Το δικαίωμα του ασθενούς στην πλήρη αποκάλυψη
Το Medicare καλύπτει περισσότερα άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών από τα άλλα ασφαλιστικά προγράμματα σε συνδυασμό. Στην πραγματικότητα, καλύπτει 55 εκατομμύρια Αμερικανούς - εκείνους που είναι υγιείς, αυτοί με χρόνιες ιατρικές παθήσεις, και αυτοί που τελειώνουν τη ζωή.
Η ατυχής αλήθεια είναι ότι 1,9 εκατομμύρια άνθρωποι ηλικίας Medicare περνούν κάθε χρόνο. Θα ήταν ανεύθυνο για το Medicare να μην αντιμετωπίσει ζητήματα που άπτονται της ζωής.
Τι ακριβώς καλύπτει το Medicare και πώς μπορείτε να επωφεληθείτε από αυτές τις υπηρεσίες;
Τι είναι μια προηγμένη οδηγία;
Εάν γνωρίζετε τι δεν είναι μια αναζωογονητική σειρά (DNR), ξέρετε κάτι για τις προηγμένες οδηγίες . Οι οδηγίες για προχωρημένους είναι έγγραφα που καθορίζουν τον τρόπο με τον οποίο θέλετε να φροντίζεστε στην περίπτωση που δεν είστε πλέον σε θέση να λάβετε ιατρικές αποφάσεις.
Ζωντανές διαθήκες ή / και διαρκής πληρεξούσια είναι οι πιο κοινές προηγμένες οδηγίες. Αυτά τα έγγραφα περιγράφουν τις επιθυμίες σας και / ή να ορίσετε έναν πληρεξούσιο υγείας για να ενεργήσετε εκ μέρους σας αν υποστείτε μόνιμα ασυνείδητη ή τελείως άρρωστη. Μπορείτε να επιλέξετε να συνεχίσετε ή να παρακρατήσετε ιατρική περίθαλψη που παρατείνει τη ζωή σας, όπως:
- Μεταγγίσεις αίματος
- Καρδιακή απινίδωση
- Καρδιοαναπνευστική ανάνηψη (CPR)
- Διάλυση
- Σωλήνες τροφοδοσίας
- Υποστήριξη του αναπνευστήρα
Στα έγγραφα αυτά, μπορείτε επίσης να καθορίσετε τις επιθυμίες σας για παρηγορητική φροντίδα και δωρεά οργάνων .
Δεν είναι πάντα άνετο να αντιμετωπίζετε τη δική σας θνησιμότητα, αλλά να αντιμετωπίζετε με αξιοπρέπεια το τέλος της ζωής, είναι σημαντικό να αφιερώσετε χρόνο για να σκεφτείτε αυτά τα ζητήματα.
Χωρίς ζωντανή βούληση ή ανθεκτική πληρεξουσιότητα, τα μέλη της οικογένειας μπορεί να είναι αβέβαιοι για τις επιθυμίες σας και θα μπορούσαν να σας υποβάλουν σε φροντίδα που μπορεί ή δεν μπορεί να θέλετε.
Η συζήτηση για τις προηγμένες οδηγίες συμπεριλαμβάνεται στο πλαίσιο της επίσκεψης "Καλώς ήρθατε στο Medicare" και των ετήσιων επισκέψεων "Wellness" .
Συμβουλευτική στο τέλος της ζωής
Η διαμάχη για τα «πάνελ θανάτου» ξεκίνησε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια του 2008 προεδρικού αγώνα, όταν τότε ο αντιπρόεδρος προεδρικός Sarah Palin εφευρέθηκε ο όρος.
Είχε επικρίνει το σχέδιο του Obamacare για παροχή συμβουλών στο τέλος της ζωής του, αναφέροντας ότι ήταν ένας τρόπος για τους γραφειοκράτες να εξαναγκάζουν τους ηλικιωμένους και τους ανάπηρους ασθενείς να νοσηλευτούν. Τίποτα δεν θα μπορούσε να απέχει περισσότερο από την αλήθεια.
Πολλοί άνθρωποι ακολουθούν επιθετικές θεραπείες στο τέλος της ζωής τους επειδή δεν ξέρουν για τις άλλες επιλογές τους. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε περιττές νοσηλείες ή θεραπείες που έχουν δυσμενείς παρενέργειες. Ενώ πολλοί άνθρωποι θα επέλεγαν να ακολουθήσουν αυτές τις θεραπείες ανεξάρτητα, άλλοι μπορεί να προτιμούν να τις αναβάλουν υπέρ πιο συντηρητικών μέτρων. Πρέπει να γνωρίζουν ότι έχουν την επιλογή.
