Τι κάνει το Medicare και δεν καλύπτει την καρδιά σας

Η καρδιακή νόσο παραμένει ο νούμερο ένα δολοφόνος Αμερικανών. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ένας στους τέσσερις θανάτους αποδίδεται σε κάποια μορφή καρδιαγγειακής νόσου.

Τόσοι 735.000 άνθρωποι έχουν καρδιακό επεισόδιο και 795.000 άνθρωποι έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο.

Η καρδιαγγειακή νόσος, που αφέθηκε χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξασθένιση και ακόμη και θάνατο. Αυτό όχι μόνο σας κοστίζει στην υγεία, αλλά σας κοστίζει σε δολάρια. Σύμφωνα με μια μελέτη του Ιδρύματος του CDC, το άμεσο ιατρικό κόστος για καρδιακές παθήσεις θα μπορούσε να φθάσει τα 818 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως έως το 2030. Όταν προσθέσετε χαμένη παραγωγικότητα στο μείγμα, το ποσό αυτό θα μπορούσε να ανέλθει σε πάνω από 1 τρισεκατομμύριο δολάρια ετησίως.

Είναι σημαντικότερο από ποτέ να λάβουμε μέτρα για την πρόληψη αυτών των ασθενειών όποτε είναι δυνατόν. Η σωστή κατανάλωση τροφής , η τακτική άσκηση και η διακοπή του καπνίσματος μπορούν να βοηθήσουν, αλλά μερικές φορές τα γονίδια μας τρέχουν την παράσταση. Η προληπτική εξέταση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπλοκών από αυτές τις ασθένειες, ίσως ακόμη και να τις θεραπεύσουν. Για τους λόγους αυτούς, η Medicare καλύπτει τις ακόλουθες εξετάσεις και θεραπείες, πολλές από τις οποίες είναι δωρεάν, αλλά μερικές μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

1 -

Medicare και ανίχνευση ανευρύσματος
ZEPHYR / Επιστημονική βιβλιοθήκη φωτογραφιών / Getty Images

Τα ανευρύσματα είναι αραιωμένες περιοχές στις αρτηρίες σας που τους αναγκάζουν να εξασθενίσουν και να διευρυνθούν. Εάν αυτά τα ανεύρυσμα συμβαίνουν στον εγκέφαλο, στην καρδιά ή στην κοιλιά, μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα αν ρήξουν. Ένα δάκρυ στην αορτή, το αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε μαζική εσωτερική αιμορραγία και άμεσο θάνατο.

Το Medicare πληρώνει για δωρεάν προβολή ανευρύσματος κοιλιακής αορτής , εφόσον ο γιατρός σας είναι συμμετέχων πάροχος . Η προβολή καλύπτεται μόνο εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Συγκεκριμένα, πρέπει να έχετε οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος αορτής ή να είστε άνδρας ηλικίας 65 έως 75 ετών που έχει καπνίσει 100 ή περισσότερα τσιγάρα κατά τη διάρκεια της ζωής του. Μια γυναίκα καπνιστής, ακόμη και αν καπνίζει περισσότερο από τον άνδρα της, δεν είναι επιλέξιμη για δωρεάν ανεύρυσμα αν δεν έχει οικογενειακό ιστορικό.

Η αξιολόγηση αυτή γίνεται με ένα απλό μη επεμβατικό υπερηχογράφημα και προσφέρεται μόνο μία φορά στο πλαίσιο του Medicare.

Θα μπορούσατε να αναπτύξετε ένα κοιλιακό ανεύρυσμα αργότερα στη ζωή, αλλά η Medicare δεν πρόκειται να πληρώσει για να ψάξει για ένα και πάλι, εκτός και αν αναπτύξετε συμπτώματα.

Λάβετε υπόψη ότι το Medicare δεν προσφέρει δωρεάν έλεγχο ανευρύσματος σε άλλα μέρη του σώματος (δηλ. Στον εγκέφαλο) ακόμα κι αν υπάρχει γνωστό οικογενειακό ιστορικό.

2 -

Medicare και εξέταση πίεσης του αίματος
PhotoAlto / Eric Audras / Οργανισμός PhotoAlto Συλλογές RF / Getty Images

Ένας στους τρεις Αμερικανούς έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με το CDC. Δυστυχώς, η υπέρταση είναι ο μοναδικός μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό θέτει σε κίνδυνο ένα μεγάλο τμήμα του πληθυσμού των ΗΠΑ.

Υπάρχουν διαφορετικά στάδια υπέρτασης . Ο κορυφαίος αριθμός αίματος είναι η συστολική σας αρτηριακή πίεση, τόσο μικρότερος είναι ο αριθμός της διαστολικής σας πίεσης. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Βρίσκεστε σε στάση με βάση την υψηλότερη ένδειξη για συστολική ή διαστολική αρτηριακή πίεση. Για παράδειγμα, εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι 135/90, είστε σταδίου 1, παρόλο που η συστολική σας αρτηριακή πίεση είναι προ-υπερτασική.

