Η νηστεία, η φαρμακευτική αγωγή, η εγκυμοσύνη και η σοβαρή ασθένεια μπορεί να είναι οι αστυνομικοί
Οι εξετάσεις αίματος του θυρεοειδούς είναι γενικά αρκετά απλές και ακριβείς, αλλά μερικές φορές ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα επιμέρους αποτελέσματα ενός ατόμου. Με αυτό, για να αποκτήσετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα για τον εαυτό σας (ή το αγαπημένο σας πρόσωπο), είναι καλή ιδέα να γνωρίζετε αυτούς τους παράγοντες.
Πόσο νηστεία επηρεάζει τις εξετάσεις θυρεοειδούς
Ενώ η νηστεία δεν θεωρείται απαραίτητη κατά την εκτέλεση εξετάσεων αίματος θυρεοειδούς , οι μελέτες έχουν δείξει ότι η νηστεία νωρίς το πρωί μεταφράζεται σε υψηλότερα επίπεδα TSH , σε σύγκριση με αυτά που λήφθηκαν αργότερα την ημέρα χωρίς νηστεία.
Αυτή η διαφορά νηστείας / μη νηστείας μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματική για άτομα με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό (που ορίζεται από μια ελαφρώς αυξημένη TSH και κανονική ελεύθερη Τ4) καθώς η διάγνωση και η παρακολούθηση αυτής της κατάστασης βασίζεται αποκλειστικά στην τιμή TSH (δεδομένου ότι το Τ4 είναι φυσιολογικό).
Με άλλα λόγια, η διάγνωση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού μπορεί θεωρητικά να χαθεί, εάν η τιμή TSH είναι ελαφρώς χαμηλότερη λόγω έλξης αίματος χωρίς ανάπαυση.
Ενώ αυτό δεν φαίνεται να είναι ένα σημαντικό θέμα στη μεγάλη εικόνα, αν παίρνετε αντικαταστάσεις θυρεοειδικών ορμονών, είναι πιθανό λογικό να προγραμματίσετε το αίμα TSH σας να αντλεί περίπου την ίδια ώρα της ημέρας και με τον ίδιο τρόπο (νηστεία / μη νηστεία) .
Πώς χρησιμοποιείται η φαρμακευτική αγωγή επηρεάζει τις εξετάσεις θυρεοειδούς
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμό, ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου. Ακριβώς μερικά παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- Λίθιο
- Αμιωδαρόνη
- Συμπληρώματα ιωδίου ή καλαμποκιού
- Τα ανοσορυθμιστικά φάρμακα όπως η ιντερφερόνη άλφα, η ιντερλευκίνη-2 και το Lemtrada (alemtuzumab)
- Αναστολείς κινάσης τυροσίνης, όπως το Nexavar (sorafenib) ή το Sutent (sunitinib)
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να παρεμποδίσουν την απορρόφηση αντικαταθλιπτικών ορμονών στο έντερο, όπως το ανθρακικό ασβέστιο, το θειικό σίδηρο και τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων Prilosec (ομεπραζόλη) και το Prevacid (λανσοπραζόλη).
Άλλα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τις εργαστηριακές μετρήσεις του θυρεοειδούς, αλλά όχι με την πραγματική λειτουργία του θυρεοειδούς. Μερικά παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- Ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
- Ορισμένα αντισυλληπτικά
- Ηπαρίνη (διαλυτικό του αίματος)
- Lasix (φουροσεμίδη)
- Γλυκοκορτικοειδή
Τέλος, η έρευνα έχει βρει ότι το συμπλήρωμα βιοτίνης (που λαμβάνεται σε δόσεις από πέντε έως 10 χιλιοστόγραμμα) μπορεί να επηρεάσει τη μέτρηση των εξετάσεων αίματος του θυρεοειδούς. Ως εκ τούτου, συνιστάται ότι οι άνθρωποι που λαμβάνουν βιοτίνη να το κρατήσουν για δύο ημέρες πριν από τις εξετάσεις αίματος του θυρεοειδούς.
Πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει τις εξετάσεις θυρεοειδούς
Λόγω των αυξημένων μεταβολικών αναγκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν αλλαγές που συμβαίνουν στην φυσιολογία θυρεοειδούς μιας γυναίκας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδών συνιστά να χρησιμοποιεί ένας γιατρός συγκεκριμένες περιοχές αναφοράς αναφοράς για TSH και ελεύθερες περιοχές T4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς ασθένεια επηρεάζει τις εξετάσεις θυρεοειδούς
Εάν ένα άτομο πάσχει από σοβαρή ασθένεια, ειδικά αν νοσηλεύεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας, η ασθένειά του μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Σε αυτό το σύνδρομο, η TSH είναι συνήθως στη χαμηλή φυσιολογική πλευρά με ένα χαμηλό επίπεδο Τ4, ελεύθερο Τ4 και Τ3.
Λόγω αυτού του φαινομένου, που ονομάζεται μη-στεροειδή νόσος ή "άρρωστος ευθυρεοειδής σύνδρομος", οι ειδικοί συνιστούν γενικά ότι οι γιατροί δεν μετρούν τις εξετάσεις αίματος του θυρεοειδούς σε ασθενείς με κρίσιμη νόσο, εκτός εάν υπάρχει ισχυρή υποψία για νόσο του θυρεοειδούς.
Ένα Word Από
Τελικά, για να είστε προληπτικοί στη φροντίδα του θυρεοειδούς, ενημερώστε το γιατρό σας αν υπάρχει κάποιος από αυτούς τους παράγοντες, ειδικά αν είστε έγκυος.
Λάβετε υπόψη, ωστόσο, εάν οι εξετάσεις αίματος του θυρεοειδούς σας φαίνονται "εκτός" για κανέναν καλό λόγο, είναι πάντα εύκολο να κάνετε μια επαναληπτική εξέταση αίματος και ένα λογικό επόμενο βήμα.
> Πηγές:
> Barbesino G. λανθασμένη διάγνωση της νόσου του Graves με εμφανή σοβαρό υπερθυρεοειδισμό σε έναν ασθενή που λαμβάνει μεζανόζης βιοτίνης. Θυρεοειδής . 2016 Ιην, 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. και Gurnell, M. Πώς να ερμηνεύσει τις δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς. Κλινικό φάρμακο. 1η Ιουνίου 2013. 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Η κατάσταση της νηστείας ή της μεταγευματικής νόσου επηρεάζει τον έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς; Ι ndian J Endocrinol Metab. 2014 Sep-Oct · 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Εργαστηριακή εκτίμηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Σε: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ.