Μορφή στυλ ερωτήσεων-απαντήσεων
Τα μπλοκ περιφερικών νεύρων, ή τα PNBs, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων διαταραχών κεφαλαλγίας. Εδώ είναι μια ματιά στα βασικά των μπλοκ περιφερικών νεύρων χρησιμοποιώντας μια μορφή στυλ ερώτηση-απάντηση:
Οι πρωταρχικές διαταραχές κεφαλαλγίας που αντιμετωπίζονται τυπικά με μπλοκ περιφερικού νεύρου
- Ημικρανίες
- Ο πονοκέφαλος των ομάδων
- Χρόνια πονοκεφάλους
- Hemicrania Contina
- Νέα καθημερινή επίμονη κεφαλαλγία
Οι δευτερογενείς διαταραχές κεφαλαλγίας που τυπικά αντιμετωπίζονται με περιφερικά νευρικά μπλοκ
- Ένας κεφαλοχειρουργός
- Μετατραυματικός πονοκέφαλος
- Πνευματικός πονοκέφαλος
- Νευραλγία τριδύμου
Ο τυπικός τρόπος για την εκτέλεση ενός περιφερικού νευρικού μπλοκ
Λόγω της αυξανόμενης χρήσης μπλοκ περιφερικού νεύρου από τους γιατρούς για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, η Αμερικανική Κεφαλαιουχική Εταιρεία Ειδικό Τμήμα Ειδικών Ενδιαφέροντος για τα PNB και άλλες επεμβατικές διαδικασίες - γνωστές ως AHS-IPS - συνέστησαν συστάσεις για την εκτέλεση των PNB.
Το πλεονέκτημα των περιφερικών νευρικών κυττάρων
Μπορούν να παρέχουν άμεση ανακούφιση κεφαλαλγίας, και σε μερικούς ανθρώπους, η ανακούφιση του πόνου μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.
Τα νεύρα που στοχεύουν στα περιφερικά νευρικά μπλοκ
Το πιο συχνά στοχευμένο νεύρο είναι το μεγαλύτερο ινιακό νεύρο - που βρίσκεται στη βάση του κρανίου. Υποκαταστήματα του νεύρου του τριδύμου - ένα κρανιακό νεύρο που παρέχει αίσθηση στο πρόσωπο και επιτρέπει κινήσεις του προσώπου - ή το μικρότερο ινιακό ινώδες μπορεί επίσης να στοχεύσει.
Πώς λειτουργούν τα μπλοκ περιφερικού νεύρου
Ένας γιατρός θα χορηγήσει τοπική αναισθησία - είτε λιδοκαΐνη ή βουπιβακαϊνη - στο νεύρο. Η αναισθησία αποκλείει τη σηματοδότηση μεταξύ νευρικών ινών που εμπλέκονται σε μηνύματα πόνου.
Ενέσεις στεροειδών
Τα στεροειδή είναι ποτέ ενέσιμα; Μερικές φορές, τα κορτικοστεροειδή - όπως η τριαμκινολόνη - προστίθενται στην τοπική αναισθησία.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να χορηγηθούν μόνοι, αλλά αυτό δεν είναι πολύ συνηθισμένο. Σύμφωνα με τις συστάσεις του AHS-IPS, τα κορτικοστεροειδή δεν θα πρέπει να ενίονται στους κλάδους του τριδύμου λόγω πιθανών παρενεργειών.
Όπου διεξάγονται μπλοκ περιφερικού νεύρου
Τα μπλοκ περιφερικού νεύρου εκτελούνται συνήθως σε ιατρείο και γενικώς είναι ανεκτά από ασθενείς που υποφέρουν από πονοκέφαλο.
Πόσο συχνά χρειάζεται να επαναληφθεί ένα μπλοκ περιφερικού νεύρου
Πόσο συχνά χρειάζεται να επαναληφθεί ένα μπλοκ περιφερικού νεύρου εξαρτάται από το άτομο και τη σύσταση του γιατρού. Όμως, σύμφωνα με τις συστάσεις AHS-IHP, ένα μπλοκ περιφερικού νεύρου με τοπικό αναισθητικό μπορεί να επαναληφθεί κάθε 2-4 εβδομάδες.
Εάν όμως χρησιμοποιηθούν κορτικοστεροειδή, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί όχι νωρίτερα από 3 μήνες λόγω πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών - αν και αυτό δεν ισχύει για τα μεγαλύτερα μπλοκ ινιακού νεύρου σε άτομα που πάσχουν από κεφαλαλγία συστάδων.
Οι πιθανές παρενέργειες των εγχυμένων κορτικοστεροειδών
Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν την απώλεια μαλλιών, την αραίωση του δέρματος, το σκουρόχρωμα του δέρματος ή μια ιατρική κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο Cushing .
Ποιος μπορεί να πάρει ένα νευρικό μπλοκ για θεραπεία κεφαλαλγίας
Υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που δεν πρέπει να πάρουν ένα νευρικό μπλοκ - όπως αυτοί με ιστορικό κρανιοτομής.
Υπάρχουν επίσης ανησυχίες για τη διαχείριση των ΠΔΒ σε ορισμένα άτομα - όπως οι έγκυες γυναίκες και οι ηλικιωμένοι. Όλα τα PNB πρέπει να συζητηθούν πολύ προσεκτικά με την ομάδα των ιατρών ενός ατόμου.
Πάρτε σπίτι μήνυμα
Η χρήση περιφερικών νευρικών κυττάρων σε θεραπεία κεφαλαλγίας είναι μια συναρπαστική παρέμβαση, αλλά πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες για να αποσαφηνιστεί η αποτελεσματικότητά της. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις - ειδικά όταν πρόκειται για την πρόληψη πονοκεφάλων - είναι πραγματικά άγνωστες σε αυτό το σημείο. Εάν σκέφτεστε ένα νευρικό μπλοκ, φροντίστε να το συζητήσετε λεπτομερώς με τον ειδικό της κεφαλαλγίας.
Πηγές
Blumenfeld Α, Ashkenazi Α, Evans RW. Πυκνότητα και τριγωνικός νευρικός αποκλεισμός για ημικρανίες. Πονοκέφαλο. 2015, 55 (5): 682-89.
Blumenfeld et αϊ. Συστάσεις συναίνεσης εμπειρογνωμόνων για την απόδοση των περιφερικών νευρικών κυττάρων για πονοκεφάλους - μια αναλυτική επισκόπηση. Πονοκέφαλο. Mar 2013 · 53 (3): 437-46.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ: Αυτός ο ιστότοπος προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της προσωπικής φροντίδας από εξουσιοδοτημένο γιατρό. Παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συμβουλές, διάγνωση και θεραπεία οποιωνδήποτε σχετικών συμπτωμάτων ή ιατρικών καταστάσεων .