Η διάγνωση της ασθένειας του θυρεοειδούς είναι μια διαδικασία που θα πρέπει να ενσωματώσει μια σειρά από βασικά βήματα, όπως μια λεπτομερή κλινική αξιολόγηση, διάφορες εξετάσεις αίματος, τεστ απεικόνισης, βιοψίες και παθολογική αξιολόγηση, γενετικές εξετάσεις και άλλες σχετικές εξετάσεις και αξιολογήσεις της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Εδώ, οι ειδικές για τον θυρεοειδή πτυχές μιας κλινικής εξέτασης για ασθένεια του θυρεοειδούς διερευνώνται πληρέστερα, ώστε να ξέρετε τι πρέπει να αναμένετε από την αξιολόγηση του θυρεοειδούς με τον ιατρό σας.
Ένα κρίσιμο μέρος της ανίχνευσης και της διάγνωσης της νόσου του θυρεοειδούς είναι μια κλινική αξιολόγηση που πραγματοποιείται από έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας. Ως μέρος μιας εμπεριστατωμένης κλινικής αξιολόγησης θυρεοειδούς, ο ιατρός σας συνήθως εκτελεί τις ακόλουθες εξετάσεις και αξιολογήσεις.
Νιώστε (επίσης γνωστή ως "ψηλαφώνοντας") το λαιμό σας.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να αισθάνεται το λαιμό σας, αναζητώντας οποιαδήποτε μεγέθυνση του θυρεοειδούς (βλεννογόνο), σβώλους, οζίδια και μάζες στην περιοχή γύρω από τον θυρεοειδή σας. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως «ψηλάφηση» του θυρεοειδούς. Μερικοί εκπαιδευμένοι επαγγελματίες αναζητούν επίσης κάτι γνωστό ως "συγκίνηση" στην ψηλάφηση. Η συγκίνηση είναι όταν ο ασκούμενος μπορεί να νιώσει την αίσθηση της αυξημένης ροής αίματος στον θυρεοειδή σας.
Ακούστε το θυρεοειδή χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να ακούσει την περιοχή του θυρεοειδούς σας, για να ανιχνεύσει αυτό που είναι γνωστό ως "bruit." Ο Bruit σημαίνει ότι όταν ακούει με ένα στηθοσκόπιο, ο ασκούμενος μπορεί να ακούσει τον ήχο αυξημένης ροής αίματος στον θυρεοειδή.
Δοκιμάστε τα αντανακλαστικά σας.
Τα αντανακλαστικά επηρεάζονται από τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να δοκιμάσει τα αντανακλαστικά σας με ένα μικρό σφυρί, αγγίζοντας τα γόνατά σας και την περιοχή του Αχιλλέα. Τα υπερευαίσθητα αντανακλαστικά μπορεί να είναι ένα σημάδι υπερθυρεοειδισμού και τα αργά αντανακλαστικά μπορεί να δείχνουν υποθυρεοειδισμό.
Ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό, τον ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει τον καρδιακό σας ρυθμό, τον ρυθμό και να κάνει έλεγχο πίεσης του αίματος.
Ένας αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό και ένας υψηλός καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) μπορεί να οδηγήσει σε υπερθυρεοειδισμό. Μερικοί ασθενείς με υποθυρεοειδισμό έχουν καρδιακό παλμό ή προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας. Και τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό είναι πιο πιθανό να έχουν ανωμαλίες ρυθμού όπως κολπική μαρμαρυγή . Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να συσχετιστεί με υπερθυρεοειδισμό, ενώ η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι συχνότερη στον υπερθυρεοειδισμό.
Μετρήστε το βάρος σας.
Θα πρέπει να πάρετε την κλίμακα για να πάρετε ένα τρέχον βάρος. Το γρήγορο κέρδος βάρους χωρίς αλλαγή στη διατροφή ή την άσκηση, καθώς και η αδυναμία να χάσετε βάρος, παρά τη διατροφή και την άσκηση, είναι πιθανά σημάδια υποθυρεοειδισμού. Η απώλεια βάρους χωρίς αλλαγή στη διατροφή ή την άσκηση, ή ακόμα και όταν τρώτε περισσότερα, μπορεί να οδηγήσει σε υπερθυρεοειδισμό.
Μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματός σας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να πάρει τη θερμοκρασία του σώματος. Η χαμηλή θερμοκρασία του σώματος θεωρείται από ορισμένους ασκούμενους ως πιθανό σημάδι υπολειτουργικού θυρεοειδούς.
Εξετάστε το πρόσωπό σας.
Μια προσεκτική εξέταση του προσώπου σας αποτελεί ουσιαστικό μέρος της εξέτασης. Ο γιατρός σας αναζητά απώλεια μαλλιών στο εξωτερικό άκρο των φρυδιών, ένα σύνηθες σύμπτωμα υποθυρεοειδισμού, καθώς και πρήξιμο ή πρήξιμο των βλεφάρων ή του προσώπου, ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα υποθυρεοειδισμού .
Εξετάστε τα μάτια σας.
Τα μάτια επηρεάζονται συχνά σε ασθενείς με θυρεοειδή και τα κοινά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: διογκώσεις ή προεξοχές των οφθαλμών. μια ματιά στα μάτια? συστολή των άνω βλεφάρων. μια ευρύτατη ματιά? σπάνια αναβοσβήνει. Μπορεί επίσης να έχετε κάτι που ονομάζεται "καθυστέρηση καπακιού", όταν το ανώτερο βλέφαρό σας δεν ακολουθεί ομαλά τις προς τα κάτω κινήσεις των ματιών όταν κοιτάζετε προς τα κάτω.
Παρατηρήστε τη γενική ποσότητα και ποιότητα των μαλλιών σας.
Η απώλεια τρίχας παρατηρείται τόσο στον υπερδραστήριο όσο και στον υπολειτουργικό θυρεοειδή. Τα χονδρόκοκκα, εύθραυστα ή άχυρα μαλλιά μπορεί να δείχνουν υποθυρεοειδισμό. Η αραίωση, τα λεπτότερα μαλλιά μπορεί να οδηγήσουν σε υπερθυρεοειδισμό.
Εξετάστε το δέρμα σας.
Η ασθένεια του θυρεοειδούς , ιδιαίτερα ο υπερθυρεοειδισμός, μπορεί να εμφανιστεί σε μια ποικιλία σχετικών με το δέρμα συμπτωμάτων που μπορούν να παρατηρηθούν κλινικά. Αυτά περιλαμβάνουν ένα κιτρινωπό, λανθάνουσα ρίχνει στο δέρμα? ασυνήθιστα λεία, νεανική εμφάνιση δέρματος. κνίδωση; αλλοιώσεις ή έμπλαστρα ακατέργαστου δέρματος στις κνήμες (γνωστό ως προμικτικό μυξέδημο ή δερματίτιδα του Graves). ή φλύκταινες που μοιάζουν με προσκρούσεις στο μέτωπο και στο πρόσωπο (γνωστές ως χτύπημα milaria).
Εξετάστε τα νύχια και τα χέρια σας .
Ο γιατρός σας θα πρέπει να αναζητήσει κλινικά συμπτώματα σχετιζόμενα με υπερθυρεοειδισμό στα νύχια και στα χέρια σας, όπως:
- Ονυνόλυση, ένας διαχωρισμός του νυχιού από το υποκείμενο καρφί του νυχιού, που ονομάζεται επίσης νύχια του Plummer
- Πρησμένα δάχτυλα, που ονομάζονται επίσης acropachy
Ελέγξτε άλλα κλινικά σημεία.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσει άλλα κλινικά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, όπως:
- Σεισμικές δονήσεις
- Τραυματικά χέρια
- Υπερκινητικές κινήσεις - τύμπανο τραπέζης, πόδια υποκλοπής, κινούμενες κινήσεις
- Χαμηλή οστική πυκνότητα, που παρατηρείται μέσω σάρωσης DEXA ή ακτινογραφίας
Ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσει άλλα κλινικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, όπως:
- Μια θαμπή έκφραση του προσώπου
- Αργή κίνηση
- Αργή ομιλία
- Φωλότητα της φωνής
- Οίδημα (πρήξιμο) των χεριών και / ή των ποδιών
Πηγή:
Braverman, MD, Lewis Ε., Και Robert D. Utiger, MD. Werner και Ingbar Το θυρεοειδές: ένα θεμελιώδες και κλινικό κείμενο. 9η έκδ. , Φιλαδέλφεια: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.