Η κίνηση της ρίψης μιας μπάλας είναι μια πολύπλοκη κίνηση που απαιτεί έναν υγιή λειτουργικό ώμο όπου οι μύες, οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και τα οστά κινούνται όλα με ένα συγχρονισμένο και σταθερό μοτίβο. Λόγω της πολυπλοκότητας αυτού του κινήματος, οι λεπτές ανωμαλίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πόνου και δυσφορίας στον ώμο .
Σημάδια ενός προβλήματος
Η κίνηση ρίψης προκαλεί πολύ υψηλές δυνάμεις ροπής και επιτάχυνσης που δρουν στην άρθρωση του ώμου και στους μυς, τους συνδέσμους και τους τένοντες που περιβάλλουν την άρθρωση.
Είτε είστε επαγγελματίας στάμνα μπέιζμπολ, είτε παίζετε με το παιδί σας στην αυλή, οι ανωμαλίες της λειτουργίας των ώμων μπορούν να προκαλέσουν σημαντικό πόνο. Μερικά από τα σημάδια του προβλήματος των ώμων περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο πόνο: Συχνά βαθιά στον ώμο ή επεκτεινόμενο κάτω από τον άνω βραχίονα
- "Dead Arm:" Αίσθηση έλλειψης δύναμης της κίνησης
- Πόνος στη νύχτα: Μερικές φορές ο πόνος δεν είναι πολύ κακός όταν ρίχνει, αλλά προκαλεί πόνο που μπορεί να σας ξυπνήσει από τον ύπνο τη νύχτα
Όταν οι άνθρωποι παραπονιούνται για έναν πόνο στον ώμο όταν ρίχνουν, είναι κρίσιμο να καταλάβουμε ακριβώς πού στην κίνηση ρίψης υπάρχει μια ανωμαλία και ποιο μπορεί να προκαλεί αυτό το πρόβλημα. Οι πιο χρήσιμες μέθοδοι για τη διάγνωση είναι η προσεκτική κατανόηση των συμπτωμάτων του ασθενούς και η εξέταση του ώμου από κάποιον εξοικειωμένο με τη μηχανική ρίψη.
Οι δοκιμές για τη διάγνωση του πόνου στον ώμο μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά μόνο όταν τοποθετούνται στο πλαίσιο των συμπτωμάτων που βιώνει ο ασθενής.
Συχνά και στους νεαρούς αθλητές και στους μεσήλικες πολεμιστές Σαββατοκύριακου, ανωμαλίες μπορεί να παρατηρηθούν σε μια μαγνητική τομογραφία, αλλά αυτές μπορεί να είναι ή να μην είναι η πηγή του πόνου ώμων. Εκεί ένας εξειδικευμένος εξεταστής, εξοικειωμένος με τραυματισμούς στον ώμο, μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει μια δομική ανωμαλία που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Η κίνηση του ρίψη
Η κίνηση ρίψης χαρακτηρίζεται από τέσσερις διακριτές φάσεις:
- Εκκαθάριση
- Cocking
- Επιτάχυνση
- Ακολουθεί
Για την αποτελεσματική ρίψη της μηχανικής, η περιστροφική μανσέτα και άλλοι μύες των ώμων πρέπει να κατευθύνουν διαδοχικά αυτές τις κινήσεις. Το labrum πρέπει να σταθεροποιήσει τη σφαίρα στην υποδοχή του ώμου. Η ωμοπλάτη πρέπει να περιστρέφεται με συντονισμένη κίνηση με το βραχίονα για να εξασφαλίζει την κινητικότητα. Ανωμαλίες σε οποιαδήποτε από αυτές τις λειτουργίες μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο και ακόμη και ζημιές στο εσωτερικό του ώμου.
Μια από τις συχνά παραμελημένες πτυχές της κινητικότητας των ώμων είναι η λειτουργία της λεπίδας του ώμου. Η ωμοπλάτη περιλαμβάνει την υποδοχή της άρθρωσης ώμων της σφαίρας και της υποδοχής. Για να λειτουργήσει κανονικά η σφαίρα και η υποδοχή, η λεπίδα πρέπει επίσης να λειτουργεί κανονικά. Η ωμοπλάτη προσαρτάται στο θωρακικό τοίχωμα με συνδέσμους, μυς και τένοντες. Οι διάφοροι μύες και οι τένοντες που ελέγχουν την κίνηση της ωμοπλάτης μπορούν να επηρεάσουν όλες τις κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ρίψης. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ο φυσιοθεραπευτής συχνά επικεντρώνεται στην κινητικότητα της ωμοπλάτης όταν αντιμετωπίζει προβλήματα άρθρωσης στον ώμο
Θεραπεία του πονηρού πόνου
Οι περισσότεροι ασθενείς που βιώνουν την αυθόρμητη έναρξη του πόνου με ρίψη μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη χειρουργικές θεραπείες.
