Πολύ συχνά, οι εκπαιδευτές CPR αφήνουν τους μαθητές τους με την εντύπωση ότι ένας αυτοματοποιημένος εξωτερικός απινιδωτής (AED) - μια συσκευή που συγκλίνει η καρδιά κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής - είναι πιο έξυπνος από τον διασώστη. Σκεφτείτε την τελευταία σας κατηγορία CPR. Ο εκπαιδευτής πιθανότατα κράτησε το AED και είπε: "Απλά βάλτε τα κουτάκια και ακολουθήστε τις οδηγίες. Θα σας πει τι να κάνετε". Στην πραγματικότητα, το AED είναι ένα εργαλείο που απαιτεί να το χρησιμοποιήσετε σωστά.
Πιστέψτε το ή όχι, είναι πιθανό (αν και εξαιρετικά σπάνιο) ένα AED να σοκάρει κάποιον που είναι ξύπνιος.
Γιατί η διαφορά μεταξύ των θεμάτων V-Fib και V-Tach
Για να κατανοήσουμε πώς μπορεί να συμβεί αυτό, πρέπει να καταλάβουμε τι κάνει πραγματικά το AED. Οι απινιδωτές δεν θεραπεύουν την καρδιακή ανακοπή . Αντιθέτως, αντιμετωπίζουν την κοιλιακή μαρμαρυγή , μια μορφή καρδιακής ανακοπής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ονομάζονται αφυγραντήρες.
Δεν υπάρχει απολύτως κανένας τρόπος που ένας ασθενής με κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να είναι ξύπνιος. κανένα αίμα που ρέει μέσα στον εγκέφαλο δεν κάνει τον ασθενή ασυνείδητο. Όσον αφορά τη διάγνωση της κοιλιακής μαρμαρυγής, οι αυτοματοποιημένοι εξωτερικοί απινιδωτές είναι εξαιρετικά ακριβείς. Θα ήταν λογικό ότι, αν αυτό είναι το μόνο που χρειάζεται για να εντοπίσει μια καρδιακή ανακοπή, ένα AED σε κάθε γωνία θα ήταν πολύ πιο αποδοτικό από τον αριθμό των παροχέων προ-νοσηλείας που έχουμε σε όλη τη χώρα.
Η καρδιακή ανακοπή μπορεί επίσης να συμβεί από κοιλιακή ταχυκαρδία , μια κατάσταση όπου η καρδιά χτυπάει τόσο γρήγορα δεν έχει χρόνο για να γεμίσει επαρκώς με αίμα.
Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της κοιλιακής ταχυκαρδίας, υπάρχει αρκετό αίμα που ρέει για να κρατήσει τον ασθενή ξύπνιο. Σε αυτή την περίπτωση, αντί για ασυνείδητο και όχι για αναπνοή, ο ασθενής πιθανότατα θα είναι ασθενής, χλωμή, πολύ ιδρωμένος και μπορεί να συγχέεται.
Συγκλονίζοντας έναν ασθενή
Η θεραπεία για την κοιλιακή ταχυκαρδία είναι η ίδια με την κοιλιακή μαρμαρυγή: ένα γιγάντιο σοκ.
Δεδομένου ότι η θεραπεία είναι η ίδια, χρησιμοποιούμε τον ίδιο απινιδωτή για να θεραπεύσουμε και τα δύο.
Ένα AED είναι ένας απινιδωτής που γνωρίζει τη διαφορά μεταξύ κοιλιακής ταχυκαρδίας, κοιλιακής μαρμαρυγής και οτιδήποτε άλλο. Προγραμματίζεται να συστήνει συγκλονιστική κοιλιακή μαρμαρυγή και κοιλιακή ταχυκαρδία ενώ αγνοεί οτιδήποτε άλλο.
Το AED δεν γνωρίζει αν η κοιλιακή ταχυκαρδία επιτρέπει αρκετή ροή αίματος για να κρατήσει τον ασθενή ξύπνιο, κάτι που θα ήταν αρκετό για να κρατήσει τον ασθενή ζωντανό. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό για ένα AED να συστήσει συγκλονιστικό ασθενή και είναι δουλειά του διασώστη να μην.
Ο συγκλονιστικός ασθενής σταματά την καρδιά ακριβώς όπως και όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα ξεκινήσει ξανά. Οι παραϊατρικοί και οι γιατροί μερικές φορές πρέπει να σοκάρουν τους άγριους ασθενείς, αλλά διαθέτουμε κάποια σημαντική εκπαίδευση και εργαλεία, σε περίπτωση που τα πράγματα δεν λειτουργούν τόσο καλά.
Εάν πρέπει να κάνετε CPR και να έχετε AED διαθέσιμο, πιέστε σκληρά, πιέστε γρήγορα και ακολουθήστε τις οδηγίες του AED όσο αρκούν - αλλά μην σοκάρετε τους ανθρώπους που είναι ξύπνιοι.
> Πηγή:
> Nishiyama, Τ., Nishiyama, Α., Negishi, Μ., Kashimura, S., Katsumata, Υ., & Kimura, Τ. Et αϊ. (2015). Διαγνωστική ακρίβεια εμπορικά διαθέσιμων αυτοματοποιημένων εξωτερικών απινιδωτών. Journal of the American Heart Association , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465