Πώς λειτουργούν μαζί
Medicare και Medicaid ήχο πολύ ομοειδή. Μάλιστα μοιάζουν, μείον τα δύο τελευταία γράμματα στα ονόματά τους. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τα προγράμματα συχνά συγχέονται στο κοινό. Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο αυτά τα προγράμματα, πρέπει να καταλάβετε τι κάνει Medicare και Medicaid τα ίδια και διαφορετικά.
3 τρόποι Medicare και Medicaid είναι τα ίδια
- Και τα δύο είναι προγράμματα ασφάλισης υγείας. Η υγεία είναι μια βασική ανάγκη, αλλά όχι ο καθένας μπορεί να αντέξει την ιδιωτική ασφάλιση υγείας για να πάρει τη φροντίδα που χρειάζονται. Στις 30 Ιουλίου 1965, ο Lyndon B. Johnson υπέγραψε το νόμο Medicare και Medicaid για να προσφέρει κάλυψη σε όσους έχουν τη μεγαλύτερη ανάγκη.
- Και οι δύο λειτουργούν από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Τα Κέντρα για τα Medicare και Medicaid Services (CMS) είναι ο οργανισμός του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών που επιβλέπει αυτά τα προγράμματα. Το CMS θέτει κατευθυντήριες γραμμές για την επιλεξιμότητα και ποιες ιατρικές υπηρεσίες θα πρέπει να καλυφθούν.
- Και οι δύο προσφέρουν ιατρική κάλυψη στα άτομα με ειδικές ανάγκες. Η Medicare απευθύνεται σε άτομα άνω των 65 ετών και Medicaid σε Αμερικανούς με χαμηλά εισοδήματα. Ωστόσο, και τα δύο προγράμματα επεκτείνουν την επιλεξιμότητα για άτομα με ειδικές ανάγκες. Το Medicare έχει ένα σύνολο απαιτήσεων επιλεξιμότητας για άτομα με ειδικές ανάγκες που χρησιμοποιούνται σε εθνικό επίπεδο, αλλά κάθε κράτος μπορεί να έχει διαφορετικά κριτήρια όταν πρόκειται για την επιλεξιμότητα του Medicaid.
4 τρόποι Medicare και Medicaid είναι διαφορετικοί
- Το Medicaid είναι ένα κρατικό πρόγραμμα, αλλά το Medicare δεν είναι. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση θεσπίζει κατευθυντήριες γραμμές για το Medicaid, αλλά κάθε κράτος διαχειρίζεται το δικό του πρόγραμμα. Για το λόγο αυτό, η πρόσβαση στο Medicaid διαφέρει από κράτος σε κράτος . Η Medicare, από την άλλη πλευρά, διευθύνεται αποκλειστικά από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Αυτό οδηγεί σε πιο ομοιόμορφη πρόσβαση στο Medicare, ανεξάρτητα από το πού ζείτε στη χώρα.
- Το Medicaid είναι ανοικτό σε όλες τις ηλικίες, αλλά η Medicare δεν είναι. Το Medicaid καλύπτει άτομα χαμηλού εισοδήματος σε όλες τις ηλικίες - νεογέννητα, παιδιά, ενήλικες, ηλικιωμένους - ανεξάρτητα από οποιαδήποτε υποκείμενη αναπηρία. Η Medicare, ωστόσο, περιορίζει την επιλεξιμότητα σε εκείνη την ηλικία των 65 ετών και άνω, εκτός εάν υπάρχει αναπηρία που πληροί συγκεκριμένα κριτήρια επιλεξιμότητας.
- Το Medicare έχει διαφορετικά μέρη, αλλά η Medicaid δεν το κάνει. Το Medicare χωρίζεται σε τέσσερα μέρη: A, B, C και D. Κάθε μέρος καλύπτει μια διαφορετική πτυχή της ιατρικής περίθαλψης (νοσοκομειακή περίθαλψη, εξωτερικά ιατρεία ή κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων) και έχει το δικό της σύνολο κανόνων και κόστους . Πρέπει να εγγραφείτε για κάθε τμήμα χωριστά. Το Medicaid είναι πιο απλό και δεν χωρίζεται σε διαφορετικά μέρη. Υποβάλετε αίτηση για ένα πρόγραμμα για να λάβετε όλα τα οφέλη.
- Το Medicaid σας βοηθά να πληρώσετε για το Medicare, αλλά όχι το αντίστροφο. Εάν είστε ένας από τους 8,3 εκατομμύρια Αμερικανούς που είναι επιλέξιμοι τόσο για το Medicare όσο και για το Medicaid, η διπλή επιλεξιμότητά σας θα σας έδινε πλεονέκτημα. Το Medicaid μπορεί να σας βοηθήσει να εξοφλήσετε τα ασφάλιστρα, τις εκπτώσεις και τα έξοδα ασφάλισης που σας έχει χρεώσει η Medicare. Η Medicare δεν θα κάνει το ίδιο για οποιοδήποτε κόστος Medicaid. Η Medicare πληρώνει μόνο για το Medicare.
Μαζί, η Medicare και η Medicaid βοηθούν εκατομμύρια Αμερικανούς να έχουν πρόσβαση σε προσιτή υγειονομική περίθαλψη. Τα προγράμματα έχουν διαφορετικά κριτήρια επιλεξιμότητας αλλά προσφέρουν την απαραίτητη υπηρεσία για όσους έχουν ανάγκη. Μάθετε περισσότερα για να δείτε πώς αυτά τα προγράμματα μπορούν να σας ωφελήσουν.
> Πηγή:
> Seniors & Medicare και Medicaid Enrollees. Ιστοσελίδα Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/medicaid-enrollees/index.html.