Πρόσφατα είχα την ευκαιρία να συνομιλήσω τον Richard Shames, MD για τη νέα του σειρά διαλέξεων σχετικά με τις κοινές παρανοήσεις του θυρεοειδούς. Ο Δρ Shames, του οποίου τα διαπιστευτήρια περιλαμβάνει το Χάρβαρντ, Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, είναι ένας επαγγελματίας και συγγραφέας με πάνω από 30 χρόνια εμπειρίας στην ανάπτυξη καλύτερης φροντίδας του θυρεοειδούς.
Ερ .: Γιατί, ο Δρ Shames, κατηγοριοποιείτε ορισμένες κοινές πρακτικές ως "μύθους";
Όταν η λανθασμένη πίστη είναι τόσο ευρέως διαδεδομένη από τους επαγγελματίες και τους καταναλωτές, χρειάζεται ένα ειδικό όνομα. Μόνο οι πληροφορίες για την υγεία δεν επαρκούν. Κάποιος πρέπει να γνωρίζει την ποιότητα αυτών των πληροφοριών, για να το χρησιμοποιήσει καλύτερα. Η παραπληροφόρηση μπορεί να είναι πολύ επιβλαβής.
Ε: Ποιος είναι κατά τη γνώμη σας ο κύριος μύθος θυρεοειδούς σήμερα;
Θυρεοειδής μύθος Αριθμός 1: Το TSH είναι το μόνο τεστ που απαιτείται για να καθοδηγήσει τόσο τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία των ανισορροπιών του θυρεοειδούς.
Η συνολική αδιαμφισβήτητη πίστη σε αυτό το απλό, υπερβολικά ακριβές τεστ αίματος έχει προκαλέσει χρόνια ανείπωτης βλάβης σε εκατομμύρια ανθρώπους. Με βάση την τυραννία αυτής της μίας δοκιμασίας, οι γιατροί αρνούνται τη θεραπεία σε πολλούς που το χρειάζονται και κρατούν τους άλλους σε πολύ χαμηλή δόση φαρμάκου μόλις γίνει θεραπεία.
Ε: Πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή γνωρίζουν ότι πρόσφατες έρευνες έχουν αμφισβητήσει σοβαρά την απόλυτη ισχύ, καθώς και την υπερβολικά ευρεία φυσιολογική κλίμακα, για τις δοκιμές TSH . Ακόμη και η κοινότητα ενδοκρινολογίας δεν συμφωνεί με το "κανονικό εύρος αναφοράς" για τις δοκιμές TSH.
Οπωσδηποτε. Όμως, η συντριπτική πλειοψηφία των γιατρών, κλινικών, εργαστηρίων και ασφαλιστικών εταιρειών εξακολουθούν να μην επηρεάζονται από αυτή τη συναρπαστική έρευνα. Αντ 'αυτού, η ιδέα είναι ακόμη πιο εδραιωμένη. Αλλά για πολλούς πάσχοντες από θυρεοειδή και επαγγελματίες, αυτή η ιδέα δεν είναι επιστήμη. Είναι μύθος.
Ε: Ποιος είναι ο επόμενος μύθος θυρεοειδούς;
Θυρεοειδής Μύθος Αριθμός 2: Η λεβοθυροξίνη είναι η μόνη θεραπεία που θα χρειαστούν όλοι οι ασθενείς με θυρεοειδή.
Για μια ακόμη φορά, πολλές μελέτες έρευνας και πολυάριθμες πρακτικές εμπειρίες έχουν δείξει ότι αυτό είναι ένας δυνητικά επιβλαβής μύθος. Ωστόσο, είναι εκπληκτικό το πόσο πωλούνται εξ ολοκλήρου σε αυτόν τον μύθο οι περισσότεροι γιατροί και ασθενείς είναι γύρω από τη χώρα. Έχω συνεχώς ακούσει για αυτό στο τηλεφωνικό μου προπόνηση με τους ασθενείς με θυρεοειδή σε όλη τη χώρα.
Ε: Τι γίνεται με τους ασθενείς που χρειάζονται συμπληρωματική στήριξη του θυρεοειδούς για τη λειτουργία των επινεφριδίων , την προγεστερόνη και τη βιταμίνη D ;
Ευτυχώς, η σημασία της βιταμίνης D επιτυγχάνεται πρόσφατα, τόσο στον ασθενή όσο και στους γιατρούς. Αλλά κάτι άλλο, δυστυχώς, έχει λιγότερη έλξη. Και αυτός είναι ο Θυρεοειδής Μύθος Αριθμός 3: Ο φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής δεν είναι ασφαλής λόγω της μεταβλητής ισχύος του.
Εδώ είναι η αλήθεια. Τα φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς (Armor Thyroid και Nature-θυρεοειδούς είναι δύο κοινά εμπορικά σήματα φυσικού αποξηραμένου θυρεοειδούς στις ΗΠΑ) είναι γνωστό ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι ανώτερες από τη λεβοθυροξίνη, ακόμη και όταν τα φάρμακα Τ3 συνδυάζονται με το πρότυπο Τ4 (λεβοθυροξίνη).
