Πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με πεδίο ώμου
Η αρθροσκόπηση των ώμων είναι μια χειρουργική διαδικασία που συχνά εκτελείται για ελάχιστη επεμβατική θεραπεία πολλών διαφορετικών καταστάσεων. Η αρθροσκόπηση ώμων συχνά εκτελείται για τη θεραπεία των δακρύων περιστροφικής περιχειρίδας , των ουλικών δακρύων και της θυλακίτιδας των ώμων . Οι αρθροσκοπικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία πρώιμης αρθρίτιδας στον ώμο .
Ενώ η αρθροσκόπηση των ώμων θεωρείται πολύ ασφαλή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πιθανές επιπλοκές που πρέπει να εξετάζονται πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τις πιθανές επιπλοκές και την πιθανότητα εμφάνισης αυτών των επιπλοκών.
1 -
ΜόλυνσηΗ μόλυνση αποτελεί σοβαρό πρόβλημα κάθε φορά που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, είτε πρόκειται για μείζονα χειρουργική επέμβαση είτε για δευτερεύουσα θεραπεία. Τα βακτήρια είναι παρόντα στο δέρμα μας και στο περιβάλλον, και ακόμη και με μεγάλη προσοχή, υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθεί μια λοίμωξη οποιαδήποτε στιγμή έχετε χειρουργική επέμβαση.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον ώμο είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση κοινών βακτηριακών λοιμώξεων του δέρματος, όπως οι σταφυλές και τα στρεπτά - οι πιο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικών λοιμώξεων. Επιπλέον, ένα λιγότερο κοινό βακτήριο που ονομάζεται Propionibacterium acnes συσχετίζεται συχνά με λοιμώξεις ώμων. Το P. acnes υπάρχει στο δέρμα γύρω από τον ώμο και μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθεί με τυποποιημένες δοκιμές βακτηριακής λοίμωξης.
Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποφύγετε χειρουργικές λοιμώξεις . Η θεραπεία των λοιμώξεων μπορεί να απαιτήσει επιπρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις και μακροχρόνια αντιβιοτικά, οπότε αξίζει τον κόπο οι ασθενείς να λάβουν αυτά τα μέτρα για να αποτρέψουν πιθανότητες μόλυνσης.
2 -
Τραυματισμός των νεύρωνΗ βλάβη των νεύρων είναι ασυνήθιστη, αλλά με τον αριθμό των κύριων νεύρων που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου, αυτή είναι μια πιθανή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης. Όταν απαιτείται εργασία στο κάτω μέρος του ώμου (κατώτερη κάψουλα ή labrum) υπάρχει ιδιαίτερη ανησυχία για τραυματισμό των νεύρων. Τα νεύρα μπορούν είτε να τραυματιστούν από όργανα που εργάζονται μέσα στην άρθρωση του ώμου είτε με την τοποθέτηση των οργάνων πολύ κοντά στα νεύρα που περιβάλλουν την αρθρωτή άρθρωση.
3 -
Παγωμένος ώμοςΈνα από τα πιο κοινά προβλήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση στον ώμο είναι η ακαμψία της άρθρωσης του ώμου. Για κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις, απαιτείται χρονική περίοδος ακινητοποίησης για την επαρκή επούλωση. Ωστόσο, η ακινητοποίηση της άρθρωσης μπορεί επίσης να προκαλέσει στους ασθενείς να αναπτύξουν μια κατάσταση που ονομάζεται παγωμένος ώμος.
Οι ασθενείς που αναπτύσσουν έναν κατεψυγμένο ώμο έχουν υπερβολική μορφή ουλώδους ιστού στην κάψουλα των αρθρώσεων των ώμων, τον ιστό που περιβάλλει την αρθρωτή άρθρωση του σφαιριδίου. Ο κατεψυγμένος ώμος θεραπεύεται γενικά με επιθετική θεραπεία και μερικές φορές με ένεση κορτιζόνης . Πολλές περιπτώσεις παγωμένου ώμου χρειάζονται μήνες ή περισσότερο για να επιλυθούν.
4 -
ΧονδρολύσηΗ χονδρολύση είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή επιπλοκή της αρθροσκόπησης των ώμων. Η χονδρολύση προκαλεί βλάβη στον χόνδρο της επιφάνειας της άρθρωσης και μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εξέλιξη της αρθρίτιδας της άρθρωσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα προβληματικό για τους νέους ασθενείς που αναπτύσσουν αυτή την κατάσταση μετά από αγωγή αθλητικού τραυματισμού. Συνήθως, η προσδοκία αυτών των ασθενών είναι να αποκατασταθεί η πλήρης λειτουργία του ώμου και η χονδρόλυση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμα προβλήματα με την άρθρωση ώμων εάν ο χόνδρος έχει υποστεί σοβαρή βλάβη.
Ευτυχώς, η χονδρολύση είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή και οι χειρουργοί έχουν μάθει τις προφυλάξεις που πρέπει να λάβουν για να βοηθήσουν στην πρόληψη αυτής της δυνητικά σοβαρής επιπλοκής.
5 -
Τραυματισμός στο κεφάλι / στο λαιμόΜία από τις προκλήσεις της χειρουργικής επέμβασης στον ώμο είναι οι θέσεις της άρθρωσης. Τα χειρουργικά καλύμματα καλύπτουν την περιοχή της κεφαλής και του λαιμού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να αποφευχθεί μόλυνση και μόλυνση, αλλά αυτό μπορεί να περιορίσει την ικανότητα να βλέπει την κεφαλή και το λαιμό από τον αναισθησιολόγο. Οι χειρουργοί πρέπει να φροντίζουν ιδιαίτερα για την προστασία και στήριξη της κεφαλής και του λαιμού για να εξασφαλίσουν ότι δεν θα προκληθούν τραυματισμοί εξαιτίας της κακής τοποθέτησης του ασθενούς.
Πηγές:
Moen TC, et αϊ. "Επιπλοκές της αρθροσκόπησης ώμων" J Am Acad Orthop Surg Ιούλιος 2014 τόμος. 22 όχι. 7 410-419.