Δυστυχώς, η υπέρταση είναι ένας "σιωπηλός δολοφόνος". Η πλειοψηφία των ανθρώπων που το έχουν δεν αισθάνεται άρρωστος από αυτό. Χωρίς σωστό έλεγχο, δεν γνωρίζουν ότι βρίσκονται σε κίνδυνο, δεν ξέρουν να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους και δεν ξεκινούν με φαρμακευτική αγωγή , εάν χρειαστεί.

Ο έλεγχος της πίεσης του αίματος και η παροχή συμβουλών είναι δωρεάν ως μέρος των καλωσορίσματός σας στο Medicare και στις ετήσιες επισκέψεις ευεξίας . Τούτου λεχθέντος, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης συνηθίζεται συχνά στις επισκέψεις του γραφείου σας. Ο γιατρός σας είναι απίθανο να σας χρεώσει για την εξέταση.

Μπορείτε επίσης να επιλέξετε να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση μόνοι σας. Τα φαρμακεία συχνά διαθέτουν μηχάνημα ελεύθερης αρτηριακής πίεσης για χρήση ή μπορείτε να αγοράσετε το δικό σας κολάρο πίεσης του αίματος.

3 -

Μελέτες Medicare και χοληστερόλης
jamesbenet / E + / Getty Images

Η χοληστερόλη παίρνει συχνά μια κακή ραπ, αλλά δεν μπορούσαμε να ζήσουμε χωρίς αυτό. Αποτελεί τις μεμβράνες για κάθε κύτταρο του σώματος και χρησιμοποιείται για την παραγωγή αλδοστερόνης που ρυθμίζει την ισορροπία του αλατιού και του νερού. χολή που σας βοηθά να αφομοιώσετε τα λιπαρά τρόφιμα. η κορτιζόλη που διαχειρίζεται το σάκχαρό σας, ενισχύει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και σας βοηθά να αντιμετωπίσετε το άγχος. ορμόνες όπως το οιστρογόνο, η προγεστερόνη και η τεστοστερόνη που καθορίζουν τα σεξουαλικά σας χαρακτηριστικά. και τη βιταμίνη D που υποστηρίζει την υγεία των οστών.

Το πρόβλημα είναι ότι η υπερβολική χοληστερόλη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις, τουλάχιστον όταν συσσωρεύεται στις αρτηρίες. Αυτή η περίσσεια χοληστερόλης μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό πλάκας , πυκνού υλικού, που μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών ή να σπάσει τους θρόμβους, κλείνοντας τελικά τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία κατάντη. Είτε έτσι είτε αλλιώς, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο ή στην καρδιά θα μπορούσε να διακυβευτεί, οδηγώντας σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η διαχείριση της υψηλής χοληστερόλης είναι το κλειδί για τη μείωση του κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Medicare καλύπτει δωρεάν τη χοληστερόλη μία φορά κάθε πέντε χρόνια. Λάβετε υπόψη ότι οποιαδήποτε επιπλέον προβολές θα βγει από την τσέπη σας.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η Medicare δεν θα πληρώσει συχνότερα για τη δοκιμή χοληστερόλης. Είναι μόνο ότι δεν θα είναι ελεύθερη. Εάν πάσχετε από στεφανιαία νόσο, υψηλή χοληστερόλη ή άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει συστηματική εργασία στο αίμα όσο πιο συχνά γίνεται δύο φορές το χρόνο. Στην περίπτωση αυτή, θα πληρώσετε 20% συνασφάλιση για κάθε δοκιμή.

4 -

Μελέτες Medicare και Καρδιοπάθεια
PIXOLOGICSTUDIO / Επιστημονική βιβλιοθήκη φωτογραφιών / Getty Images

Φέτος, 525.000 Αμερικανοί θα βιώσουν την πρώτη τους καρδιακή προσβολή και οι 210.000 που έχουν ήδη ένα στη διάρκεια της ζωής τους θα έχουν ένα άλλο. Από αυτούς τους 735.000 ανθρώπους, 370.000 θα πεθάνουν.

Οι καρδιακές παθήσεις είναι πάρα πολύ συχνές στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου για τη στεφανιαία νόσο είναι αναπόφευκτος (ηλικίας 65 ετών και άνω), το φύλο (αρσενικό) και η φυλή (Αμερικανοί Ινδοί, Άγιος Αλάσκας και Ειρηνικοί Νησιώτες βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο). Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι, σε κάποιο βαθμό, υπό τον έλεγχό μας.

