Τι είναι η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον ώμο;
Η αρθροσκοπική χειρουργική εκτελείται μέσω μικρών τομών χρησιμοποιώντας μια κάμερα για να δείτε το εσωτερικό μιας άρθρωσης. Μέσα από αρκετές μικρές εντομές (περίπου 1 εκατοστό έκαστο) ο χειρουργός σας θα εισάγει μια κάμερα σε μια τομή και μικρά όργανα μέσω των άλλων τομών. Ο ακριβής αριθμός των τομών που γίνονται εξαρτάται από τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση που πρέπει να εκτελεστεί.
Αρθροσκοπική έναντι Ανοικτής Χειρουργικής
Συχνά υπάρχει συζήτηση μεταξύ ασθενών και χειρουργών για το ποια είναι καλύτερη, αρθροσκοπική ή «ανοικτή» χειρουργική επέμβαση. Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση , μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μεγαλύτερες τομές και επιτρέπει στον χειρουργό να κοιτάξει μέσα στην άρθρωση, μπορεί να είναι καλύτερη για ορισμένες διαδικασίες υπό ορισμένες συνθήκες. Η αρθροσκοπική χειρουργική έχει κάποια πλεονεκτήματα - μικρότερες τομές, λιγότερες βλάβες στα ιστό - αλλά αυτές συνήθως δεν είναι χρήσιμες εάν δεν μπορεί να γίνει και η συνολική διαδικασία. Άλλοι χειρουργοί θεωρούν ότι η άμεση εξέταση της περιοχής της βλάβης μπορεί να επιτρέψει μια καλύτερη και ισχυρότερη επισκευή κατεστραμμένων δομών. Η αλήθεια είναι ότι εξαρτάται από το τι ακριβώς πρέπει να γίνει, από την ειδική κατάσταση του ασθενούς και από την εμπειρία του χειρουργού. Ανάλογα με τον συνδυασμό αυτών των παραγόντων, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι καλύτερη για την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Θα πρέπει να συζητήσετε με το χειρουργό σας αν μια συγκεκριμένη διαδικασία μπορεί να γίνει αρθροσκοπικά.
Υπάρχουν συζητήσεις μεταξύ των ορθοπεδικών χειρούργων σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μπορούν να εκτελεσθούν οι διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Για παράδειγμα, πολλοί χειρουργοί ώμων διαφωνούν σχετικά με το εάν μπορούν να εκτελεστούν αρθροσκοπικά οι επισκευές περιστρεφόμενων χειροπέδων, καθώς μπορούν να ανοίξουν. Δυστυχώς, υπάρχουν και τα δύο πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, και κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα ότι το ένα ή το άλλο είναι καλύτερο.
Αρθροσκοπικές επεμβάσεις ώμου
- Δάκρυα περιστροφικών μανικιών
Η θεραπεία των δακρύων περιστροφικής περιχειρίδας με αρθροσκόπηση ώμων είναι αμφιλεγόμενη. Ορισμένοι ορθοπεδικοί χειρουργοί αντιμετωπίζουν αρθροσκοπικά όλα τα δάκρυ περιστρεφόμενων περιχειρίδων , μερικοί επιλέγουν συγκεκριμένα δάκρυα και άλλοι τα αντιμετωπίζουν όλα ανοιχτά. Δεν υπάρχει συναίνεση ποια είναι καλύτερη. - Ασταθής ώμος - δάκρυα Labral
Labral δάκρυα , όπως δάκρυα Bankart και SLAP δάκρυα , συνήθως αντιμετωπίζονται με αρθροσκόπηση. Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς που έχουν αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για αυτές τις διαδικασίες να παρακολουθούν πολύ προσεκτικά το μετεγχειρητικό πρωτόκολλο αποκατάστασης. Οι ασθενείς συχνά μπαίνουν στον πειρασμό να κάνουν πάρα πολύ σύντομα! - Ο θυλακίτιδα του ώμου
Οι ασθενείς με θυλακίτιδα στον ώμο, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο πρόσκρουσης, που δεν θεραπεύεται με απλές θεραπείες, μπορεί να θεωρήσει μια διαδικασία που ονομάζεται αρθροσκοπική υποαρωματική αποσυμπίεση . Αυτή η διαδικασία αφαιρεί την φλεγμονή και κάποια οστά από την ερεθισμένη περιοχή γύρω από τους τένοντες του περιστρεφόμενου μανικετιού. Με την αφαίρεση αυτού του ιστού, δημιουργείται περισσότερος χώρος για τους τένοντες και η φλεγμονή συχνά υποχωρεί. - Τεντονίτιδα δικεφάλου
Ο τένοντα δικεφάλου μπορεί να ερεθιστεί και να φλεγμονώσει ως ένα απομονωμένο πρόβλημα ή σε συνδυασμό με προβλήματα όπως το σύνδρομο πρόσκρουσης και τα δάκρυα περιστροφικών σιαγόνων. Όταν ο τένοντα του δικεφάλου είναι κατεστραμμένος και προκαλεί πόνο, μπορεί να γίνει μια διαδικασία που ονομάζεται τενοντίτιδα δικεφάλου . Αυτή η διαδικασία συνήθως δεν προκαλεί λειτουργική διαφορά, αλλά συχνά ανακουφίζει από τα συμπτώματα.
- Παγωμένος ώμος
Ο κατεψυγμένος ώμος σπάνια απαιτεί χειρουργική θεραπεία και η θεραπεία για πολλούς μήνες ή χρόνια είναι συχνά απαραίτητη πριν από την εξέταση της χειρουργικής θεραπείας. Όταν ο κατεψυγμένος ώμος πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσει η επιθετική φυσική θεραπεία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χωρίς αυτό, είναι πιθανό το πρόβλημα να επιστρέψει. - AC αρθρίτιδα
Η άρθρωση AC , ή η ακρωμιοκλειδιουκή άρθρωση, επηρεάζεται περιστασιακά από αρθρίτιδα. Όταν η αρθρίτιδα της άρθρωσης AC είναι σοβαρή, μπορεί να αφαιρεθεί το τέλος της κλείδας (κλείδα). Αφαιρώντας την αρθρωτή άρθρωση, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας AC συχνά ανακουφίζονται.
Αρθροσκοπία ώμου Rehab
Η ανάρρωση εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Ένα από τα προβλήματα με την αρθροσκόπηση των ώμων είναι ότι η διαδικασία πονάει πολύ λιγότερο από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση στον ώμο και επομένως οι ασθενείς μπορεί να τείνουν να κάνουν πάρα πολύ, πολύ σύντομα. Είναι πολύ σημαντικό να εκτελείτε μόνο δραστηριότητες που ο χειρουργός σας συνιστά μετά από αρθροσκόπηση ώμου. Ακόμα κι αν ο ώμος σας μπορεί να αισθάνεται καλά, θα πρέπει να αφήσετε χρόνο για να επισκευαστούν οι ιστοί για να θεραπευτούν επαρκώς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που έχουν επισκευές περιστρεφόμενων περιβλημάτων και επισκευές σκαλοπατιών. Για να είναι επιτυχείς αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις, οι μαλακοί ιστοί πρέπει να επουλωθούν προτού τοποθετηθούν τάσεις στις επισκευασμένες δομές. Πολύ μεγάλη δραστηριότητα, πολύ γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε επανάληψη του προβλήματος που ο χειρουργός σας προσπαθεί να αντιμετωπίσει.
Χειρουργικές Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της αρθροσκόπησης των ώμων είναι ασυνήθιστες, αλλά συμβαίνουν. Τα ποσοστά μόλυνσης τείνουν να είναι πολύ χαμηλά. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στον ώμο είναι η δυσκαμψία μετά από χειρουργική επέμβαση και η παρατεταμένη αποκατάσταση. Αυτό συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη φυσική θεραπεία. Περιστασιακά, η αρθροσκόπηση των ώμων μπορεί να οδηγήσει σε έναν κατεψυγμένο ώμο που μπορεί να προκαλέσει αποτοξίνωση. Μια σπάνια επιπλοκή της αρθροσκόπησης των ώμων ονομάζεται χονδρόλυση . Αυτή είναι μια πολύ συνηθισμένη, αλλά ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή που παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση στον ώμο.