Ξεφορτωθείτε την άλεση και τον πόνο με την κίνηση της λεπίδας ώμου
Η υπερκοιλιακή θυλακίτιδα είναι μια πιθανή αιτία του ανώτερου πόνου στην πλάτη. Η ωμοπλάτη, που ονομάζεται επίσης ωμοπλάτη, είναι ένα σημαντικό οστό που μετατοπίζει τη θέση του με την κίνηση του άνω σώματος και του ώμου. Η κίνηση της ωμοπλάτης στο άνω μέρος της πλάτης είναι κρίσιμη για την κανονική λειτουργία του ώμου και της σπονδυλικής στήλης. Όταν οι κινήσεις της ωμοπλάτης είναι ανώμαλες, μπορεί να προκύψει σημαντική φλεγμονή και πόνος.
Η Σκούπαλα
Η ωμοπλάτη ονομάζεται επίσης ωμοπλάτη . Το οστό είναι ένα τριγωνικό σχήμα οστού που κάθεται στο εξωτερικό του κελύφους στο πάνω μέρος της πλάτης. Έχετε ένα οστέινο οστό σε κάθε πλευρά του σώματός σας. Η εξωτερική (πλευρική) πλευρά της ωμοπλάτης περιέχει την υποδοχή της άρθρωσης ώμου (που ονομάζεται glenoid), ενώ το υπόλοιπο οστούν χρησιμεύει ως σημεία προσάρτησης για πολλούς από τους ώμους και τους μυς της πλάτης.
Καθώς μετακινείτε το χέρι και την πλάτη σας, η ωμοπλάτη μετατοπίζεται στο κλουβί. Αυτή η κίνηση της ωμοπλάτης (που ονομάζεται σκωλοθωρακική κίνηση) είναι κρίσιμη για την κανονική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης και της άρθρωσης ώμων. Όταν η ωμοπλάτη δεν γλιστρά με συντονισμένη κίνηση, η λειτουργία της σπονδυλικής στήλης και της άρθρωσης του ώμου μπορεί να είναι προβληματική.
Η Εξωραϊκή Μπούρσα
Μια θύρα είναι ένας υγρός γεμάτος σάκος μέσα στο σώμα που επιτρέπει την ομαλή κίνηση μεταξύ των δομών. Έχετε σημαντικά bursae διάσπαρτα γύρω από το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της άρθρωσης ώμων , στο εξωτερικό του ισχίου σας , και μπροστά από το γόνατο .
Αυτά τα θυλάκια επιτρέπουν τις κινήσεις ολισθήσεως μεταξύ των οστών και των τενόντων. Όταν μια θυλάκωση γίνεται ερεθισμένη και ερεθισμένη , αυτές οι κανονικές κινήσεις μπορούν να γίνουν επίπονες.
Στο πάνω μέρος της πλάτης, υπάρχουν δύο σημαντικές θύλακες γύρω από το ωμοπλάτη. Και οι δύο αυτοί σάκοι bursa είναι μεταξύ των οστών και του πρόσθιου μυός του serratus, ένας σημαντικός μυς που ελέγχει την ωστική κίνηση στο θωρακικό τοίχωμα.
Ένας από τους σάκους της μπούρσας βρίσκεται στην επάνω γωνία της ωμοπλάτης (όχι μακριά από τη σπονδυλική στήλη στη βάση του λαιμού) και ο άλλος βρίσκεται στην κάτω γωνία της ωμοπλάτης (στο μέσο της πλάτης). Οποιοσδήποτε ή αμφότεροι από αυτούς τους σακχάρες μπορσών μπορεί να εμπλέκεται στην υπερ-αδενοειδή θυλακίτιδα. Επιπρόσθετα, έχουν περιγραφεί διάφορα άλλα μικρά θυλάκια γύρω από την ωμοπλάτη και τους γύρω τένοντες, αλλά αυτά τα δύο φαίνονται να είναι οι κύριοι ένοχοι σε άτομα με περιγεννητική θυλακίτιδα.
Φλεγμονή της Bursa
Όταν αυτά τα θυλάκια φλεγμονώνονται και ερεθίζονται, η κατάσταση που ονομάζεται θυλακίτιδα είναι το αποτέλεσμα. Η θυλακίτιδα εμφανίζεται όταν υπάρχει διόγκωση και πάχυνση της θυλάκωσης. Όταν συμβαίνει αυτό, οι κινήσεις των μυών και της ωμοπλάτης μπορεί να οδηγήσουν σε δυσφορία. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σε άτομα που διαγιγνώσκονται με υπερκοιλιακή θυλακίτιδα περιλαμβάνουν:
- Πόνος
- Αισθήσεις λείανσης (κρουστή)
- Σπάζοντας με κίνηση
- Τρυφερότητα κατευθείαν πάνω από την ωμοπλάτη
- Μη φυσιολογικός μηχανισμός
Όταν εξετάζονται, οι άνθρωποι με θυλακίτιδα της ωμοπλάτης μπορεί να εμφανίζουν μη φυσιολογικές κινήσεις της ωμοπλάτης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια διαπίστωση που ονομάζεται "πτέρυγα" της ωμοπλάτης, όπου η λεπίδα του ώμου δεν συγκρατείται σφιχτά στο κλουβί του νεύρου, και προεξέχει ασυνήθιστα.
Οι άνθρωποι με πτέρυγα της ωμοπλάτης τυπικά έχουν μη φυσιολογική μηχανική της άρθρωσης ώμου, επειδή η υποδοχή του ώμου είναι ανώμαλα τοποθετημένη.