Από αυτούς τους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου, το CDC αναφέρει ότι σχεδόν οι μισοί Αμερικανοί έχουν τουλάχιστον έναν από τους τρεις κύριους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. *

Εάν έχετε δύο ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να ανησυχείτε για τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής.

Ο καρδιακός έλεγχος καταπόνησης είναι ένας τρόπος για να ελέγξετε τις καρδιακές παθήσεις. Σε αυτές τις αξιολογήσεις, η καρδιά σας παρακολουθείται όταν τρέχετε ή περπατάτε σε ένα διάδρομο ή εάν είστε φυσικά ανίκανος να το κάνετε αυτό, χορηγείται ένα φάρμακο για να προσομοιωθεί πώς η καρδιά σας θα ανταποκρινόταν στην άσκηση. Οι αλλαγές στην καρδιά σας πριν και μετά την άσκηση μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι υπάρχουν μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά σας.

Στη συνέχεια εξετάζεται η καρδιά με ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα της καρδιάς) ή πυρηνική απεικόνιση όπου οι εικόνες της καρδιάς σας λαμβάνονται μετά την ένεση με ραδιενεργό ιχνηλάτη.

Μια ανώμαλη δοκιμή αντοχής απαιτεί παρακολούθηση με πιο οριστικές δοκιμές, έναν καρδιακό καθετηριασμό . Αυτή η εξέταση εκτελείται από έναν καρδιολόγο ο οποίος εισάγει έναν καθετήρα σε μια κύρια φλέβα και τον οδηγεί στην καρδιά σας. Στη συνέχεια απελευθερώνεται μια βαφή στην καρδιά για να ψάξει για στένωση των στεφανιαίων αρτηριών. Ένας νάρθηκας μπορεί ακόμη και να τοποθετηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθετηριασμού για να ανοίξει και να θεραπεύσει ορισμένους τύπους εμπλοκών.

Χωρίς συμπτώματα, το Medicare δεν πρόκειται να πληρώσει για μια καρδιακή δοκιμή αντοχής. Με απλά λόγια, αυτές οι δοκιμές δεν γίνονται για σκοπούς προβολής.

Το Medicare καλύπτει τις εξετάσεις καρδιακού στρες και τον καρδιακό καθετηριασμό για άτομα που έχουν γνωστή καρδιακή νόσο και για άτομα με υποψία καρδιακής νόσου που βασίζονται σε συμπτώματα (πόνος στο στήθος, δύσπνοια κ.λπ.). Αυτές οι εξετάσεις καλύπτονται από το Μέρος Β, αφήνοντάς σας να πληρώσετε 20% συνασφάλιση.

Ένα Word Από

Ο κίνδυνος για καρδιακές παθήσεις αυξάνεται καθώς μεγαλώνουμε, ανεξαρτήτως φύλου ή φυλής. Για το λόγο αυτό, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η Medicare, ο μεγαλύτερος ασφαλιστής των Αμερικανών ηλικιωμένων, περιλαμβάνει κάλυψη για την πρόληψη και τον έλεγχο των καρδιακών παθήσεων. Η έγκαιρη παρέμβαση επιτρέπει στο γιατρό σας να σας εκπαιδεύσει σχετικά με τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και να σας θεραπεύσει με φάρμακα, ελπίζουμε ότι πριν από επιπλοκές όπως η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσονται. Ο έλεγχος ανευρύσματος, ο έλεγχος υψηλής πίεσης του αίματος, ο έλεγχος της χοληστερόλης και οι εξετάσεις καρδιακού στρες είναι όλα στο πρόγραμμα των τελών Medicare, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι καλύπτονται κάθε φορά. Κατανοήστε τι κάνει και δεν καλύπτει το Medicare και πότε το καλύπτει, έτσι ώστε να μην έχετε πιάσει από έναν απροσδόκητο λογαριασμό.

> Πηγές:

> Η καρδιακή νόσος και το εγκεφαλικό επεισόδιο κοστίζουν την Αμερική σχεδόν 1 δισεκατομμύριο δολάρια την ημέρα στο ιατρικό κόστος, απώλεια παραγωγικότητας. CDC Foundation website. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. Δημοσιεύθηκε στις 29 Απριλίου 2015.

> Γεγονότα καρδιακής νόσου. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Ενημερώθηκε στις 24 Αυγούστου 2017.

> Γεγονότα Υψηλής Πίεσης. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Ενημερώθηκε στις 30 Νοεμβρίου 2016.

> Η έβδομη έκθεση της κοινής εθνικής επιτροπής για την πρόληψη, ανίχνευση, αξιολόγηση και θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης: Η έκθεση JNC 7. JAMA. 2003 21 Μαΐου; 289 (19): 2560-72. doi: 10.1001 / jama.289.19.2573

> Γεγονότα Stroke. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. Ενημερώθηκε στις 6 Σεπτεμβρίου 2017.