Το συνδυαστικό χάπι που προτιμάται στη θεραπεία πρώτης γραμμής
Το Triumeq είναι μια φαρμακοτεχνική μορφή ενός φαρμάκου που χορηγείται μία φορά την ημέρα, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV. Αποτελούμενο από αβακαβίρη, λαμιβουδίνη και δοτουτεββίνη, το Triumeq εγκρίθηκε από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων τον Αύγουστο του 2014 και ορίστηκε ως το προτιμώμενο φάρμακο στη θεραπεία πρώτης γραμμής από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών.
Έλεγχος προεπεξεργασίας
Πριν ξεκινήσετε το Triumeq, θα πρέπει να εξετάσετε εάν έχετε γενετική μετάλλαξη HLA-B * 5701.
Εάν το κάνετε, δεν θα μπορούσατε να πάρετε το Triumeq καθώς διατρέχετε τον κίνδυνο μιας ενδεχομένως σοβαρής αντίδρασης υπερευαισθησίας στην αβακαβίρη.
Το Triumeq δεν μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Για να αποφευχθεί η τοξικότητα που σχετίζεται με το φάρμακο, πρέπει να γίνουν δοκιμές νεφρικής λειτουργίας πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας.
Δοσολογία και χορήγηση
Το Triumeq συνταγοποιείται σε ένα δισκίο από το στόμα που αποτελείται από 600 mg αβακαβίρης, 300 mg λαμιβουδίνης και 50 mg δολατεγκραβίρης. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι ένα χάπι ημερησίως, που λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Το Triumeq είναι ένα υπόλευκο επιμήκιο δισκίο με ανάγλυφη από τη μία πλευρά "572 Tri".
Κοινές παρενέργειες
Το Triumeq θεωρείται ασφαλές όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες σε μερικούς. Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ανεκτές και συνήθως επιλύονται μόνοι τους μέσα σε μια εβδομάδα. Τα συνηθέστερα (που εμφανίζονται τουλάχιστον στο 2% των περιπτώσεων) είναι:
- Αυπνία
- Πονοκέφαλο
- Ζάλη
- Ναυτία
- Κούραση
Αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις
Το Tikosyn (dofetilide) , που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρρυθμίας (ακανόνιστος καρδιακός παλμός), αντενδείκνυται για χρήση με το Triumeq.
Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αντικατάσταση είτε του Triumeq είτε του Tikosyn εάν χρειάζεστε θεραπεία και για τις δύο καταστάσεις
Για να αποφύγετε την αλληλεπίδραση φαρμάκων-φαρμάκων, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παίρνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τριπεπτάλη (οξκαρβαζεπίνη), Διλιντίνη (φαινυτοΐνη), Φαινυτέκ (φαινυτοΐνη), Παράγοντες Luminal (φαινοβαρβιτάλη) ή καρβαμαζεπίνη όπως Carbatrol, Equetro, Tegretol, Teril ή Epitol
- Αντιβιοτικά με βάση ριφαμπίνη: Rifadin, Rifater, Rifamate, Rimactane
- Μετφορμίνη διαβητικά φάρμακα: Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet
- Το βαλσαμόχορτο
Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν οι δοσολογίες ή να βρεθούν υποκαταστάσεις.
Σκέψεις
Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε αλλεργική αντίδραση μετά την έναρξη του Triumeq. Ζητήστε επείγουσα φροντίδα αν έχετε εξάνθημα που συνοδεύεται από πυρετό, πόνο στους μυς ή στις αρθρώσεις, φλύκταινες, αναπνευστικά προβλήματα ή πρήξιμο των ματιών, του προσώπου ή του στόματος.
Το Triumeq πρέπει να λαμβάνεται μόνο δύο ώρες πριν ή έξι ώρες μετά τη λήψη αντιόξινου ή μαγνησίου με βάση το αλουμίνιο ή καθαρτικό, συμπληρώματος σιδήρου, συμπληρώματος ασβεστίου, ρυθμισμένου φαρμακευτικού σκευάσματος ή sucralfate που χρησιμοποιείται στη θεραπεία πεπτικών ελκών.
Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν ηπατικές καταστάσεις που μπορεί να έχετε πριν ξεκινήσετε το Triumeq. Το Triumeq μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα σε άτομα με ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C. Μόλις αρχίσει η θεραπεία, τα ηπατικά ένζυμα θα πρέπει να παρακολουθούνται ως μέρος των συνήθων εξετάσεων αίματος ενός ατόμου.
> Πηγές:
> Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. "Χαρακτηριστικά των πληροφοριών συνταγογράφησης: δισκία TRIUMEQ (abacavir, dolutegravir και λαμιβουδίνη) για χρήση από το στόμα." Silver Spring, Μέριλαντ; Αύγουστος 2014.
> Weller, S .; Chen, S .; Borland, J .; et αϊ. "Βιοϊσοδυναμία δισκίου συνδυασμού δοτουτεγραβίρης, αβακαβίρης και λαμιβουδίνης σταθερής δόσης και της επίδρασης της τροφής". Περιοδικό σύνδρομου επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας. Αύγουστος 1,2014, 66 (4): 393-398. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000000193.