Μια επισκόπηση του υποθυρεοειδισμού
Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία ο θυρεοειδής αδένας σας - ένας μικρός, πεταλούδα σχήματος αδένας στο λαιμό σας - δεν παράγει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη. Μερικές φορές αναφέρεται ως «υπολειτουργικός» θυρεοειδής. Ο υποθυρεοειδισμός επιβραδύνει τον μεταβολισμό ενός ατόμου, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως αύξηση βάρους, υποτονικότητα, αίσθημα κρύου και πολλά άλλα. Μια απλή εξέταση αίματος που ονομάζεται θυρεοειδική ορμόνη (TSH) μπορεί να διαγνώσει τον υποθυρεοειδισμό, και το φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να το θεραπεύσει.
Με την απόκτηση γνώσης σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό, συμπεριλαμβανομένου του τι αισθάνεται να έχει το πρόβλημα του θυρεοειδούς και τον τρόπο διάγνωσης και διαχείρισης του, θα είστε πιο προετοιμασμένοι και αυτοπεποίθηση καθώς ξεκινάτε το ταξίδι του θυρεοειδούς.
> Μια ματιά στην ανατομία του θυρεοειδούς, που βρίσκεται πάνω από την κλείδα.
Συμπτώματα
Ο θυρεοειδής αδένας σας χρησιμοποιεί διατροφικό ιώδιο για την παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης. Όταν υπάρχει ανεπάρκεια θυρεοειδούς ορμόνης, το σώμα σας έχει πρόβλημα να χρησιμοποιήσει ενέργεια και να παραμείνει ζεστό.
-
Θεραπεία υποκλινικού υποθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη
-
Υποθυρεοειδισμός και ημικρανίες: Κατανόηση του δεσμού
Οι μύες, ο εγκέφαλός σας και άλλα όργανα μπορεί επίσης να έχουν πρόβλημα στη λειτουργία τους.
Τα σημεία και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι μεταβλητά και μπορεί να είναι λεπτές, ακόμη και εσφαλμένα για άγχος ή άλλο ιατρικό πρόβλημα.
Εδώ είναι μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικά από τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο με υπολειτουργικό θυρεοειδή:
- Αίσθημα κόπωσης και εξάντλησης, ακόμη και μετά από ένα μεγάλο ύπνο
- Αίσθημα κατάθλιψης ή μπλε
- Λαμβάνοντας βάρος, παρά τη μεταβολή της υγιεινής διατροφής και της άσκησης
- Εμπειρία "ομίχλη του εγκεφάλου" και δυσκολία συγκέντρωσης
- Αίσθημα κρύου όταν άλλοι αισθάνονται ζεστοί
- Παρατηρώντας τρίχες που είναι χονδροειδείς και στεγνές, σπάσιμοι, εύθραυστοι ή που πέφτουν
- Παρατηρώντας δέρμα που είναι χονδροειδές, ξηρό, λωρίδες και παχύ, ειδικά τα πέλματα των ποδιών σας
- Ένας ασυνήθιστα χαμηλός παλμός ή αρτηριακή πίεση
- Αργά ή αργά αντανακλαστικά
- Παρουσία στο πρόσωπο, ειδικά γύρω από τα μάτια
- Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη
- Ανεπιθύμητοι κύκλοι της εμμηνόρροιας
- Ζήστε μυϊκές κράμπες
Αιτίες
Υπάρχουν ορισμένα προβλήματα υγείας και συνθήκες που προκαλούν υποθυρεοειδισμό .
Η αυτοάνοση νόσος Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι η πιο συνηθισμένη αιτία υποθυρεοειδισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σε αυτή τη νόσο, αντισώματα επιτίθενται στον θυρεοειδή αδένα, καθιστώντας την ανίκανη να λειτουργήσει σωστά.
Ο μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός αναφέρεται σε ανεπαρκή θυρεοειδή ορμόνη λόγω χειρουργικής αφαίρεσης ολόκληρου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα. Η χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή είναι γνωστή ως θυρεοειδεκτομή.
Ο υποθυρεοειδισμός που προκαλείται από την ακτινοβολία μπορεί να προκύψει από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RAI), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού και του καρκίνου του θυρεοειδούς. Η έκθεση σε θεραπείες ακτινοβολίας στο κεφάλι και στο λαιμό ή η ραδιενεργή απόρριψη από πυρηνικά ατυχήματα όπως το Τσερνομπίλ ή η Φουκουσίμα μπορεί επίσης να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό.
Με τον συγγενή υποθυρεοειδισμό, τα νεογνά έρχονται στον κόσμο χωρίς θυρεοειδή αδένα ή με μερικό θυρεοειδή αδένα.
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκύψει από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (που ονομάζονται υποθυρεοειδισμός που προκαλείται από φάρμακα ). Ενώ αυτό δεν είναι μια ολοκληρωμένη λίστα, μερικά από τα πιο γνωστά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Λίθιο
- Αμιωδαρόνη
- Η ιντερφερόνη άλφα
- Ιντερλευκίνη-2
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί με πολύ λίγη κατανάλωση ιωδίου (που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός με έλλειψη ιωδίου ) ή εάν καταναλώνεται υπερβολικά μεγάλο ιώδιο (ο όρος υπογλυκαιμία που προκαλείται από ιώδιο ).
Σε δευτερογενή ή κεντρικό υποθυρεοειδισμό , ο υποφυσιακός αδένας (που βρίσκεται στον εγκέφαλό σας) έχει υποστεί βλάβη (από όγκο, ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση) και δεν μπορεί να ενεργοποιήσει τον θυρεοειδή σας αδένα να παράγει θυρεοειδή ορμόνη.
