Οι επιθέσεις μπορεί συχνά να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, αν δεν αφεθούν
Η ουρική αρθρίτιδα, γνωστή και ως αρθρίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί όταν υπάρχει υπερβολικό ουρικό οξύ στο σώμα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ξαφνικά και σοβαρά, προκαλώντας πόνο, ερυθρότητα και οίδημα στην προσβεβλημένη άρθρωση, συνήθως το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Οι επιθέσεις παρατηρούνται συχνότερα τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι επαναλαμβανόμενες προσβολές μπορούν να οδηγήσουν σε κοινή παραμόρφωση και στον προοδευτικό περιορισμό της κίνησης.
Ενώ η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει, η ουρική αρθρίτιδα τείνει να προχωρήσει σταδιακά και να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Με την αναγνώριση και τη θεραπεία των συμπτωμάτων νωρίς, μπορείτε να αποφύγετε πολλές από τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές και να βελτιώσετε τη συνολική ποιότητα ζωής σας.
Συχνά συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Οι επιθέσεις που εμφανίζονται κατά τα αρχικά στάδια συχνά είναι ήπιες και διαχειρίσιμες, αλλά τείνουν να επιδεινώνονται αν παραμείνουν ανεπεξέργαστες.
Τα τρία στάδια περιγράφονται ευρέως ως εξής:
- Ασυμπτωματική υπερουριχαιμία στην οποία δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά αρχίζουν να σχηματίζονται κρύσταλλοι ουρικού οξέος γύρω από μια άρθρωση
- Οξεία διαλείπουσα ουρική αρθρίτιδα στην οποία τα συμπτώματα αναπτύσσονται και επαναλαμβάνονται
- Χρόνια tophaceous ουρική αρθρίτιδα στην οποία οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος σχηματίζονται σε ογκώδη κοιτάσματα, που ονομάζονται tophi , μέσα και γύρω από τους κοινόχρηστους χώρους, προκαλώντας επίμονη φλεγμονή και άλλες μακροχρόνιες επιπλοκές
Οξεία διακοπτόμενη ουρική αρθρίτιδα
Οι επιθέσεις οξείας ουρικής αρθρίτιδας συνήθως διαρκούν από τρεις έως 10 ημέρες, με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή .
Ενώ ο πόνος μπορεί να χτυπήσει ξαφνικά, τείνει να ενταθεί στο αρχικό μέρος μιας επίθεσης πριν επιλυθεί σταδιακά. Πάνω από το ήμισυ των περιπτώσεων θα περιλαμβάνει τη μεταταρσική-φαλαγγεαλική άρθρωση στη βάση του μεγάλου ποδιού. Άλλες κοινές τοποθεσίες περιλαμβάνουν το γόνατο, τον αστράγαλο, τη φτέρνα, το midfoot, τον αγκώνα, τον καρπό και τα δάχτυλα.
Οι επιθέσεις είναι πιθανότερο να εμφανιστούν τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες.
Αυτό οφείλεται εν μέρει στη νυχτερινή αφυδάτωση (η οποία αυξάνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος) και οι χαμηλότερες θερμοκρασίες του σώματος (που προάγουν την κρυστάλλωση του ουρικού οξέος).
Τα πιο κοινά σημεία μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Ένας ξαφνικός και σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις, τον οποίο ορισμένοι πάσχοντες περιγράφουν ως παρόμοιοι με το σπάσιμο ενός οστού, το να μαχαιρώσουν με γυαλί ή να έχουν ένα σοβαρό έγκαυμα
- Οίδημα των αρθρώσεων, ερυθρότητα και ζεστασιά που προκαλείται από οξεία φλεγμονή
- Κοιλιακή δυσκαμψία και πόνος με κίνηση
- Ήπιος πυρετός
- Κούραση
Οι επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας συχνά εμφανίζονται σε συστάδες όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος είναι σταθερά αυξημένα (μια κατάσταση γνωστή ως υπερουρικαιμία). Σε γενικές γραμμές, οι πρώτες 36 ώρες θα είναι οι πιο οδυνηρές, μετά από τις οποίες ο πόνος θα αρχίσει να υποχωρεί, αν και σταδιακά.