Η κατηγορία της μεταβλητότητας των φυσικών θυρεοειδικών φαρμάκων είναι ένα παράδειγμα μόνιμου μύθου.
Στην πραγματικότητα, ο FDA έχει επανειλημμένα βρεθεί ότι ο συνθετικός θυρεοειδής (λεβοθυροξίνη) είναι μεταβλητός σε δόση ανά χάπι.
Δυστυχώς, οι ασφαλιστικές εταιρείες βρίσκονται τώρα σε αυτή τη μυθολογία. Μερικοί έχουν αρχίσει πρόσφατα να γράφουν σε ασθενείς και οι γιατροί λένε ότι δεν θα καλύπτουν πλέον τις φυσικές αποξηραμένες συνταγές θυρεοειδούς. Συνιστούν τη μετάβαση στη λεβοθυροξίνη, αν και είναι ακριβότερη. Αυτή είναι μια περίεργη επιλογή για τις ασφαλιστικές εταιρείες, αλλά αρχίζουν να το κάνουν. Έχουν προφανώς αγοράσει στη μυθολογία, ίσως λόγω της επιρροής των μεγάλων κατασκευαστών φαρμάκων που επιδιώκουν να μειώσουν τον ανταγωνισμό από τον λιγότερο δαπανηρό φυσικό θυροειδή.
Ε: Ποιος είναι ο επόμενος θυρεοειδής μύθος σας;
Θυρεοειδής μύθος Αριθμός 4: Διατηρήστε τις δόσεις του θυρεοειδούς φαρμάκου χαμηλές για να μειώσετε τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και καρδιακών προβλημάτων.
Πρόκειται για δυστυχώς μόνιμο μύθο, που βασίζεται σε ξεπερασμένη έρευνα. Πιο πρόσφατες μελέτες δείχνουν σαφώς ότι η θυρεοειδική ιατρική, σε δόσεις που πραγματικά χρειάζονται οι άνθρωποι, δεν είναι επιβλαβής για την καρδιά ή τα οστά.
Αυτός ο μύθος είναι ιδιαίτερα προβληματικός, διότι όταν ακολουθείται αυτή η συμβουλή, οι άνθρωποι καταλήγουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο οστεοπόρωσης και καρδιακών προβλημάτων. Ο υποθυρεοειδισμός κάτω από τη φαρμακευτική αγωγή είναι μια κοινή μη αναγνωρισμένη αιτία χαμηλής οστικής πυκνότητας και καρδιακής παλλότητας και ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός έχει συνδεθεί με διάφορα καρδιακά προβλήματα . Πολύ μικρό θυρεοειδές μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αντισταθμιστικά υψηλά επίπεδα αδρεναλίνης, γεγονός που κάνει την καρδιά πολύ πικρή.
Ε: Ποιος είναι ο τελικός σου μύθος για το θυρεοειδή;
Θυρεοειδής μύθος Αριθμός 5: Μόλις ξεκινήσετε την θυρεοειδική ιατρική, πρέπει να μείνετε για πάντα.
Αυτό είναι ένα από τα αγαπημένα όλων μου και είναι ένα παράδειγμα ενός μύθου που προέρχεται από μερική αλήθεια. Εάν ο θυρεοειδής αδένας έχει αφαιρεθεί εντελώς από ραδιενεργό ιώδιο ή απομακρυνθεί από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς , τότε αυτή η συμβουλή ισχύει για εσάς. Από την άλλη πλευρά, για τη μεγάλη πλειοψηφία των θυρεοειδικών ασθενών που εξακολουθούν να έχουν λειτουργικό θυρεοειδή αδένα, αυτή η συμβουλή είναι δυνητικά επιβλαβής μύθος.
Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι χρειάζονται θυρεοειδή φάρμακα λόγω προσωρινής αυτοάνοσης φλεγμονής κατά την εφηβεία, μετά τον τοκετό ή την εμμηνόπαυση. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να μην χρειαστεί να παραμείνουν στην θυρεοειδική ιατρική για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Στην πραγματικότητα, ίσως είναι καλύτερα για πολλούς από αυτούς να σταματήσουν προσεκτικά. Ωστόσο, καταλήγουν να παραμένουν σε χάπια θυρεοειδούς για πάντα, επειδή αυτοί ή οι γιατροί τους έχουν αγοράσει στη μυθολογία.
Επίσης, χρειάζονται κάποια συνεχή φροντίδα για να απογαλακτιστεί το φάρμακο θυρεοειδούς σωστά και να γνωρίζουμε πότε να επιστρέψουμε σε αυτό, αν χρειαστεί. Στον σημερινό τύπο ταχείας επέμβασης για την ιατρική περίθαλψη, μια εποπτευόμενη δοκιμή διακοπής του θυρεοειδούς συχνά αποφεύγεται από τους πολυάσχολους ασκούμενους.
Αναγκάζοντας τους δυνητικά υγιείς ανθρώπους να αναζητούν για πάντα τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς δεν είναι μακροπρόθεσμα μια σοφή χρήση πολύτιμων δολαρίων για την υγειονομική περίθαλψη.