Η μόλυνση είναι μια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης που φοβούνται οι ασθενείς και οι χειρουργοί. Ενώ κανείς δεν πηγαίνει σε χειρουργική επέμβαση που αναμένει μια λοίμωξη, ο περισσότερος ασθενής θέλει να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψει αυτόν τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης. Η πιθανότητα μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, ορισμένοι από τους οποίους ελέγχονται ευκολότερα από άλλους. Τι μπορείτε λοιπόν να κάνετε (ή βεβαιωθείτε ότι το κάνουν άλλοι) για να διασφαλίσετε ότι έχετε τη μικρότερη πιθανότητα να συμβεί αυτή η επιπλοκή;
Υπάρχουν τρεις τομείς στους οποίους οι άνθρωποι εστιάζουν όταν λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης:
- Βελτιστοποίηση υποδοχής: Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση (ο οικοδεσπότης) βρίσκεται στην καλύτερη δυνατή κατάσταση. Ο έλεγχος των ιατρικών συννοσηρότητων (οι συνθήκες που έχει ο χειρουργός), η αποφυγή συμπεριφορών που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης και η διασφάλιση της βέλτιστης υγείας είναι όλοι τρόποι για την πρόληψη της μόλυνσης.
- Μείωση βακτηριδίων : Τα βακτήρια ζουν στο δέρμα μας, και όταν έχουν χειρουργική επέμβαση, αυτά τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα. Υπάρχουν μερικά βήματα που εκτελούνται για να μειώσουν τις βακτηριακές μετρήσεις στο σώμα πριν εισέλθουν σε ένα χειρουργείο.
- Διαχείριση τραυμάτων: Ο έλεγχος του περιβάλλοντος της χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της πριν τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ενώ η πληγή θεραπεύει, είναι όλοι τρόποι βελτίωσης της διαχείρισης της πληγής.
Η πρόληψη είναι το κλειδί στη διαχείριση των χειρουργικών λοιμώξεων.
Ενώ ο κίνδυνος ανάπτυξης μετεγχειρητικής μόλυνσης είναι μικρός, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές. Ακολουθούν μερικές συστάσεις που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να αποτρέψετε τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής σας επέμβασης.
Προετοιμασία δέρματος
Η αποτρίχωση πρέπει να γίνεται ακριβώς πριν από τη χειρουργική επέμβαση (όχι την προηγούμενη νύχτα) και θα πρέπει να γίνει με μηχανήματα τρίψιμο και όχι ξυράφι.
Πολλοί χειρουργοί συστήνουν ντους με αντισηπτικό σαπούνι πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η χρήση σφουγγαριών ή σαπουνιού από χλωροεξιδίνη προσφέρεται από πολλά χειρουργικά κέντρα και μπορεί να ξεκινήσει ώρες ή ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά μπορεί να μην χρειάζονται για όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις. Ρωτήστε το γιατρό σας αν χρειάζονται για τη χειρουργική επέμβαση. Για την ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, εάν χρησιμοποιούνται μεταλλικά εμφυτεύματα (όπως αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος), τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά. Εάν χρειάζονται αντιβιοτικά, θα πρέπει να χορηγούνται εντός 1 ώρας από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Τα αντιβιοτικά μπορεί να χρειαστεί να συνεχιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η δόση των αντιβιοτικών που χορηγούνται ακριβώς πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι το πιο σημαντικό.
Χειρουργείο
Ζητήστε από τον αριθμό του προσωπικού στο χειρουργείο να περιοριστεί σε εκείνους που απαιτούνται για τη διαδικασία. πρέπει να αποφευχθεί η υπερβολική κυκλοφορία στην ΠΕ. Επίσης, ζητήστε να διατηρηθεί η θερμοκρασία του OR σε λογικό επίπεδο. Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη πολλών ατόμων OR ότι η χαμηλότερη θερμοκρασία μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Αυτό δεν είναι αληθινό. Ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται όταν το σώμα διατηρείται ζεστό.
Περιποίηση πληγών / επιδέσμων
Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να φροντίσετε τον επίδεσμο μετά την επέμβαση. Συγκεκριμένα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να αφαιρέσετε τον επίδεσμο και όταν μπορείτε να πάρετε την τομή υγρή.
Εάν έχετε προβλήματα με τον επίδεσμο, καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες.
Για τους διαβητικούς
Η διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα είναι υψίστης σημασίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου. Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο μετα-χειρουργικών λοιμώξεων. Για ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που έχουν μεγάλες πιθανότητες μόλυνσης ή που έχουν πιο σοβαρές συνέπειες από τη μόλυνση, πολλοί χειρουργοί δεν μπορούν να προχωρήσουν σε χειρουργική επέμβαση σε διαβητικούς που έχουν ανεπαρκώς ελεγχόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Παρακολουθήστε για σημάδια μόλυνσης
Τα σημάδια μιας λοίμωξης περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη και εφίδρωση.
Επίσης αναζητήστε ερυθρότητα γύρω από την τομή. Είναι φυσιολογικό να υπάρχει μικρή ποσότητα αποστράγγισης από την τομή την πρώτη ή δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν όμως αυτό επιμένει ή εάν δείτε το πύο που αποστραγγίζει από την πληγή, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται καλύτερα όταν πιαστούν νωρίς, οπότε ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν προβλήματα που μπορεί να είναι σημάδια μόλυνσης.
Ένα Word Από
Οι λοιμώξεις είναι μια σοβαρή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης και μια από τις πιο φοβισμένες από τους ασθενείς. Τα καλά νέα είναι ότι πολλές μολύνσεις μπορούν να αποφευχθούν. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποφύγετε τη μόλυνση και αν δείτε κάποια σημάδια που αφορούν τη μόλυνση, ενημερώστε αμέσως τον χειρουργό σας. Η πρόληψη είναι καλύτερη, η έγκαιρη θεραπεία είναι κρίσιμη. Με λίγη προσπάθεια, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση.
Πηγές:
> Perry ΚΙ, Hanssen AD. "Ορθοπαιδική λοίμωξη: Πρόληψη και διάγνωση" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb, 25 Suppl 1: S4-S6.