Η παροχή συμβουλών στο τέλος της ζωής είναι μια ευκαιρία να μάθετε για τις επιλογές σας, όχι να δεσμευτείτε για μια απόφαση. Ο γιατρός πρέπει να είναι προσεκτικός και να σας δώσει όλες τις πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για την υγεία σας και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για να σας βοηθήσουν να προγραμματίσετε, αν αυτές οι θεραπείες είναι επιθετικές ή παρηγορητικές. Πρέπει να σας προσφέρει εύλογες προσδοκίες. Ο γιατρός δεν έχει κανένα οικονομικό κίνητρο για να σας υποδείξει μια προηγμένη οδηγία ή κάτι άλλο. Ο γιατρός χρειάζεται απλώς χρόνο για να περιγράψει το πλήρες φάσμα επιλογών.
Medicare κάλυψη για το τέλος της συμβουλευτικής ζωής
Πριν από το 2016, η Medicare δεν κάλυψε την παροχή συμβουλών στο τέλος της ζωής.
Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις οδηγίες για προχωρημένες φροντίδες στο πλαίσιο της Καλωσορίσματος στο Medicare Exam ή της Ετήσιας επίσκεψης ευεξίας, αλλά οι επισκέψεις αυτές προορίζονται να καλύψουν μια σειρά από άλλες υπηρεσίες και ιατρικά θέματα. Δεν αφήνει αρκετό χρόνο για να αντιμετωπίσει το ζήτημα με ουσιαστικό τρόπο.
Με απλά λόγια, μια επίσκεψη 15 ή 20 λεπτών δεν θα είναι επαρκής για να συζητηθούν τα περίπλοκα ζητήματα του θανάτου και του θανάτου. Πολλές φορές απαιτούνται πολλαπλές επισκέψεις για να εκπαιδεύσουν και να συζητήσουν τις διάφορες επιλογές που είναι διαθέσιμες σε κάποιον που κάνει σχέδια για το τέλος του βίου. Ο ασθενής, η οικογένειά του και οι αγαπημένοι του, αξίζουν τον χρόνο να μάθουν περισσότερα για την κατάσταση από κάθε γωνία πριν πάρουν μια τεκμηριωμένη απόφαση.
Το Ινστιτούτο Ιατρικής περιέγραψε τις συστάσεις τους για την παροχή συμβουλών για το τέλος της ζωής τους το 2014. Ο Νόμος περί Σχεδιασμού Φροντίδας του 2015 εισήχθη στη συνέχεια από τον Δημοκρατικό Γερουσιαστή Mark Warner της Βιρτζίνια και τον Ρεπουμπλικανικό Γερουσιαστή Johnny Isakson της Γεωργίας. Περισσότεροι από 40 οργανισμοί, συμπεριλαμβανομένου του AARP, του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου, του Εθνικού Συμβουλίου για τη Γήρανση και του Εθνικού Οργανισμού Φαρμακευτικής και Παρηγορητικής Φροντίδας, ενέκριναν τη νομοθεσία.
Χάρη σε αυτές τις προσπάθειες, η Medicare θέσπισε το τέλος της συμβουλευτικής ζωής ως καλυπτόμενο όφελος το 2016. Τώρα έχετε όλο το χρόνο να μιλήσετε για το τι έχει σημασία.
Ένα Word από
Το Medicare σας επιτρέπει να συζητάτε με τον γιατρό σας για τις προηγμένες οδηγίες κάθε χρόνο, αλλά αυτό μπορεί να μην είναι αρκετό για να φτάσετε στην καρδιά του θέματος. Εάν έχετε μια τερματική ασθένεια, έχετε χρόνιες ιατρικές παθήσεις ή απλά προχωράτε με τα χρόνια, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερο χρόνο για να συζητήσετε τα μελλοντικά σας σχέδια. Η παροχή συμβουλών στο τέλος της ζωής, ένα όφελος που καλύπτεται τώρα από το Medicare, μπορεί να σας προσφέρει αυτή την επιλογή.
> Πηγές:
> Προηγμένες οδηγίες και μακροχρόνια φροντίδα.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 συχνές ερωτήσεις: Ο ρόλος της Medicare στη φροντίδα στο τέλος της ζωής. Το Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Ενημερώθηκε στις 26 Σεπτεμβρίου 2016.
> FastStats: Παλαιότερη υγεία του προσωπικού. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older-american-health.htm. Ενημερώθηκε στις 3 Μαΐου 2017.
> Hospice and Respite Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.