Πώς το Cromolyn Sodium And Nedocromil Work, Uses, και Παρενέργειες
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το Intal (cromolyn sodium) και το Tilade (nedocromil) χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματικά φάρμακα και εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές για τη θεραπεία του άσθματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική λύση στα εισπνεόμενα στεροειδή, τα οποία θεωρούνται ως θεραπεία επιλογής. Ωστόσο, ορισμένοι γονείς και πάροχοι προσελκύονται σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων λόγω της χαμηλής συχνότητας εμφάνισης παρενεργειών.
Και τα δύο φάρμακα λειτουργούν παρεμποδίζοντας μέρος της άνοσης απόκρισης του άσθματος .
Το cromolyn sodium ή nedocromil μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτικές θεραπείες για ήπιο επίμονο άσθμα ή πριν από την έκθεση σε αλλεργιογόνα που προκαλούν συμπτώματα άσθματος , όπως:
Επειδή αυτά τα φάρμακα δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο τα εισπνεόμενα στεροειδή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων άσθματος, παραμένουν μια εναλλακτική αλλά όχι προτιμώμενη θεραπεία για τους περισσότερους ασθενείς με άσθμα.
Πώς λειτουργούν
Το νάτριο και το nedocromil προλαμβάνουν τη φλεγμονή σταματώντας τα ιστιοκύτταρα από την απελευθέρωση ισταμίνης. Το νατριούχο κρομελίνιο και το νεκοχρωμίλιο δρουν επίσης απευθείας στα ηωσινόφιλα για τη μείωση της φλεγμονής. Με τον τρόπο αυτό, μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα εάν εκδηλωθεί εκ των προτέρων έκθεση σε αλλεργιογόνο. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, άλλοι το χρησιμοποιούν ως μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης όταν δεν μπορούν να ανεχθούν ή δεν θέλουν να πάρουν εισπνεόμενα στεροειδή για κάποιο λόγο.
Το τελικό αποτέλεσμα της μειωμένης φλεγμονής είναι η μείωση του συριγμού, της σφίξιμης στο στήθος, της δύσπνοιας και του βήχα. Αντίθετα με τα φάρμακα ταχείας ανακούφισης, όπως ένας βήτα αγωνιστής βραχείας δράσης, το νατριούχο κρομολίνη και το nedocromil πρέπει να λαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα για να είναι αποτελεσματικά.
Προδιαγραφές και δοσολογίες
Το νατριούχο κρομολύνη και το nedocromil συνταγογραφούνται ως αεροζόλ σε δοσιμετρικές συσκευές εισπνοής (MDI).
Γενικά, θα χρειαστεί να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο τέσσερις φορές την ημέρα, αλλά το nedocromil ήταν επίσης αποτελεσματικό σε μια δόση δύο φορές την ημέρα. Για να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας, το cromolyn sodium και το nedocromil πρέπει να λαμβάνετε καθημερινά, ανεξάρτητα από το πόσο καλά αισθάνεστε ή πόσο καλά ελέγχονται τα συμπτώματα άσθματος.
Εάν αισθάνεστε ότι το άσθμα σας είναι υπό καλό έλεγχο, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για την αλλαγή του σχεδίου φροντίδας του άσθματος.
Και τα δύο φάρμακα έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης, αλλά το nedocromil μπορεί να συνταγογραφηθεί μία φορά την ημέρα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τη συμμόρφωση. Το Cromolyn είναι διαθέσιμο ως νεφελοποιημένη θεραπεία και γενικά έχει καλύτερη γεύση από το nedocromil καθιστώντας πιο πιθανό να ληφθεί από ένα παιδί.
Το Nedocromil δεν είναι επί του παρόντος διαθέσιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες
Ενώ χρησιμοποιείτε το cromolyn sodium και το nedocromil είναι γενικά ασφαλές, υπάρχει κάποιος κίνδυνος παρενεργειών, όπως και τα περισσότερα άλλα φάρμακα. Ενώ οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν καθώς συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν συνεχίσετε ή σας ενοχλήσουν σημαντικά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Κακή γεύση στο στόμα
- Βήχας
- Κνησμός ή πονόλαιμος
- Πονοκέφαλο
- Φτέρνισμα ή βουλωμένη μύτη
Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Συριγμός
Σωστή χρήση
Ο σημαντικότερος παράγοντας στη χρήση του νατριούχου κρομολύνης και του ντεποχρωμίλ για τη βελτίωση των συμπτωμάτων του άσθματος είναι η λήψη των φαρμάκων σωστά. Για παράδειγμα, γνωρίζουμε ότι μόνο το 70% των ασθματικών παίρνει τα εισπνεόμενα στεροειδή τους σύμφωνα με τις οδηγίες των ιατρών τους και γενικά θα πρέπει να παίρνετε το cromolyn sodium και nedocromil περισσότερες φορές την ημέρα.
Επιπλέον, να γνωρίζετε ότι η χρήση του νατρίου cromolyn ή του nedocromil όταν παρουσιάζετε επί του παρόντος συμπτώματα άσθματος μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα σας.
Η χρήση νατρίου cromolyn και nedocromil με ένα διαχωριστικό όχι μόνο μπορεί να αυξήσει την ποσότητα φαρμάκου που εισέρχεται στους πνεύμονες σας αλλά επίσης βοηθά στη μείωση των παρενεργειών.
Εάν δεν θέλετε να χρησιμοποιήσετε ένα διαχωριστικό, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε έναν MDI κατάλληλα.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Καλέστε το γιατρό σας για το άσθμα σας εάν:
- Το άσθμα σας χειροτερεύει μετά τη λήψη νατριούχου χρωμολίνης ή νεδοκρομίλ
- Η συσκευή εισπνοής διάσωσης δεν ανακουφίζει πλέον τα συμπτώματα άσθματος
- Χρησιμοποιείτε με συνέπεια τη συσκευή εισπνοής άσθματος διάσωσης περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα
- Οι ροές αιχμής σας επιδεινώνονται
- Χρησιμοποιείτε ολόκληρη την συσκευή εισπνοής διάσωσης σε 2 μήνες ή λιγότερο
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Πρόσβαση: 31 Ιανουαρίου 2016. Έκθεση της ειδικής ομάδας 3 (EPR3): Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος
Εγκυκλοπαίδεια Medline. Πρόσβαση: 31 Ιανουαρίου 2016. Κρομελίνιο Νάτριο
Εγκυκλοπαίδεια Medline. Πρόσβαση: 31 Ιανουαρίου 2016.