Τα αραιωτικά αίματος χρησιμοποιούνται συχνά στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων. Εάν έχετε ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA, υπάρχει πιθανότητα να χρειαστεί να πάρετε ένα διαλυτικό αίματος.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι επιληπτικές κρίσεις (TIA) συγκαταλέγονται μεταξύ των ισχυρότερων παραγόντων κινδύνου για ένα άλλο κτύπημα Στην πραγματικότητα, περίπου το 30% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια, καθιστώντας την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου ιδιαίτερα σημαντική για τον εγκεφαλικό επεισόδιο και τους επιζώντες της ΤΙΑ
Εδώ είναι ένας κατάλογος των αραιωτικών του αίματος που χρησιμοποιούνται συνήθως για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και μερικές από τις παρενέργειες τους .
Aggrenox:
Το Aggrenox είναι ένας συνδυασμός ασπιρίνης και διπυριδαμόλης εκτεταμένης αποδέσμευσης. Οι πονοκέφαλοι είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που αναφέρθηκε με το Aggrenex. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος , δυσπεψία και διάρροια.
Τι πρέπει να προσέξετε: Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Aggrenox και να πάτε στο γιατρό σας ή σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν παρατηρήσετε μαύρα ή κοκκώδη κόπρανα, καθώς αυτό αποτελεί ένδειξη εντερικής αιμορραγίας, η οποία μπορεί να προχωρήσει γρήγορα σε ιατρική κατάσταση.
Ασπιρίνη:
Η ασπιρίνη είναι ένα αραιωτικό του αίματος που μπορεί να αποτρέψει το εγκεφαλικό επεισόδιο εάν έχετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Η ασπιρίνη μπορεί να ερεθίσει το στομάχι και τα έντερα και μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία, ναυτία και έμετο. Η μορφή της ασπιρίνης με "εντερική επικάλυψη" ή EC είναι ευγενέστερη στο πεπτικό σύστημα και παράγει ήπιες παρενέργειες. Άλλες λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ασπιρίνης είναι η δυσκολία στην αναπνοή και η εντερική αιμορραγία.
Τι πρέπει να προσέξετε: Αν παρατηρήσετε μαύρα ή παχιά σκαμνιά, αυτό είναι ένα σημάδι αιμορραγίας στομάχου ή εντερικής αιμορραγίας και θα πρέπει να σας προτρέψει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα Θα πρέπει επίσης να πάρετε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν αναπτύξετε δυσκολία στην αναπνοή ενώ είστε σε ασπιρίνη .
Η ασπιρίνη δεν συνιστάται για παιδιά, επειδή μπορεί να αναγκάσει τα παιδιά να αναπτύξουν μια σοβαρή και συχνά θανατηφόρα αντίδραση που ονομάζεται Σύνδρομο Reye.
Coumadin:
Επίσης γνωστή ως βαρφαρίνη, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων για όσους έχουν καρδιακές παθήσεις όπως προβλήματα κολπικής μαρμαρυγής ή καρδιακής βαλβίδας και για εκείνους που πάσχουν από διαταραχές πήξης του αίματος .
Η κουμαδίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. Εάν παίρνετε coumaden, θα πρέπει να κάνετε τακτική εξέταση αίματος για να παρακολουθήσετε σας Διεθνής Κανονικοποιημένη Αναλογία (INR). Πρόκειται για μια διεθνή μέτρηση της πήξης του αίματος η οποία αποδίδει μια τιμή 1,0 στην κανονική λειτουργία πήξης αίματος. Καθώς αυξάνεται το INR, αντανακλά το γεγονός ότι ένα άτομο είναι λιγότερο πιθανό να σχηματίσει θρόμβους αίματος. Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή πρέπει να διατηρούν ένα INR 2-3 προκειμένου να μειωθεί αποτελεσματικά ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Το coumadin λειτουργεί με την εξουδετέρωση της βιταμίνης Κ, η οποία είναι μια βιταμίνη που βοηθά στην πήξη του αίματος. Καθώς το coumaden εξουδετερώνει τη βιταμίνη Κ, μειώνει την πήξη του αίματος.
Εάν παίρνετε coumaden, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την πρόσληψη τροφών που είναι πλούσια σε βιταμίνη Κ. Η κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας βιταμίνης Κ μπορεί να εξουδετερώσει τις επιπτώσεις του coumaden, ακυρώνοντας τη δράση πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ορισμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ περιλαμβάνουν το σπανάκι, το μαρούλι, τα λάχανα της μηδικής, τα σπαράγγια, το μπρόκολο, το κουνουπίδι και το λάχανο. Οι γιατροί συνιστούν να τρώτε την ίδια ποσότητα βιταμίνης Κ καθημερινά για να διατηρήσετε ένα σταθερό επίπεδο βιταμίνης Κ στο σώμα σας.
