Η θυλακίτιδα του ισχίου είναι ένα κοινό πρόβλημα που προκαλεί πόνο στο εξωτερικό μέρος του άνω μέρους του μηρού και του ισχίου. Μια θύρα είναι ένας γεμάτος με υγρό σάκος που επιτρέπει την ομαλή κίνηση μεταξύ δύο επιφανειών. Για παράδειγμα, στο ισχίο, μια μπούζα στηρίζεται μεταξύ της οστικής προεξοχής πάνω από το εξωτερικό του ισχίου (ο μεγαλύτερος τροχαντήρας) και του σταθερού τένοντα που πέρασε πάνω από αυτό το οστό. Όταν η θυλάκωση γίνεται φλεγμονή, κάθε φορά που ο τένοντας πρέπει να κινηθεί πάνω από το οστό, προκύπτει πόνος .
Επειδή οι ασθενείς με θυλακίτιδα του ισχίου μετακινούν αυτόν τον τένοντα με κάθε βήμα, τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρά.
Αιτίες
Η θυλακίτιδα του ισχίου μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικούς τύπους ασθενών:
- Αθλητές
Η θυλακίτιδα του ισχίου εμφανίζεται συνήθως σε δρομείς ή αθλητές που συμμετέχουν σε αθλήματα που λειτουργούν με άσφαλτο (π.χ. ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο κ.λπ.). - Τραυματισμοί
Η θυλακίτιδα του ισχίου συνδέεται μερικές φορές με ασθενείς που πέφτουν στον ανώτερο μηρό τους, προκαλώντας μια λεγόμενη τραυματική θυλακίτιδα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με δείκτη ισχίου. - Μεταχειρουργική
Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, όπως χειρουργική επέμβαση κατάγματος ισχίου ή αντικατάσταση ισχίου , μπορεί να παραπονεθούν για πόνο στο εξωτερικό του ισχίου. Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται συχνά σε ερεθισμό στην θυλακίτιδα που προκαλεί θυλακίτιδα του ισχίου.
Διάγνωση
Η διάγνωση της θυλακίτιδας του ισχίου γίνεται με μεγαλύτερη αξιοπιστία στη φυσική εξέταση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της θυλακίτιδας του ισχίου περιλαμβάνουν:
- Τρυφερότητα πάνω από την οστεώδη προβολή του άνω / εξωτερικού μηρού
- Πρήξιμο πάνω στην αγορά
- Δυσκολία στον ύπνο στην πληγείσα πλευρά
Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν ότι υπάρχουν συγκεκριμένες δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά τους. Αυτές μπορεί να είναι αθλητικές δραστηριότητες ή δραστηριότητες που σχετίζονται με την άσκηση. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι με θυλακίτιδα ισχίου διαμαρτύρονται για δυσκολία στον ύπνο στην πληγείσα πλευρά το βράδυ. Παρόλο που είναι εύκολο να συστήνεις ότι οι άνθρωποι δεν κοιμούνται στην πληγείσα πλευρά, μπορεί να είναι δύσκολο να τον ελέγχεις, ειδικά για τους ανθρώπους που φορούν στρωτήρες - συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι είναι στο πλευρό τους μέχρι να ξυπνήσουν από δυσφορία από την επιδείνωση της θυλακίτιδας.
Μια ακτινογραφία συχνά λαμβάνεται για να εξασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν οστέινα σπορ ή ασβεστοποιήσεις που θα μπορούσαν να συμβάλουν στο πρόβλημα. Περιστασιακά, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει μαγνητική τομογραφία αν η διάγνωση είναι ασαφής ή εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί με την αρχική θεραπεία.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Η θυλακίτιδα του ισχίου είναι συνήθως μια σαφής διάγνωση και τα συμπτώματα μπορούν να διακριθούν από άλλες καταστάσεις. Ωστόσο, μερικές περιπτώσεις κνίδωσης του ισχίου μπορεί να συγχέονται με άλλες ιατρικές παθήσεις . Αυτά περιλαμβάνουν:
Αυτές είναι οι πιο συνηθισμένες αιτίες του πόνου πάνω από τον άνω / εξωτερικό μηρό, εκτός από το θυλακίτιδα του ισχίου. Άλλες αιτίες πόνου σε αυτόν τον τομέα περιλαμβάνουν προβλήματα άρθρωσης του ισχίου, όπως αρθρίτιδα ισχίου και ουλικά δάκρυα , αλλά αυτά τα προβλήματα προκαλούν συνήθως συμπτώματα σε περιοχές εκτός από το εξωτερικό του μηρού.
Θεραπεία
Η θεραπεία της θυλακίτιδας του ισχίου συνήθως ξεκινά με μερικά απλά βήματα και εξελίσσεται ανάλογα με την ανταπόκριση του ατόμου σε αυτές τις θεραπείες. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να βρουν ανακούφιση από τα συμπτώματά τους με μη επεμβατικές θεραπείες για θυλακίτιδα του ισχίου. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι έχουν προκλήσεις που θεραπεύουν τα συμπτώματα της θυλακίτιδας του ισχίου και μπορεί να απαιτούν πιο επεμβατικές θεραπείες.
Η συνήθης πορεία της θεραπείας ξεκινά με την αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν αύξηση των συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να σημαίνει την αποφυγή μιας συγκεκριμένης δραστηριότητας αθλητισμού ή άσκησης ή τουλάχιστον τον περιορισμό του ποσού, ή κάτι τόσο απλό όσο δεν βρίσκεται ξαφνικά στο πλευρό σας. Άλλα απλά βήματα περιλαμβάνουν την εφαρμογή πάγου στο ισχίο, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ένα πρόγραμμα που εκτείνεται στο σπίτι. Πολλές φορές που εργάζεστε με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει με ένα πρόγραμμα άσκησης και επέκτασης και να διασφαλίσετε ότι το πρόβλημα δεν θα επαναληφθεί. Μια κορτιζόνη βολή είναι επίσης μια συχνή θεραπεία για το θυλακίτιδα του ισχίου. Παρόλα αυτά, πάντα συμβουλεύω τους ασθενείς μου να κάνουν το πρόγραμμα stretching επιπλέον καθώς η κορτιζόνη είναι πιθανό να ανακουφίσει τα συμπτώματα μόνο προσωρινά.
Εάν συνδυαστεί με άλλες θεραπείες, η ένεση κορτιζόνης μπορεί να οδηγήσει σε πιο μακροχρόνια ανακούφιση.
Πηγές:
Paluska SA. "Μια επισκόπηση των τραυματισμών ισχίου στο τρέξιμο." Sports Med. 2005, 35 (11): 991-1014.
Fox JL. "Ο ρόλος της αρθροσκοπικής μαστεκτομής στη θεραπεία της θωρακικής παχυσαρκίας." Αρθροσκόπηση. 2002 Sep · 18 (7): Ε34.