Hiccough ή Singultus
Οι λόξυγγες, οι οποίοι επίσης αναφέρονται ως hiccoughs ή τον ιατρικό όρο singultus , εμφανίζονται ως αντανακλαστικό του νευρικού συστήματος των νευρικών νεύρων του φρενικού, του πνεύμονα και του συμπαθητικού σας (που σχετίζονται με την ανταπόκρισή σας ή την πτήση). Οποιοσδήποτε ερεθισμός κατά μήκος της αντανακλαστικής οδού θα προκαλέσει ξαφνικά συστολή του διαφράγματος σας και σπασμό. Συνήθως μόνο το αριστερό διάφραγμα σας θα συρρικνωθεί, ωστόσο τόσο το αριστερό όσο και το δεξί διάφραγμα μπορούν να συστέλλονται κατά τη διάρκεια ενός λόγιου.
Το διάφραγμα σας είναι ένας μυς που χωρίζει το στήθος σας από την κοιλιά σας και βοηθάει στην αναπνοή κατά την εισπνοή. Όταν το διάφραγμα σας συστέλλεται ξαφνικά, αναπνέετε τον αέρα περίπου την ίδια στιγμή που τα φωνητικά σας κορδόνια κλείνουν. Αυτή η εισροή αέρα ενάντια στα κλειστά φωνητικά καλώδια οδηγεί στον τυπικό ήχο "hic" που σχετίζεται με τον λόξυγγα. Η συχνότητα τείνει να ποικίλλει από πρόσωπο σε άτομο και τείνει να βιώνεται με σταθερό ρυθμό μεταξύ 4 και 60 λόξυγγας ανά λεπτό.
Οι λόξυγγες περιγράφονται γενικά σε τρεις κατηγορίες με βάση το χρονικό διάστημα που ο λόξυγγας συνεχίζεται (όχι με τη σοβαρότητα):
- Οξεία ή παροδική αν διαρκούν λιγότερο από 48 ώρες
- Συνεχής ή χρόνια εάν διαρκούν περισσότερο από 48 ώρες
- Ενδεχόμενες αν διαρκούν περισσότερο από 1 ή 2 μήνες
Ο οξύς λόξυγγας είναι ο πιο συνηθισμένος και οι περισσότεροι άνθρωποι, αν όχι όλοι, θα βιώσουν αυτούς τους μη απειλητικούς λόξυγκας. Ενώ συνήθως μια ενόχληση ή περιστασιακά ενοχλητικό, αυτά συνήθως θα φύγουν γρήγορα μέσα σε λίγα λεπτά ή μέσα σε λίγες ώρες.
Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε επίμονο ή δυσλειτουργικό λόξυγγας, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να αποτελεί ένδειξη υποκείμενης διαταραχής ή να προκαλέσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες παρενέργειες:
- Ανησυχία
- Υποσιτισμός και απώλεια βάρους
- Κούραση
- Αφυδάτωση
- Αϋπνία και άγχος
- Μειωμένη ποιότητα ζωής
Καλά νέα για τις γυναίκες-ενώ το οιστρογόνο μπορεί να σας προκαλέσει θλίψη με πολλούς τρόπους, φαίνεται ότι το οιστρογόνο βοηθά πραγματικά να σας προστατεύσει από την ανάπτυξη επίμονων ή δυσνόητων λόξυγκας.
Για κάθε γυναίκα που αντιμετωπίζει το πρόβλημα, 80 άντρες αναπτύσσουν λόξυγκες που διαρκούν περισσότερο από 48 ώρες.
Συνηθισμένες αιτίες για το διάβολο
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση της υγείας σας δεν θα είναι η αιτία του λόξυγκας σας. Ενώ η αιτιώδης συνάφεια του λόξυγκας δεν είναι πλήρως κατανοητή, φαίνεται ότι είναι μια απάντηση σε ένα επιμηκυσμένο στομάχι. Οι συνήθεις λόγοι για την ύπαρξη ενός αυξημένου στομάχου περιλαμβάνουν:
- Υπερκατανάλωση τροφής
- Τρώτε ή πίνετε πολύ γρήγορα
- Πόσιμο ανθρακούχα ποτά
- Παίρνετε αέρα στο κάπνισμα του καπνίσματος σας, τσίχλα
- Υπερβολική κατάποση αλκοόλ
Εναλλακτικά, ξαφνικές συναισθηματικές αλλαγές όπως ο ενθουσιασμός ή το άγχος μπορούν επίσης να προκαλέσουν τον λόξυγγα σας. Εάν τρώτε ή πίνετε αντικείμενα που αλλάζουν ξαφνικά τη θερμοκρασία του στομάχου σας, μπορεί επίσης να αναπτύξετε τον λόξυγγα.