Σπάνια, ο υποθυρεοειδισμός από διηθητικές ασθένειες (για παράδειγμα, σαρκοείδωση ή αιμοχρωμάτωση) μπορεί να αποθέσει ουσίες (όπως κοκκιώματα ή σίδηρο, αντίστοιχα) στον θυρεοειδή αδένα, μειώνοντας την ικανότητά του να λειτουργεί.
Διάγνωση
Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού απαιτεί κλινική εξέταση και εξετάσεις αίματος.
Κλινική εξέταση
Εκτός από μια κλινική εξέταση θυρεοειδούς , η οποία περιλαμβάνει χειροκίνητη και οπτική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, ένας γιατρός θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει σημάδια υποθυρεοειδισμού. Μερικά από αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν ξηρό, χονδροειδές δέρμα, αργό καρδιακό ρυθμό, αργά αντανακλαστικά και πρήξιμο.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Η κύρια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι η δοκιμή ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) . Αυτή η δοκιμή μετρά TSH, μια ορμόνη της υπόφυσης. Η TSH αυξάνεται όταν ανιχνεύει χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης και πέφτει όταν ανιχνεύει υπερβολική θυρεοειδή ορμόνη. Τα εργαστήρια έχουν καθιερώσει ένα εύρος αναφοράς και τα επίπεδα πάνω από το εύρος αναφοράς θεωρούνται δυνητικά ενδεικτικά του υποθυρεοειδισμού.
Επιπλέον, μπορούν να μετρηθούν τα μη δεσμευμένα και διαθέσιμα επίπεδα της κυκλοφορούσας ελεύθερης θυρεοειδούς ορμόνης (ελεύθερη Τ4) και της ελεύθερης τριϊωδοθυρονίνης (ελεύθερη Τ3) . Υπάρχουν περιοχές αναφοράς για αυτές τις δύο ορμονικές δοκιμές και τα επίπεδα κάτω από το εύρος αναφοράς (που δείχνουν ότι υπάρχει ανεπαρκής ελεύθερη Τ4 και / ή ελεύθερη Τ3) θεωρούνται ενδεικτικά του υποθυρεοειδισμού.
Θεραπεία
Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών, το οποίο είναι ένα φάρμακο που αντικαθιστά την έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα.
Λεβοθυροξίνη
Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς είναι γενικά γνωστό ως λεβοθυροξίνη, μια συνθετική μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης θυροξίνης (Τ4).
Λιοθυρονίνη
Υπάρχει επίσης μια συνθετική μορφή της ορμόνης Τ3, γνωστή ως λιοθυρονίνη. Μερικές φορές προστίθεται στη λεβοθυροξίνη ως μέρος μιας θεραπείας που είναι γνωστή ως θεραπεία συνδυασμού Τ4 / Τ3, αν και αυτή η πρακτική θεωρείται αμφιλεγόμενη από τους πολλούς ενδοκρινολόγους και τους βασικούς ιατρούς.
Φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή
Τέλος, υπάρχει ένα φάρμακο αντικατάστασης ορμονών που ονομάζεται φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής, μερικές φορές συντομογραφεί NDT ή ονομάζεται "εκχύλισμα θυρεοειδούς". Το NDT περιέχει φυσικές μορφές και των Τ4 και Τ3. Παρόλο που έχει διατεθεί για περισσότερο από έναν αιώνα και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα, θεωρείται αμφισβητούμενο από την επικρατούσα ιατρική κοινότητα και συνταγογραφείται πιο συχνά από ενοποιημένους, λειτουργικούς και ολιστικούς ιατρούς σε σύγκριση με τους ενδοκρινολόγους και τους συμβατικούς γιατρούς.
Οι επίσημες οδηγίες διαφόρων οργανισμών ενδοκρινολογίας τοποθετούν τη λεβοθυροξίνη ως την προτιμώμενη θεραπεία και αποθαρρύνουν τόσο τη συνδυαστική θεραπεία με Τ4 / Τ3 όσο και τη χρήση του NDT.
Ένα Word Από
Είτε εσείς (ή κάποιος αγαπημένος σας) έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό, ή είστε επί του παρόντος αντιμετωπίζονται για αυτό, αλλά ακόμα δεν αισθάνεστε σωστό, παρακαλώ να ξέρετε ότι δεν είστε μόνοι. Συνεχίστε να αναζητάτε γνώση σχετικά με την ασθένεια του θυρεοειδούς και να παραμείνετε ανθεκτικοί καθώς πλοηγείτε σε αυτό το ταξίδι κάποιου χρόνου.
Επίσης, να θυμάστε ότι η καλή διαβίωση με τον υποθυρεοειδισμό δεν είναι μόνο φάρμακα. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε καλά, να έχετε αρκετό υπόλοιπο, να κάνετε χρόνο για άσκηση και να παίζετε και να διαχειριστείτε το άγχος σας. Και ακόμα κι αν νιώθετε ότι αγωνίζεστε σε μια ανησυχητική μάχη με τους γιατρούς, τις θεραπείες και τα εξασθενητικά συμπτώματα, μην το εγκαταλείπετε. Θα βρείτε τελικά τις απαντήσεις που θα σας βοηθήσουν να ζήσετε καλά και να νιώσετε καλά.
> Πηγές:
> Αμερικανικός Σύνδεσμος Θυρεοειδών. (nd). Υποθυρεοειδισμός (Υπολειτουργικότητα).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer. 2012.
> Garber J et. al. Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον υποθυρεοειδισμό σε ενήλικες: Συνοδεύονται από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς. Endocr Prac t. 2012 Nov-Δεκ · 18 (6): 988-1028.