Το labrum είναι ένας τύπος χόνδρου που περιβάλλει την υποδοχή των αρθρώσεων σφαιρών και υποδοχών. Ένα labrum βρίσκεται τόσο στον ώμο όσο και στον ισχίο. Το labrum σχηματίζει ένα δακτύλιο γύρω από την άκρη της οστικής υποδοχής του αρμού. Βοηθά στην εξασφάλιση σταθερότητας στην άρθρωση με εμβάθυνση της υποδοχής, αλλά αντίθετα από το οστό, επιτρέπει επίσης την ευελιξία και την κίνηση.
Οι τραυματισμοί στο εργαστήριο έχουν αναγνωριστεί από καιρό ως πιθανή πηγή πόνου και δυσφορίας.
Οι τραυματισμοί Labral στον ώμο είναι πολύ πιο συνηθισμένοι και οι τραυματισμοί του τραυματισμού των ώμων έχουν ερευνηθεί πιο προσεκτικά. Με την πρόσφατη ανάπτυξη αρθροσκοπικών τεχνικών για τη χειρουργική αντιμετώπιση της άρθρωσης του ισχίου, υπήρξε αυξημένη αναγνώριση και ευαισθητοποίηση των δακρυϊκών δακρύων.
Πώς παρουσιάζεται ένα δάκρυ στο ισχίο Labrum;
Υπάρχουν δύο γενικοί τύποι δακρύων ισχίου: εκφυλιστικά δάκρυα και τραυματικοί τραυματισμοί.
Ένα εκφυλιστικό δάκρυ είναι ένας χρόνιος τραυματισμός που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης χρήσης και δραστηριότητας. Τα εκφυλιστικά ελαστικά δάκρυα μπορούν να παρατηρηθούν στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας του ισχίου .
Ένα τραυματικό δάκωμα του ισχίου είναι συνήθως μια οξεία βλάβη ως αποτέλεσμα ενός αθλητικού τραυματισμού, πτώσης ή ατυχήματος. Τα ισχαιμικά δάκρυα ισχίου μπορούν να παρατηρηθούν σε επεισόδια εξάρθρωσης ισχίου ή υπογλυκαιμίας . Συνήθως συνδέονται με αιφνιδιαστικούς ελιγμούς που προκαλούν άμεσο πόνο στο ισχίο.
Τα συμπτώματα ενός δακρύλιου Hip Labral
Είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένα χαλασμένο δάκωμα ισχίου.
Πολλά από τα συμπτώματα ενός δακρυϊκού δακρύδιου ισχίου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του στελέχους της βουβωνικής περιοχής , του συνδρόμου του ισχίου , της αθλητικής κήλης ή άλλων αθλητικών τραυματισμών της άρθρωσης του ισχίου . Επιπλέον, μόνο επειδή παρατηρείται δάκρυ στο ισχίο labrum σε μια μαγνητική τομογραφία, δεν σημαίνει ότι το δάκρυ είναι αναγκαστικά η αιτία του πόνου.
Τα τυπικά συμπτώματα ενός δακρυϊκού δακρύου περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος των οστών
- Κάνοντας κλικ και σπάζοντας τις αισθήσεις στο ισχίο
- Περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης του ισχίου
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει συγκεκριμένες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία του πόνου του ισχίου σας. Οι ακτίνες Χ του ισχίου είναι τυπικά φυσιολογικές αλλά θα πρέπει να ελέγχονται για να αξιολογούνται άλλες πιθανές αιτίες πόνου. Μια δοκιμή μαγνητικής τομογραφίας είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση του εργαστηρίου, αλλά μπορεί να μην δείχνει πάντα το εργαστήριο με σαφήνεια. Η έγχυση υγρού αντίθεσης στην άρθρωση του ισχίου κατά το χρόνο της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να βοηθήσει να αποδειχθεί σαφώς τα ελαστικά δάκρυα.
Πολλοί γιατροί θα χρησιμοποιήσουν επίσης μια διαγνωστική ένεση για να διευκρινίσουν τη θέση του προβλήματος. Για να εκτελέσετε μια διαγνωστική έγχυση της άρθρωσης του ισχίου, ο γιατρός σας θα εισαγάγει μια βελόνα στην άρθρωση ισχίου σας ενώ παρακολουθείτε σε μια οθόνη ακτίνων Χ για να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα είναι στη σωστή θέση. Η άρθρωση του ισχίου στη συνέχεια εγχέεται με τοπικό αναισθητικό. Εάν η ένεση ανακουφίσει πλήρως τα συμπτώματα του πόνου, είναι πιθανό ότι η αιτία του προβλήματος ήταν στην άρθρωση του ισχίου. Εάν ο πόνος επιμένει, μια έρευνα σχετικά με την αιτία του προβλήματος πρέπει να προχωρήσει σε άλλες πιθανές διαγνώσεις.
