπνου για να έχετε τουλάχιστον επτά έως οκτώ ώρες ύπνου τη νύχτα.
Αυτό είναι ακόμη πιο σημαντικό εάν προσπαθείτε να χάσετε βάρος ή έχετε διαγνωστεί με ανισορροπίες των επινεφριδίων.
Εκτός από τον περισσότερο ύπνο, υπάρχουν μερικά άλλα μυστικά για την καταπολέμηση της κόπωσης .
5. Είναι τα επίπεδα φερριτίνης και βιταμίνης D πολύ χαμηλά;
Η φεριτίνη - η αποθηκευμένη μορφή σιδήρου - είναι ζωτικής σημασίας για την σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς. Σε μια περιοχή αναφοράς από 20 έως 100, πολλοί ολοκληρωμένοι γιατροί συστήνουν τα επίπεδα φερριτίνης να είναι τουλάχιστον 50 για σωστή λειτουργία των ορμονών. Αν αντιμετωπίζετε απώλεια μαλλιών, η σύσταση είναι ότι το επίπεδο είναι τουλάχιστον 80. Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη φερριτίνη και να συζητήσετε για τη συμπλήρωση σιδήρου με το γιατρό σας εάν είναι απαραίτητο. Θυμηθείτε, όμως, ότι εάν συμπληρώσετε με σίδηρο, θα πρέπει να το πάρετε τουλάχιστον τρεις με τέσσερις ώρες εκτός από το φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.
Η βιταμίνη D είναι τώρα γνωστή ως κάτι περισσότερο από απλή βιταμίνη, είναι προορμόνη. Και έχει ένα σημαντικό ρόλο στην ανοσοποιητική υγεία και την απώλεια βάρους . Σε μια περιοχή αναφοράς 20-100, πολλοί ολοκληρωμένοι γιατροί συνιστούν τα επίπεδα βιταμίνης D να είναι τουλάχιστον 50 ή υψηλότερα.
6. Τα επινεφρίδια σας είναι ισορροπημένα;
Ξεκινήσατε από τη θεραπεία του θυρεοειδούς, αισθάνεστε καλύτερα και μετά μερικές εβδομάδες αργότερα, διαπιστώστε ότι έχετε υποτροπιάσει ή ακόμα και συντρίβετε, συμπτωματικά; Βρίσκεστε ότι δεν μπορείτε να ανεχτείτε ακόμη και μικρές αυξήσεις στο φάρμακο θυρεοειδούς χωρίς να αισθάνεστε θορυβώδη και ανήσυχα; Μπορεί να έχετε κάποιο είδος ανισορροπίας στα επινεφρίδια σας - τους αδένες που παράγουν ορμόνες στρες και βοηθούν το σώμα να διαχειριστεί το άγχος. Οι ανισορροπίες ή η ανεπάρκεια στα επινεφρίδια μπορεί να προκαλέσουν μια παρατεταμένη συρρίκνωση των συμπτωμάτων του θυρεοειδούς μετά την έναρξη της θεραπείας ή να σας προκαλέσουν δυσανεξία στο φάρμακο του θυρεοειδούς.
Ολοκληρωμένοι γιατροί συνιστούν συνήθως να έχετε δοκιμαστεί τα επινεφρίδια με τη δοκιμή 24 ωρών σίελο κορτιζόλης / DHEA και οι ανισορροπίες μπορούν μερικές φορές να διορθωθούν με τα συμπληρώματα μαζί με τις διατροφικές αλλαγές και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σημαντική ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί με συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή με υδροκορτιζόνη.
7. Είστε θεραπευμένοι από το σωστό γιατρό;
Οι ενδοκρινολόγοι είναι γιατροί των οποίων η εξειδίκευση είναι σε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της υπογονιμότητας, του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών (PCOs) και της ασθένειας του θυρεοειδούς.
Ενδοκρινολόγοι είναι, ωστόσο, σε εξαιρετικά περιορισμένη προσφορά στις ΗΠΑ και σε όλο τον κόσμο , και πολλοί από αυτούς επικεντρώνουν την πρακτική τους κυρίως στη διάγνωση και τη θεραπεία του διαβήτη. Για τον ύποπτο ή τον επιβεβαιωμένο καρκίνο του θυρεοειδούς, τη νόσο του Graves, τους οζίδια και την βδομάδα, είναι σημαντικό να δούμε έναν ενδοκρινολόγο που ειδικεύεται στα θέματα του θυρεοειδούς.
Αλλά για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου του Hashimoto, ή για τη διάγνωση και τη διαχείριση των ορμονών του φύλου, του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων, ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή . Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι εξυπηρετούνται καλύτερα από έναν θεράποντα ιατρό (ένας γιατρός που συνδυάζει συμβατικά και ολιστικά φάρμακα). Άλλοι γιατροί που ειδικεύονται στη διαχείριση των ανισορροπιών των ορμονών μπορούν να συμπεριλάβουν τους γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας, τους παθολόγους, τους παθολόγους, τους γυναικολόγους, τους οστεοπαθητικούς ιατρούς , τους ιατρούς του naturopathic και τους νοσηλευτές που ειδικεύονται στα θέματα υγείας των γυναικών.
Το μήνυμα για το σπίτι; Συνειδητοποιήστε ότι υπάρχει μια ποικιλία διαφορετικών τύπων γιατρών και επαγγελματιών για να επιλέξουν από τη φροντίδα του θυρεοειδούς σας .
Ένα Word Από
Λάβετε υπόψη ότι ακόμα και όταν είστε απογοητευμένοι, δεν πρέπει να παραιτηθείτε από την προσπάθειά σας να βελτιώσετε την υγεία σας και να επιλύσετε τα συμπτώματά σας .