Οι αιτίες της υπερκοιλιακής θυλακίτιδας μπορεί να ποικίλουν. Το πιο συνηθισμένο, είναι απλά ένα σύνδρομο κατάχρησης όπου μια συγκεκριμένη δραστηριότητα προκαλεί ερεθισμό στην ωμοπλάτη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αθλητικές ή εργασιακές δραστηριότητες που προκύπτουν από επαναλαμβανόμενη χρήση. Οι τραυματικές βλάβες μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια περιγεννητική θυλακίτιδα όταν ένας συγκεκριμένος τραυματισμός προκάλεσε φλεγμονή ή ερεθισμό στην θύρα. Τέλος, υπάρχουν κάποιες καταστάσεις όπου η ανώμαλη ανατομία ή οι όγκοι των οστών μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό στην θύρα.
Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι μια καλοήθη ανάπτυξη των οστών που ονομάζεται οστεοχονδρόμα. Αυτές οι καλοήθεις αναπτύξεις οστών μπορεί να προκαλέσουν προεξοχές από την ωμοπλάτη που οδηγούν σε ερεθισμό της θυλάκωσης.
Θεραπεία της θυλακίτιδας
Η θεραπεία της ωοθυλακιοειδούς θυλακίτιδας αρχίζει πάντα με απλά βήματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την κατάσταση μπορούν να βρουν ανακούφιση με λίγες απλές θεραπείες. Ευτυχώς, οι επεμβατικές θεραπείες χρειάζονται σπάνια για τη διόρθωση του προβλήματος και είναι πολύ ασυνήθιστο για κάποιον ο οποίος αντιμετωπίζει αυτή την πάθηση να έχει συνεχιζόμενα συμπτώματα δυσφορίας. Τα βήματα θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Ξεκούραση: Το πρώτο και συχνά σημαντικότερο βήμα στη διαχείριση της υπερκοιλιακής θυλακίτιδας είναι να ξεκουραστεί η ερεθισμένη θυλακίτιδα και να επιτραπεί η εγκατάλειψη της φλεγμονής. Αυτό συνήθως διαρκεί μερικές εβδομάδες και μπορεί να επιτευχθεί με την τροποποίηση οποιασδήποτε συγκεκριμένης δραστηριότητας (όπως αθλητισμός ή δραστηριότητα που σχετίζεται με την εργασία) που φαίνεται να επιδεινώνει την πάθηση.
- Πάγος : Η μείωση της φλεγμονής και ο έλεγχος του πόνου είναι χρήσιμα βήματα στη διαχείριση αυτής της πάθησης. Ο πάγος είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την επίτευξη και των δύο αυτών καθηκόντων. Γνωρίζοντας πώς να πάρετε σωστά έναν τραυματισμό μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο και το πρήξιμο που σχετίζεται με το θυλακίτιδα.
- Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα : Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι επίσης πολύ χρήσιμες θεραπείες για τον έλεγχο της φλεγμονής από θυλακίτιδα. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα πρέπει να τα χρησιμοποιούν τακτικά για μερικές εβδομάδες για να βοηθήσουν στην αποτροπή της φλεγμονώδους αντίδρασης. Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, θα πρέπει να επιβεβαιώσετε με το γιατρό σας ότι είναι ασφαλές να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα.
- Φυσική Θεραπεία : Η φυσική θεραπεία είναι στην πραγματικότητα μία από τις πιο χρήσιμες θεραπείες για την περιχώρα του θυλακίτιδα. Υπάρχουν δύο λόγοι που η θεραπεία είναι επωφελής. Κατ 'αρχάς, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό των συμπτωμάτων της φλεγμονής του bursa. Δεύτερον, η φυσική θεραπεία μπορεί να αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική στη βελτίωση της μηχανικής των ωμοπλατών, οπότε το πρόβλημα δεν γίνεται συνεχόμενο και επαναλαμβανόμενο. Η μη φυσιολογική κίνηση της ωμοπλάτης στο κλουβί μπορεί όχι μόνο να οδηγήσει στην ανάπτυξη της θυλακίτιδας, αλλά μπορεί να οδηγήσει στην επανάληψη του προβλήματος εάν δεν αντιμετωπιστούν αυτές οι μη φυσιολογικές μηχανικές διαταραχές.
- Εγχύσεις κορτιζόνης : Οι ενέσεις κορτιζόνης είναι πολύ χρήσιμες για την παροχή ισχυρής αντιφλεγμονώδους δόσης απευθείας στο σημείο της φλεγμονής. Οι ενέσεις κορτιζόνης πρέπει να περιορίζονται σε σχέση με τον αριθμό των ενέσεων που προσφέρονται σε ένα άτομο, αλλά σε περιορισμένες δόσεις μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Σε άτομα που μπορεί να χρειαστούν χειρουργική θεραπεία, η επιτυχής θεραπεία με κορτιζόνη είναι ένα σημάδι ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματική.
Όπως αναφέρθηκε, η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη, αλλά μπορεί να είναι αποτελεσματική στα λίγα άτομα που δεν βρίσκουν ανακούφιση με τις προαναφερθείσες θεραπείες. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνότερα για άτομα που παρουσιάζουν ανώμαλη ανατομική ωοθυλακιορρηξία, όπως αναπτύξεις οστών ή όγκους, προκαλώντας άμεσο ερεθισμό στην θύρα.
> Πηγές:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Συμπτωματική σκωλοτονωτική κηλίδα και θυλακίτιδα" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Sep-Oct · 6 (5): 267-73.