Κατανόηση γιατί συμβαίνουν και πώς να τους αποφύγετε
Οι πέτρες των νεφρών είναι στερεές μάζες που μοιάζουν με βότσαλα και αναπτύσσονται στο ουροποιητικό σύστημα από αλάτι και μέταλλα που συσσωρεύονται μαζί στα ούρα. Η διαδικασία, που ονομάζεται ουρολιθίαση, μπορεί να οδηγήσει είτε σε μια μικρή πέτρα που εύκολα περνάει κατά τη διάρκεια της ούρησης είτε σε μια μεγαλύτερη πέτρα που μπορεί να εμποδίσει έναν ουρητήρα (ένας από τους δύο σωλήνες που ωθεί τα ούρα από τον νεφρό).
Συμπτώματα
Όταν εμφανιστεί μια παρεμπόδιση, ένα άτομο μπορεί να βιώσει συχνά τον πόνο που ακτινοβολεί από την πλάτη και τις πλευρές στην περιοχή της λεκάνης, της βουβωνικής χώρας και των γεννητικών οργάνων.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- την αίσθηση ότι πρέπει να ούρηση συνεχώς (επείγουσα ανάγκη ούρων)
- έντονη καύση όταν προσπαθείτε να ουρήσετε
- πυρετό και ρίγη
- αίμα στα ούρα σας
- ναυτία και έμετος
- νεφελώδη ούρα ή ούρα που μυρίζει άσχημα
- απώλεια της όρεξης
- ιδρώνοντας
- ανησυχία
Παράγοντες κινδύνου
Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα τόσο των γενετικών όσο και των περιβαλλοντικών παραγόντων. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στις πέτρες στα νεφρά παρά στις γυναίκες, όπως είναι οι άνθρωποι ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- υψηλά επίπεδα ασβεστίου ούρων
- αφυδάτωση / μη πίνετε αρκετά υγρά
- ένα οικογενειακό ιστορικό πέτρες στα νεφρά
- ευσαρκία
- δίαιτες υψηλές σε ζωικές πρωτεΐνες
- χαμηλή διαιτητική μαγνήσιο
- υψηλή πρόσληψη νατρίου
- πόσιμο φθοριωμένο νερό
- λαμβάνοντας υπερβολικά συμπληρώματα ασβεστίου, βιταμίνης C ή βιταμίνης D
- υπερβολική παραθυρεοειδής δραστηριότητα
- αρθρίτιδα
Οι νεφροί πέτρες είναι επίσης πιο συχνές στις νότιες Ηνωμένες Πολιτείες, όπου η επίμονη, ξηρή θερμότητα και οι διαιτητικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξή τους.
Ως αποτέλεσμα, η περιοχή θεωρείται συχνά η "ζώνη πετρών νεφρού".
Τύποι
Υπάρχουν διάφοροι τύποι πέτρων στα νεφρά, καθένας από τους οποίους συνδέεται με διάφορες βιολογικές, περιβαλλοντικές, γενετικές και διαιτητικές αιτίες:
- Οι πέτρες ασβεστίου είναι ο πιο κοινός τύπος. Εμφανίζονται συνήθως σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, οι οποίες λαμβάνουν υπερβολικά συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D (άνω των 1000 mg και 400 IU, αντίστοιχα).
- Οι πέτρες ουρικού οξέος εμφανίζονται σε άτομα με υψηλή οξύτητα ούρων (όπως συμβαίνει με την ουρική αρθρίτιδα).
- Οι πέτρες Struvite τείνουν να αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μόλυνσης.
- Οι πέτρες κυστίνης είναι σπάνιες και τείνουν να τρέχουν σε οικογένειες.
Διάγνωση
Οι εξετάσεις απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, των υπερήχων και της αξονικής τομογραφίας (CT scan), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό του μεγέθους και της ακριβούς θέσης της πέτρας. Αυτές οι δοκιμές είναι εξαιρετικά χρήσιμες για να προσδιορίσετε αν η πέτρα θα περάσει φυσικά ή θα απαιτήσει πιο επιθετική επεξεργασία.
