Οι αιτίες κυμαίνονται από τραύμα και μόλυνση έως σοβαρές ασθένειες
Η ανακάλυψη αίματος στα ούρα σας, επίσης γνωστή ως αιματουρία, μπορεί να είναι πολύ ανησυχητική. Εάν αυτό συμβεί σε σας, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας χρόνιας ασθένειας ή μιας οξείας λοίμωξης, οι οποίες απαιτούν ιατρική φροντίδα.
Κάθε αίμα που βρίσκεται στα ούρα θα συνδέεται τελικά με το ουροποιητικό σύστημα. Είναι το σύστημα που αποτελείται από τα νεφρά, τους ουρητήρες (σωλήνες που φέρουν ούρα στην ουροδόχο κύστη), την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα κύστη έξω από το σώμα).
Εμφάνιση ούρων
Η αιματουρία μπορεί να έχει μια ροζ, κόκκινη, πορτοκαλί ή μπεζ απόχρωση και μπορεί ακόμη και να περιέχει θρόμβους που μπορείτε να δείτε με γυμνό μάτι. Τείνουμε να περιγράψουμε την κατάσταση με δύο τρόπους:
- Μεγάλη αιματουρία όπου φυσικά βλέπετε αίμα στα ούρα
- Μικρογατατουρία που ανιχνεύεται μόνο με εξέταση ούρων
Ενώ οι αιτίες της ακαθάριστης και της μικρογαλακίας μπορεί να είναι παρόμοιες, υπάρχουν σημαντικές διαφορές. Μικροσκοπική αιματουρία μπορεί να προκύψει από οπουδήποτε στην ουροδόχο κύστη, ξεκινώντας από τα νεφρά και τελειώνοντας με την ουρήθρα. Η μεγάλη αιματουρία, αντίθετα, συνήθως οφείλεται σε προβλήματα στην κάτω ουροδόχο κύστη, όπου το αίμα είναι λιγότερο πιθανό να διαχέεται και να περνά απαρατήρητο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο αποχρωματισμός δεν οφείλεται πάντα στο αίμα. Τρώγοντας ορισμένα τρόφιμα, όπως τα τεύτλα ή το ραβέντι, μπορεί να δώσει στα ούρα ένα ροζ χρώμα έως ένα κόκκινο χρώμα. Ορισμένα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
Από την άλλη πλευρά, εάν τα ούρα σας έχουν βαθύ καφέ απόχρωση (κάτι που συχνά αναφέρεται ως "coca colla"), μπορεί να είναι ένδειξη οξείας ηπατικής δυσλειτουργίας, όπως η ηπατίτιδα .
Αιτίες και θεραπεία της αιματουρίας
Η αιματουρία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που συμβαίνει περίπου στο ένα τρίτο όλων των ανθρώπων κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ένα μεμονωμένο επεισόδιο μπορεί να σχετίζεται με μια ήπια κατάσταση, όπως τραύμα, ενώ η επίμονη ή υποτροπιάζουσα αιματουρία υποδηλώνει μια πιο σοβαρή ιατρική κατάσταση.
Μεταξύ των πιθανών αιτιών:
- Οι πέτρες των νεφρών είναι συχνά μεγάλες και οδοντωτές και μπορεί να προκαλέσουν βλάβη καθώς ταξιδεύουν μέσω των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
- Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε από τα νεφρά μέχρι την ουρήθρα. Η αιμορραγία είναι συνήθως αποτέλεσμα μακράς μόνιμης λοίμωξης χωρίς θεραπεία. Εκτός από τον αποχρωματισμό, τα ούρα μπορεί να είναι μυρωδιές.
- Η διάμεση κυστίτιδα είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο και αιμορραγία κατά την ούρηση.
- Οι νόσοι των νεφρών, τόσο οξείες όσο και χρόνιες, μπορεί να οδηγήσουν σε οίδημα των ούρων . Τα άτομα με διαβήτη είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην εμφάνιση προβλημάτων στα νεφρά.
- Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (αυξημένος προστάτης) μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία, συνήθως σε άνδρες άνω των 50 ετών.
- Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και του νεφρού είναι λιγότερο πιθανό αίτιο της αιματουρίας, αλλά η αιμορραγία είναι κοινή με το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία στην παρακείμενη ουροφόρο οδό.
- Τα φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα , συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης και της ηπαρίνης, μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία.
- Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που σχετίζονται με το σχηματισμό ανοιχτών ελκών είναι επίσης πιθανοί ενόχοντες.
- Η βλάβη σε οποιοδήποτε τμήμα της ουροφόρου οδού μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το αίμα στα ούρα. Το αθλητικό τραύμα και τα ατυχήματα αυτοκινήτων είναι κοινές πηγές αυτών των τραυματισμών.
- Η αιματουρία που προκαλείται από την άσκηση είναι μια αρκετά κοινή αιτία μικροσκοπικής αιματουρίας. Η παρουσία της σε στρατιωτικούς στρατολόγους την κέρδισε με τον τίτλο «αιματουρία πορείας».
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αιματουρία είναι σύμπτωμα και όχι ασθένεια. Ως εκ τούτου, δεν αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Αντίθετα, η θεραπεία επικεντρώνεται στην επίλυση της υποκείμενης κατάστασης, ανεξάρτητα από το αν μπορεί να είναι. Κάποιος που αντιμετωπίζεται με επιτυχία, η αιμορραγία θα σταματήσει συνήθως.
Διάγνωση της αιματουρίας
Εάν έχετε αίμα στα ούρα, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει τυπικά ένα δείγμα ούρων. Μια πλήρης ανάλυση ούρων όχι μόνο θα φροντίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά και την πρωτεΐνη, τη γλυκόζη ή οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης.
Η παρουσία περίσσειας πρωτεϊνών (πρωτεϊνουρία) είναι ιδιαίτερα χρήσιμη καθώς μας οδηγεί στις κατευθύνσεις της νεφρικής δυσλειτουργίας.
Μπορούν να παραγγελθούν επιπλέον δοκιμές για να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της αιμορραγίας:
- Η λειτουργία των νεφρών μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της κρεατινίνης (CR) και του αζώτου ουρίας του αίματος (BUN) μεταξύ άλλων.
- Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική απεικόνιση (MRI).
- Η κυστεοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την οπτική εξέταση της ουροδόχου κύστεως χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο καθετήρα εφοδιασμένο με μια κάμερα που εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
- Μπορεί να απαιτείται βιοψία για να αξιολογήσετε τυχόν ύποπτα ευρήματα στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη.
Ένα Word Από
Εάν παρατηρήσετε αίμα στα ούρα σας, πραγματοποιήστε μια συνάντηση με το γιατρό σας για να πραγματοποιήσετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για το αίμα στα ούρα σας, οπότε μην υποθέσετε το χειρότερο. Πολλές αιτίες αντιμετωπίζονται εύκολα.
Εάν ο θεράπων ιατρός σας πιστεύει ότι το πρόβλημα οφείλεται σε χρόνιες παθήσεις, μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό, όπως ουρολόγο, για περαιτέρω έρευνα.
Ωστόσο, αν η αιμορραγία και ο πόνος συνοδεύονται από αιματουρία, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό. Εν τέλει, μπορεί να είναι απλή μόλυνση, αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη μιας πιο σοβαρής ασθένειας που απαιτεί επείγουσα παρέμβαση.
> Πηγές
- > Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία. "Διάγνωση, Αξιολόγηση και Παρακολούθηση Ασυμπτωματικής Μικρογαταρίας (AMH) σε Ενήλικες". Linthicum, Maryland. 2012.
- > Loo, R; Whitaker, J .; και Rabrenivich, V. "Συστάσεις για την εθνική πρακτική για την αιματουρία: πώς αξιολογείται στην απουσία ισχυρών αποδείξεων;" Permanente Εφημερίδα. 2009; 13 (1): 37-46.