Θεραπεία των δακρύων Hip Labral
Η θεραπεία των δακρυϊκών δακρύων εξελίσσεται αρκετά γρήγορα.
Μόνο πριν από λίγα χρόνια ο τραυματισμός αυτός σπάνια αναγνωρίστηκε. Τώρα γίνεται ολοένα και πιο συνηθισμένο να ακούει κανείς ότι οι αθλητές που έχουν το "hip scoped" τους έχουν θεραπεύσει το δονητικό τους δάκρυ.
Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία ενός ελαστικού δακρύου ξεκινά συνήθως με μερικά απλά βήματα. Τυπικές πρώιμες θεραπείες ενός δακρυϊκού δακρύου περιλαμβάνουν:
- Υπόλοιπο
Το σκισμένο labrum στο ισχίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή γύρω από την άρθρωση. Το να επιλυθεί η φλεγμονή μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα του ελαστικού δακρύου και να επιτρέψει την επιστροφή σε δραστηριότητες. - Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε κάποια φλεγμονή στην άρθρωση. Εάν η φλεγμονή υποχωρήσει, τα συμπτώματα μπορεί να επιλυθούν.
- Φυσική Θεραπεία
Οι φυσικοί θεραπευτές μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες τεχνικές για να βελτιώσουν τη λειτουργία του ισχίου ενισχύοντας και εξισορροπώντας τους μύες γύρω από τον ισχίο. - Cortisone Injection
Μια έγχυση κορτιζόνης είναι χρήσιμη όχι μόνο ως θεραπεία του ερυγικού δακρύου, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με μια διαγνωστική ένεση, η βοήθεια καθορίζει την αιτία του πόνου του ισχίου .
Εάν αυτές οι θεραπείες αποτύχουν να ανακουφίσουν τον πόνο που σχετίζεται με το ισχιακό ελαστικό δάκρυ, μπορεί να εξεταστεί μια διαδικασία αρθροσκόπησης ισχίου. Κατά τη διάρκεια μιας αρθροσκόπησης ισχίου, ο χειρουργός σας τοποθετεί μια μικρή κάμερα στην άρθρωση του ισχίου για να δει το δακρυϊκό δάκρυ. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να αξιολογήσει τον χόνδρο των αρθρώσεων, τους σημαντικούς συνδέσμους και άλλες δομές.
Η θεραπεία του ελαστικού δακρύου συνίσταται συνήθως στο ξύρισμα του σχισμένου τμήματος του εργαστηρίου. Σε μερικά μεγαλύτερα δάκρυα, σε μια προσβάσιμη περιοχή της άρθρωσης, μπορεί να επιχειρηθεί επισκευή του εργαστηρίου. Η ανάκτηση από αρθροσκόπηση ισχίου εξαρτάται από την έκταση της εργασίας που πρέπει να ολοκληρωθεί, αλλά συνήθως διαρκεί από 6 έως 12 εβδομάδες.
Υπάρχουν μειονεκτήματα στην αρθροσκόπηση ισχίου;
Η αρθροσκόπηση ισχίου έχει γίνει πολύ δημοφιλής πρόσφατα, αλλά οι χειρουργοί μόλις γνωρίζουν αυτή τη διαδικασία και συνεχώς βελτιώνουν τις τεχνικές τους. Ενώ οι τομές είναι μικρές, υπάρχουν πιθανές επιπλοκές αυτής της διαδικασίας, οι οποίες θα πρέπει να εξεταστούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση ενός ελαστικού δακρύου. Η αρθροσκόπηση ισχίου είναι σχετικά νέα για τους περισσότερους χειρουργούς και ενώ τα πρώτα αποτελέσματα έχουν δείξει ότι αυτό μπορεί να είναι μια επιτυχημένη θεραπεία, αναπτύσσεται ακόμα.
Πηγές:
Bharam S "Labral δάκρυα, extra-αρθρικές βλάβες, και αρθροσκόπηση ισχίου στον αθλητή" Clin Sports Med. 2006 Apr 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Η διάγνωση και θεραπεία των τραυματισμών του εγκεφαλικού και του χόνδρου" Instr Course Lect. 2004 53: 573-7.