Χρόνια ουρική αρθρίτιδα
Η χρόνια υπερουριχαιμία μπορεί να οδηγήσει στον εκτεταμένο σχηματισμό του tophi κάτω από το δέρμα και μέσα και γύρω από έναν κοινό χώρο. Η συσσώρευση αυτών των σκληρών, άμορφων κοιλοτήτων μπορεί να διαβρώσει τα οστά και τους χόνδρους και να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιων συμπτωμάτων αρθρίτιδας .
Ενώ η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από οξείες προσβολές, η χρόνια αρθρίτιδα ορίζεται από επίμονο πόνο και φλεγμονή που συνοδεύεται από κόπωση, αναιμία και γενικό αίσθημα αδιαθεσίας. Με τον καιρό, η άρθρωση μπορεί να παραμορφωθεί και να επηρεάσει την κινητικότητα και την κίνηση.
Παρόλο που οι περισσότεροι tophi θα αναπτυχθούν στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, γύρω από τα δάχτυλα ή στην άκρη του αγκώνα, τα tophi nodules μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να διεισδύσουν στο δέρμα και να προκαλέσουν κρούστα, κιμωλία-όπως οζίδια. Είναι επίσης γνωστό ότι αναπτύσσονται στα αυτιά, στα φωνητικά σχοινιά, ή ακόμα και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Οι περισσότεροι θεωρούνται αβλαβείς εκτός εάν επηρεάζουν την κινητικότητα των αρθρώσεων.
Επιπλοκές
Οι αρθρώσεις και το δέρμα δεν είναι τα μόνα όργανα που μπορούν να επηρεαστούν από την ουρική αρθρίτιδα. Η μακροχρόνια ανεπεξέργαστη υπερουρικαιμία μπορεί επίσης να οδηγήσει στον σχηματισμό κρυστάλλων στα νεφρά και στην ανάπτυξη νεφρικών πέτρων .
Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση γνωστή ως οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος (AUAN), η οποία θα οδηγήσει σε νεφρική δυσλειτουργία και μια ταχεία μείωση της νεφρικής λειτουργίας . Τα άτομα με υποκείμενη νεφρική δυσλειτουργία διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.
Τα συμπτώματα του AUAN μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη παραγωγή ούρων
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Ναυτία
- Κούραση
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αναιμία
- Οίδημα ιστού ( οίδημα ), κυρίως στα κάτω άκρα
- "Ουραμικός παγετός" στον οποίο η ουρία που εκκρίνεται στον ιδρώτα κρυσταλλώνεται στο δέρμα
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Όλοι δεν θα υποφέρουν από επιδείνωση των συμπτωμάτων ή θα χρειαστούν θεραπεία με μείωση της ωορρηξίας . Με αυτό που είπατε, αν αγνοήσετε τα συμπτώματα ή αποτυγχάνετε να αναλάβετε δράση για να αποφύγετε τις επιθέσεις, μπορεί να καταλήξετε προκαλώντας μακροπρόθεσμη βλάβη στον εαυτό σας.
Οι άνθρωποι με ουρική αρθρίτιδα μερικές φορές πιστεύουν ότι η παρατεταμένη απουσία συμπτωμάτων σημαίνει ότι η ασθένεια έχει εξαφανιστεί αυθόρμητα. Αυτό είναι συνήθως μια πλάνη. Εκτός αν η υποκείμενη αιτία της δυσλειτουργίας ελέγχεται, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σιωπηλά και να καρπωθεί μη αναστρέψιμη βλάβη.
Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν:
- Αυτή είναι η πρώτη επίθεσή σας. Ακόμη και αν δεν έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία, θα πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα του αίματός σας για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε θέση να διατηρήσετε επίπεδα ουρικού οξέος κάτω από 6,0 mg / dL.
- Τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται μετά από 48 ή διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν βρίσκεστε σε θεραπεία, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ότι πρέπει να γίνουν αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των παρεμβάσεων διατροφής και του τρόπου ζωής .
- Έχετε υψηλό πυρετό. Ενώ ένας ήπιος πυρετός μπορεί να συνοδεύει μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, ένας υψηλός πυρετός (πάνω από 100,4 F) μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας λοίμωξης.
> Πηγές:
> Jabalameli, Μ .; Bagherifard, Α .; Οι Hadi, Η. Et αϊ. "Χρόνια ουρική αρθρίτιδα". QJM: Διεθνές Περιοδικό Ιατρικής. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. και Barden, Τ. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, Α. And Neogi, Τ. "Διαχείριση της ουρικής αρθρίτιδας και της υπερουριχαιμίας στο CKD" Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.