Θεραπείες
Υπάρχουν πολλές σχολές σκέψης σχετικά με τη θεραπεία των νεφρών. Πολλές φορές, οι αποφάσεις βασίζονται στο μέγεθος και τη θέση της πέτρας. Η εξειδικευμένη κατάρτιση και εμπειρία θα καθορίσει επίσης ποια πορεία δράσης θα λάβει ο ουρολόγος.
Η συντηρητική θεραπεία αναφέρεται συνήθως σε άτομα με μικρότερες πέτρες. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να πίνετε πολύ νερό παρέχοντας παράλληλα παυσίπονα για να βοηθήσετε να ανεχτείτε τον πόνο. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να έχετε ένα σουρωτήρι στο χέρι για να πιάσετε την πέτρα όταν περνά, ώστε να μπορεί να αναλυθεί στο εργαστήριο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό των τροφίμων ή των παραγόντων που οδήγησαν στο σχηματισμό της πέτρας.
Για μεγαλύτερες πέτρες μπορεί να χρειαστεί μια πιο επιθετική προσέγγιση, όπως:
- Η εξωσωματική λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων (ESWL) είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί μια εξειδικευμένη μηχανή για να διαλύσει μια πέτρα έξω από το σώμα σας, επιτρέποντάς σας να περάσετε την πέτρα πιο εύκολα.
- Η διαδερμική νεφρολιθοτομή (PCNL) περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα μέσα από μια μικρή τομή για να βοηθήσει στην αποστράγγιση του νεφρού.
- Ένα ουρητηροσκόπιο (ένα μικρό όργανο που μοιάζει με σωληνάριο και είναι εφοδιασμένο με κάμερα) μπορεί να εισαχθεί στην ουρήθρα (το άνοιγμα μέσω του οποίου τα ούρα εκδιώκεται από το σώμα) είτε για να εκχυλίσει τη πέτρα είτε για να τα σπάσει σε μικρά κομμάτια.
Πρόληψη
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποτρέψετε τις πέτρες στα νεφρά εάν τους είχατε στο παρελθόν ή κινδυνεύετε να τις αναπτύξετε:
- Πίνετε περισσότερο νερό για να καθαρίζετε συνεχώς το ουροποιητικό σύστημα.
- Αποφύγετε να πίνετε περισσότερα από ένα έως δύο φλιτζάνια καφεϊνούχου ποτού ανά ημέρα.
- Περιορίστε την πρόσληψή σας από κόλα ή οποιοδήποτε ποτό που περιέχει φωσφορικό οξύ.
- Τρώτε λιγότερες ζωικές πρωτεΐνες και ραφιναρισμένα σάκχαρα.
- Αυξήστε τη φυσική σας πρόσληψη κιτρικού οξέος, ιδιαίτερα από χυμό λεμονιού ή ασβέστη.
- Αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης.
- Αποφύγετε την υπερβολική συμπλήρωση βιταμίνης C.
- Για τις πέτρες οξαλικού, περιορίστε την πρόσληψη συμπυκνωμένου χυμού εσπεριδοειδών, σοκολάτας, μπύρας, τσαγιού ή σκούρων πράσινων λαχανικών.
- Για πέτρες ασβεστίου, περιορίζοντας την πρόσληψη αλατιού
- Για πέτρες ουρικού οξέος, μειώστε την πρόσληψη κρέατος, ψαριών και πουλερικών.
- Αποφύγετε την υπερβολική συμπλήρωση ασβεστίου και βιταμίνης D εάν είστε μετά την εμμηνόπαυση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα διουρητικό, φωσφορικό κυτταρίνη ή κιτρικό κάλιο για να διευκολύνει την απέκκριση ασβεστίου εάν είχατε πέτρες ασβεστίου.
Πηγές
- > Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφρικών Ασθενειών, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. " Πέτρες στα νεφρά ." Bethesda, Maryland. ενημερώθηκε τον Σεπτέμβριο του 2016