Το Medicare παίρνει το καλό και το κακό
Εάν μιλάτε ευθεία πολιτική, μπορεί να δείτε μόνο καλό ή κακό, μαύρο ή άσπρο, όταν πρόκειται για το Affordable Care Act, γνωστός και ως Obamacare . Στον πραγματικό κόσμο, υπάρχουν δύο πλευρές στο νόμισμα.
Ο Obamacare στοχεύει να πάρει 716 δισεκατομμύρια δολάρια από το Medicare για να περάσει το νομοσχέδιο. Αυτά τα δολάρια δεν έπρεπε να ληφθούν ταυτόχρονα αλλά έπρεπε να εξαχθούν σε μια δεκαετία. Από το 2013 έως το 2022, αναμένεται να πραγματοποιηθούν περικοπές στο Medicare στους ακόλουθους τομείς:
- 260 δισ. Δολάρια από τις νοσοκομειακές υπηρεσίες
- 156 δισ. Δολάρια από το Medicare Advantage
- 114 δισεκατομμύρια δολάρια από ορισμένες παροχές Medicare, Medicaid και CHIP
- 66 δισ. Δολάρια από υπηρεσίες υγείας στο σπίτι
- 56 δισ. Δολάρια από τις δυσανάλογες πληρωμές με νοσοκομειακή περίθαλψη (DSH)
- 39 δισ. Δολάρια από ειδικευμένες υπηρεσίες νοσηλείας
- 33 δισ. Δολάρια από άλλες υπηρεσίες
- 17 δισεκατομμύρια δολάρια από τις υπηρεσίες του νοσοκομείου *
* 25 δισεκατομμύρια δολάρια μπορεί να αφαιρεθούν από αυτόν τον προϋπολογισμό λόγω άλλων αναμενόμενων αλλαγών στις δαπάνες στις πληρωμές DSH, καθώς και των διατάξεων Medicaid και CHIP.
Η λήψη χρημάτων από ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης για την χρηματοδότηση ενός άλλου έχει αμφισβητηθεί στους πολιτικούς κύκλους. Με λιγότερα δολάρια για τη χρηματοδότηση του Medicare, μπορεί το πρόγραμμα να παραμείνει βιώσιμο; Ακόμα χειρότερα, θα βλάψουν τους Αμερικανούς;
Παρόλο που το Obamacare αντλεί κεφάλαια από την Medicare, εφάρμοσε επίσης αλλαγές που επέφεραν θετικές αλλαγές για την υγεία των ηλικιωμένων και των ατόμων με αναπηρίες .
- Προληπτική φροντίδα. Ο Obamacare θέσπισε Medicare Wellness Visits ως δωρεάν υπηρεσία στους δικαιούχους του Medicare. Αυτή η επίσκεψη σας δίνει έναν χρόνο με τον γιατρό σας για να εξετάσετε το ιατρικό σας ιστορικό και την ανάγκη προληπτικών εξετάσεων. Εάν ο γιατρός σας αποδέχεται την ανάθεση , πολλές από αυτές τις εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, θα είναι επίσης δωρεάν.
- Μειωμένο κόστος φαρμάκων . Οι δαπάνες του μέρους Δ αποτέλεσαν αντικείμενο διαπραγμάτευσης κάτω από το Obamacare. Εξίσου σημαντικό για το πορτοφόλι σας, το χάσμα κάλυψης της κάλυψης με συνταγογραφούμενα φάρμακα θα μειωθεί σταδιακά έως ότου κλείσει το 2020. Το κλείσιμο του χάσματος, γνωστό και ως «τρύπα ντόνατ» , μπορεί να σώσει δεκάδες χιλιάδες δολάρια για ηλικιωμένους σε πολλαπλά φάρμακα.
- Βελτιωμένη νοσηλεία . Το Obamacare έχει θεσπίσει νομοθεσία που επιβάλλει κυρώσεις σε νοσοκομεία που δεν πληρούν ορισμένα μέτρα ποιότητας ή που οδηγούν στην ανάγκη επανεισδοχής σας σε σύντομο χρονικό διάστημα . Αυτό ενθαρρύνει τα νοσοκομεία να βελτιώσουν την ποιότητα της φροντίδας, διατηρώντας σας πιο υγιείς και εκτός νοσοκομείου.
- Μείωση της απάτης Medicare . Έχουν ληφθεί μέτρα για τη μείωση της κατάχρησης και της απάτης στο Medicare. Περισσότεροι από 4 δισεκατομμύρια δολάρια εξοικονομούνται κάθε χρόνο από τότε που τέθηκε σε ισχύ το νόμο για την προσιτή φροντίδα το 2010, περίπου το διπλάσιο της ετήσιας αποταμίευσης σε σχέση με τα έτη που προηγήθηκαν του νόμου.
- Επέκταση του Trust Fund του Medicare . Το Ταμείο Medicare Trust αναμένεται να είναι διαλύτης 13 χρόνια περισσότερο από ό, τι πριν από την Obamacare. Αυτό σημαίνει ότι η Medicare έχει αρκετά κεφάλαια για να πληρώσει 100 τοις εκατό των αναμενόμενων δαπανών Μέρος Α έως το 2030. Οι εξοικονομήσεις στο Medicare στο πλαίσιο του Affordable Care Act έχουν παρατείνει την ζωή του Medicare.
Ανεξάρτητα από το πώς το βλέπει κανείς, η Medicare έχει πάρει και τα δύο καλά και κακά από το Affordable Care Act. Ποια είναι η μελλοντική μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, θα πρέπει να περιμένουμε και να δούμε.
> Πηγές:
> Boccuti B, Casillas G. Στόχος για λιγότερες νοσοκομειακές στροφές: Το Πρόγραμμα Μείωσης της Επανεισδοχής του Νοσοκομείου Medicare. Το Henry J. Kaiser Family Foundation. Δημοσιεύθηκε στις 29 Ιανουαρίου 2015.
> Γραφείο προϋπολογισμού του Κογκρέσου. Επιστολή του Διευθυντή Douglas W. Elmendorf προς τον Πρόεδρο του Σώματος John Boehner. Δημοσιεύθηκε στις 24 Ιουλίου 2012.
> Van de Water, ΡΝ. Η Medicare δεν χρεοκοπείται: Η μεταρρύθμιση της υγείας έχει βελτιώσει τη χρηματοδότηση του προγράμματος. Κέντρο Προϋπολογισμού και Πολιτικών Προτεραιότητες. Ενημερώθηκε στις 30 Ιουλίου 2015.
> Ο Λευκός Οίκος. Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα: Ενίσχυση του Medicare.