Τι να προσέξετε: Μέχρι στιγμής η συνηθέστερη παρενέργεια του Coumadin είναι ανώμαλη, και μερικές φορές άφθονη, αιμορραγία. Η αιμορραγία είναι πιθανότερο να εμφανιστεί στο εσωτερικό του οφθαλμού ή στα έντερα, ωστόσο αιμορραγία και εύκολος μώλωπας μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου . Εάν παίρνετε το Coumaden, θα πρέπει να θυμάστε να παρακολουθείτε το χρώμα του σκαμνί σας και να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα αν τα κόπρανα γίνουν μαύρα ή εμφανιστούν.
Ηπαρίνη:
Η ηπαρίνη συνήθως χορηγείται στο νοσοκομείο. Η ηπαρίνη πρέπει να λαμβάνεται ενδοφλεβίως (IV) με ένεση απευθείας σε αιμοφόρο αγγείο . Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και για την ενίσχυση της ικανότητας του οργανισμού να διασπά τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος.
Για την ασφαλή λειτουργία της ηπαρίνης, τα επίπεδα στο αίμα πρέπει να ελέγχονται περιοδικά προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα επίπεδα ηπαρίνης πέφτουν μέσα σε ένα ασφαλές περιθώριο. Η δοκιμασία αίματος που πραγματοποιείται για να γίνει αυτό ονομάζεται χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης ( PTT ) . Οι κύριες παρενέργειες της ηπαρίνης είναι η αιμορραγία και ο εύκολος μώλωπας. Ερεθισμός στο σημείο της IV μπορεί επίσης να συμβεί. Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις η ηπαρίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.
Τι να προσέξετε: Η πιο κοινή και επικίνδυνη παρενέργεια της ηπαρίνης είναι η ανώμαλη αιμορραγία. Επομένως, πρέπει να είστε επιφυλακτικοί για τα μαύρα κόπρανα, τα οποία αντικατοπτρίζουν την εντερική αιμορραγία, ή για πορτοκαλί, ροζ ή ούρα, καθώς αυτό είναι ένα σημάδι αίματος στα ούρα.
Lovenox
Το Lovenox, που ονομάζεται επίσης ενοξαπαρίνη, είναι μια μορφή ηπαρίνης που ονομάζεται κλασματική ηπαρίνη. Το Lovenox δεν απαιτεί παρακολούθηση των επιπέδων του αίματος και μπορεί να ενεθεί ενδομυϊκά. Τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Lovenox, καθώς η κακή λειτουργία των νεφρών επιτρέπει στο Lovenox να συσσωρεύεται στο αίμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Lovenox περιλαμβάνουν ναυτία και ερεθισμό του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
Τι να προσέξετε: Σπάνια, οι άνθρωποι αναπτύσσουν αλλεργική αντίδραση στο Lovenox και αναπτύσσουν εξάνθημα. Εάν είναι σοβαρή, η αντίδραση μπορεί να προκαλέσει οίδημα στα χέρια και στα χείλη και δυσκολία στην αναπνοή. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ βρίσκεστε στο Lovenox, πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Όπως και τα άλλα αραιωτικά του αίματος, το Lovenox μπορεί να προκαλέσει μώλωπες και αιμορραγία.
Plavix:
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Plavix περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, μυϊκούς πόνους, ζάλη και πονοκέφαλο. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν εύκολα μώλωπες και αιμορραγίες από τη μύτη . Οι άνθρωποι που έχουν έλκη στο στομάχι μπορεί να αναπτύξουν εντερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Τι να προσέξετε: Αν παρατηρήσετε μαύρα ή κοκκινωπά κόπρανα, αυτό είναι ένα σημάδι εντερικής αιμορραγίας. Αυτή και οποιεσδήποτε άλλες μορφές μη φυσιολογικής αιμορραγίας θα πρέπει να σας παρακινήσουν να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Ένα Word Από
Τα αραιωτικά αίματος είναι από τα πιο αποτελεσματικά μέσα πρόληψης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, όλα τα αραιωτικά αίματος είναι γνωστό ότι έχουν πιθανές παρενέργειες, ακόμη και πάνω από το μετρητή αίματος αραιωτικά. Ενώ λαμβάνετε αραιωτικά αίματος, είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε τις παρενέργειες. Αν νομίζετε ότι μπορεί να αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες από το λεπτότερο αίμα που λαμβάνετε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, ο οποίος θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με τα επόμενα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε.
> Παραπομπές:
> Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια μειωμένων δόσεων αντιπηκτικών από του στόματος χορηγούμενων μη βιταμίνης Κ από του στόματος αντιπηκτικών και βαρφαρίνης σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή: σταθμισμένη με βαρύτητα μελέτη σε εθνικό επίπεδο, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 2017 Feb 10, 356: j510. doi: 10.1136 / bmj.j510.
> Ασφάλεια άμεσων από του στόματος αντιπηκτικών: Στοιχεία από μελέτες μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 2016 Sep 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9