Η πρώιμη φάση της θεραπείας είναι η ανάπαυση της άρθρωσης και η μείωση της φλεγμονής. Θεραπείες όπως ο πάγος , τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ακόμη και η έγχυση κορτιζόνης μπορεί να είναι χρήσιμες για να επιτρέψουν τη φθορά να υποχωρήσει.
Όταν τα οξεία συμπτώματα της φλεγμονής υποχωρήσουν, ο θεραπευτής μπορεί να καθοδηγήσει έναν αθλητή για να ανακτήσει την πλήρη κινητικότητα και τη δύναμη του ώμου. Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία είναι η σφίξιμο της κάψας του οπίσθιου ώμου, προκαλώντας απώλεια της κανονικής εσωτερικής περιστροφής του ώμου (οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν όταν φτάνουν πίσω από την πλάτη τους, δεν μπορούν να φτάσουν ψηλά στο πλάι με τον επώδυνο ώμο).
Η τέντωμα για να βελτιώσει την εσωτερική περιστροφή ή οποιαδήποτε άλλη χαμένη κίνηση μπορεί να βοηθήσει στην πιο φυσιολογική κίνηση.
Η αντοχή συχνά στοχεύει στην περιστροφική μανσέτα , καθώς αυτοί οι μύες είναι κρίσιμοι για την έναρξη των σωστών κινήσεων των ώμων και επίσης για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του ώμου. Επιπλέον, οι υπερφυσικοί μυς (οι μύες που προσκολλώνται στο οστέινο οστό) είναι σημαντικοί για να εξασφαλίσουν ότι οι ωτικές κινήσεις συντονίζονται με την κίνηση ρίψης.
Όπως αναφέρθηκε, οι περισσότερες περιπτώσεις πόνου ώμων κατά τη ρίψη θα βελτιωθούν με αυτά τα βήματα. Οι μηχανικοί του ώμου είναι πολύ περίπλοκοι και οι λεπτές ανωμαλίες μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή αυτής της πολύπλοκης κίνησης. Με τη βελτίωση της μηχανικής, οι περισσότερες περιπτώσεις πόνου στον ώμο μπορούν να βελτιωθούν με μη επεμβατική θεραπεία. Οι ασθενείς που δεν επιτυγχάνουν βελτίωση με θεραπευτική αγωγή 3 μηνών ή δεν επιστρέφουν στον αγωνιστικό αθλητισμό εντός 6 μηνών, μπορούν να εξεταστούν για χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, θα πρέπει να είναι σαφές ποιο πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί και πώς θα βελτιωθεί η μηχανική ρίψης, προτού ξεκινήσετε μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση στον ώμο .
Ένα Word Από
Η κίνηση ρίψης είναι μια πολύπλοκη κίνηση ώμων που απαιτεί κανονική μηχανική των διασυνδεδεμένων μυών, των τενόντων, των συνδέσμων, των οστών και των αρθρώσεων. Ανωμαλίες οποιουδήποτε τμήματος αυτού του σύνθετου συνδέσμου μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία των ώμων και τελικά σε πόνο όταν ρίχνουν. Όταν μεταβάλλονται οι μηχανικοί της κίνησης ρίψεως, η φλεγμονή είναι συχνά το αποτέλεσμα και η ταλαιπωρία είναι συχνό σύμπτωμα. Τα καλά νέα είναι ότι οι μη επεμβατικές θεραπείες για τη βελτίωση της μηχανικής της αρθρικής άρθρωσης είναι συχνά αποτελεσματικές στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου των ώμων όταν ρίχνουν.
Πηγές:
> Tonino PM, et al. Σύνθετες διαταραχές ώμου: Αξιολόγηση και θεραπεία. J Am Acad Orthop Surg Μάρτιος 2009; 17: 125-136.
> Edwards, Ρ. Ebert, J .; Joss, G. et αϊ. "Η αποκατάσταση της άσκησης στη μη επιχειρησιακή διαχείριση των δακρύων των περιστρεφόμενων μανικιών: Μια ανασκόπηση της λογοτεχνίας". Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.