Όταν πρόκειται για τη θεραπεία ξηρών οφθαλμών, οι περισσότεροι από εμάς φτάνουν για ένα over-the-counter οφθαλμική σταγόνα. Αλλά μπορεί να υπάρχει μια καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία των κοινών συμπτωμάτων του συνδρόμου ξηροφθαλμίας .
Τα ξηρά μάτια, ή το σύνδρομο ξηροφθαλμίας, αποτελούν συχνά μέρος ενός μεγαλύτερου προβλήματος γνωστού ως ασθένεια οφθαλμικών επιφανειών ή OSD. Το OSD αντιπροσωπεύει το σύνδρομο ξηροφθαλμίας και μια σειρά από άλλες καταστάσεις που προκαλούν την ανυπαρξία της εκτεθειμένης επιφάνειας του ματιού.
Το σύνδρομο ξηροφθαλμίας και η οφθαλμική ασθένεια μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως θολή όραση, καύση, ερυθρότητα , αμμώδη ή αμμώδη αίσθηση στα μάτια σας, ερεθισμό και ακόμη και πόνο. Το σοβαρό ξηροφθαλμία μπορεί να προκαλέσει ουλές και ακόμη και απώλεια όρασης. Η πρωτοβάθμια θεραπεία πρώτης γραμμής είναι συνήθως OTC τεχνητά δάκρυα, δεδομένης αρκετές φορές την ημέρα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές λιγότερο γνωστές θεραπείες που μπορεί να βρείτε πολύ ωφέλιμες.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Τα άτομα με ξηρά μάτια συχνά αποτυγχάνουν να καταλάβουν πώς απλώς η αλλαγή του τρόπου ζωής ή των συνηθειών τους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας. Απλά να σταματήσετε το κάπνισμα ή ακόμα και να μειώσετε τους χώρους όπου πηγαίνετε όπου περισσότεροι καπνιστές μπορεί να είναι παρόντες μπορεί να έχει δραματική επίδραση στη μείωση των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας. Μια υποτιμημένη αλλαγή στον τρόπο ζωής που μπορεί να μειώσει δραματικά τα συμπτώματα είναι να πάρει σωστή ποσότητα ύπνου και να σιγουρευτείτε ότι είστε επαρκώς ενυδατωμένοι πίνοντας άφθονο νερό καθημερινά.
Ο καφές μπορεί να αφυδατώσει το σώμα σας. Ακριβώς κοπή σε ένα φλιτζάνι καφέ το πρωί αντί για δύο μπορεί να βοηθήσει πολύ. Επίσης, αν διαβάζετε πολλά ή χρησιμοποιείτε τον υπολογιστή περισσότερο από δύο ώρες κάθε φορά, κάνετε συχνά διαλείμματα και ενεργά σκέφτεστε να αναβοσβήνετε πιο συχνά.
Βελονισμός
Η δυτική ιατρική ανοίγει αργά σε εναλλακτικές ιατρικές θεραπείες για ορισμένες καταστάσεις όπως ο βελονισμός.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας βελτιώνονται με το βελονισμό, το οποίο φαίνεται να εξισορροπεί το αυτόνομο νευρικό σύστημα που προκαλεί αντιφλεγμονώδη δράση με ενίσχυση της νευρικής δραστηριότητας.
Συμπληρώματα διατροφής
Τα μάτια μας γίνονται ξηρότερα καθώς μεγαλώνουμε λόγω της μείωσης της παραγωγής ορισμένων ελαίων στο σώμα. Η έλλειψη ελαίων στο μάτι μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη εξάτμιση των δακρύων. Οι μεμιοβιακοί αδένες στα βλέφαρα βοηθούν στην παραγωγή ελαίου για την αποφυγή εξάτμισης του φιλμ δακρύων . Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα βελτιώνουν τον τρόπο με τον οποίο αυτοί οι αδένες κάνουν και εκκρίνουν το λάδι, το οποίο βοηθά στη σταθεροποίηση των δακρύων. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, παρόμοια με αυτά που υπάρχουν στα ψάρια, έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ξηρών οφθαλμών. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα παίζουν επίσης ρόλο στη μείωση της γενικής φλεγμονής αυξάνοντας τα επίπεδα αντιφλεγμονωδών μεσολαβητών στο μάτι που μειώνουν τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να βρεθούν σε τρόφιμα όπως ψάρια, καρύδια και φύτρες σίτου.
Βιολογική Θεραπευτική
Ένα βιολογικό θεραπευτικό είναι μια θεραπεία που προέρχεται από το ίδιο το αίμα του ασθενούς. Οι οφθαλμικές σταγόνες που προέρχονται από το ολικό αίμα είναι επίσης γνωστές ως αυτόλογες οφθαλμικές σταγόνες στον ορό ή πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια. Για να δημιουργηθούν αυτόλογες σταγόνες ορού, το αίμα αντλείται από τον ασθενή και φυγοκεντρείται (περιστρέφεται πολύ γρήγορα) για να επιτρέψει τον διαχωρισμό του ορού από το πλήρες αίμα.
Αυτός ο ορός κατόπιν αραιώνεται με ένα διάλυμα υγρού άλατος, όπως αλατούχο διάλυμα. Διηθείται και αποστειρώνεται και τοποθετείται σε φιάλες για να μπορεί ο ασθενής να χρησιμοποιεί μέχρι και οκτώ φορές την ημέρα. Μια συνεδρία συνήθως κάνει περίπου τρεις μήνες αξίας θεραπείας. Οι σταγόνες μπορούν να καταψυχθούν μέχρι να χρειαστούν.
Ορμονική θεραπεία
Οι ορμόνες παίζουν ρόλο στην κανονική παραγωγή δακρύων, όπως αποδεικνύεται από μια σημαντικά αυξημένη επικράτηση της OSD στις γυναίκες που πάσχουν από εμμηνόπαυση και μετά την εμμηνόπαυση. Το οιστρογόνο φαίνεται να παίζει ρόλο στη διατήρηση υγιών δακρύων . Ωστόσο, τα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες) έχουν πλέον μεγαλύτερη προσοχή στη θεραπεία του συνδρόμου ξηροφθαλμίας.
Η DHEA ή η δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι μια σημαντική ουσία που εμπλέκεται στη διατήρηση των εκκριτικών αδένων. Σε άτομα με ανεπάρκεια οιστρογόνων, υπάρχει ανεπάρκεια DHEA. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να είναι χρήσιμο να συμπληρωθεί με στοματική DHEA για τη μείωση των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα από το στόμα δεν βοηθούν πολύ, αλλά η τοπική εφαρμογή DHEA σε μορφή οφθαλμικών σταγόνων μπορεί να αποδειχθεί επωφελής.
Αντιφλεγμονώδη
Οι αντιφλεγμονώδεις θεραπείες γίνονται πιο δημοφιλείς στην πρώιμη θεραπεία της OSD, καθώς οι επιστήμονες αρχίζουν να κατανοούν καλύτερα τον ρόλο της φλεγμονής στο σύνδρομο ξηροφθαλμίας και την OSD. Οι γιατροί συνιστούν συνήθως τεχνητά δάκρυα σε συνδυασμό με μια πορεία τοπικών στεροειδών οφθαλμικών σταγόνων, που συνήθως χορηγούνται πολλές φορές την ημέρα κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες και μειώνονται αργά σε μία ή δύο φορές την ημέρα για αρκετές ημέρες. Η πορεία των στεροειδών μπορεί να διαρκέσει έναν έως τρεις μήνες, μετά από την οποία ορισμένοι ιατροί τότε συνταγογραφούν το Restasis (κυκλοσπορίνη Α). Παρόλο που πολλοί άνθρωποι μπορούν να ωφεληθούν πολύ από αυτή τη θεραπεία, οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί, καθώς τα στεροειδή μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Παρόλο που η χρήση στεροειδών γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, θα πρέπει να αναφερθεί ότι η χρήση τοπικών στεροειδών για τη θεραπεία της ξηροφθαλμίας θεωρείται ότι δεν έχει επισημανθεί από την FDA, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι η απόφαση του γιατρού να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο, αλλά μπορεί να μην έχει εγκριθεί από την FDA για αυτή την κατάσταση. Το Restasis, το οποίο δεν είναι στεροειδές αλλά ένα ανοσοδιαμορφωτικό φάρμακο, θεωρείται πιο ασφαλές.
Τον Ιούλιο του 2016 ένα φάρμακο εισήλθε στην αγορά των ξηρών ματιών: Ξιρίδα . Το Xiidra ήταν το πρώτο του είδους του σε μια νέα κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται ανταγωνισμός που σχετίζεται με τη λεμφοκυτταρική λειτουργία του αντιγόνου-1 (LFA-1).
Πηγή:
Reed K. Θεραπεία ξηρών ματιών: Οι ασυνήθιστοι ύποπτοι. Ανασκόπηση των κερατοειδών και φακών επαφής, Μάρτιος 2013, σελ. 24-26.