Γιατί μερικές φορές σβήνουν πριν σκωρίσω;
Ακριβώς πριν το διάφραγμα σας συμβεί να προκαλέσει έναν λόξυγγα, η στέγη του στόματος και της πλάτης της γλώσσας σας θα αυξηθεί. Αυτή η θέση είναι φυσικά επιρρεπής στο να επιτρέπει στον αέρα από ένα εκτεινόμενο στομάχι να βγει σαν burp. Το burping δεν συμβαίνει πάντοτε με το σκασίρισμα, ωστόσο η συσσώρευση μπορεί να είναι συνηθισμένη, αφού πιθανότατα έχετε ένα επιμηκυσμένο στομάχι με αέρα.
Προβλήματα υγείας που μπορεί να προκαλέσουν το ρήγμα
Οι ρωγμές που διαρκούν περισσότερο από 48 ώρες είναι ασυνήθιστες. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε επίμονο ή δυσνόητο λόξυγγα, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό, καθώς ο λόξυγγας μπορεί να αποτελεί σημάδι άλλων συνθηκών υγείας.
Γενικά, ο λόξυγγας μπορεί να προκληθεί από διαταραχές που προκαλούν ερεθισμό του πνεύμονα ή του φρενικού νεύρου. Οι συχνές αιτίες του ερεθισμού του πνεύμονα ή του φρενικού νεύρου, που σχετίζονται με πολλά μέρη του σώματός σας, περιλαμβάνουν:
- Φαρυγγίτιδα
- Λαρυγγίτιδα
- Διαταραχές του διαφράγματος
- Κύστες στο λαιμό
- Καρκίνο κεφαλής και τραχήλου
- Ξένα αντικείμενα που αγγίζουν την τυμπανική μεμβράνη στο αυτί σας
Λιγότερο συχνές αιτίες του λόξυγκας που προκαλούνται από τον ερεθισμό του πνεύμονα ή του φρενικού νεύρου περιλαμβάνουν:
- Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος - αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και διαταραχές που προκαλούν εγκεφαλικές αλλοιώσεις
- Γαστρεντερικά προβλήματα - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση , οισοφαγίτιδα , νόσο του πεπτικού έλκους , φλεγμονώδης νόσος του εντέρου , ηπατίτιδα
- Καρδιακά προβλήματα - καρδιακή προσβολή και περικαρδίτιδα
- Θωρακικό ή γαστρεντερικό καρκίνο
- Φάρμακα
Αντιμετώπιση του μεταβατικού λόξυγκας
Οι λόξυλοι που εμφανίζονται για λιγότερο από 48 ώρες δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Ωστόσο, ακόμα και αν δεν απαιτείται θεραπεία, μπορεί να θέλετε να προσπαθήσετε μερικά πράγματα για να τα σταματήσετε. Παρόλο που δεν υπάρχει εγγυημένη θεραπεία για παροδικό λόξυγγας, είναι μερικά πράγματα που πρέπει να δοκιμάσετε (αυτά δεν ταξινομούνται από την αποτελεσματικότητα, καθώς αυτό δεν είναι καλά κατανοητό):
- Valsalva ελιγμός ή φέρουσα κάτω, όπως όταν προσπαθείτε να αποσυνδέσετε τα αυτιά σας
- Κοιτώντας βαθιά και κρατώντας το μέσα
- Αναπνέοντας σε μια χάρτινη σακούλα (μην χρησιμοποιείτε ποτέ μια πλαστική σακούλα), όπως η θεραπεία για τον υπεραερισμό
- Τρώγοντας μια κουταλιά ζάχαρης, ξηρό ψωμί ή θρυμματισμένο πάγο
- Τραβώντας τη γλώσσα σας
- Να σας φοβίσει κάποιος
- Τσαγιόσπορος τσαγιού ποτό
- Περιφράξτε ή πιείτε κρύο νερό
- Πόσιμο νερό ενώ καμφθεί υπερβολική προσοχή: Μην το επιχειρήσετε αυτό εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση
- Εφαρμόζοντας ελαφρά πίεση στα μάτια σας
Η θεωρία πίσω από πολλά από τα κόλπα που αναφέρονται παραπάνω είναι παρόμοια με τη θεραπεία ορισμένων ταχέων καρδιακών παθήσεων με την τόνωση του νεύρου του πνεύμονα. Στην υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ένας τύπος ταχείας καρδιακής συχνότητας, που διεγείρει το νεύρο του πνεύμονα, επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, οπότε ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον καρδιακό σας ρυθμό. Ομοίως, η διέγερση του νεύρου του πνεύμονα όταν έχετε τον λόξυγκο εξουδετερώνει τον ερεθισμό που προκάλεσε τον λόξυγγα σας.
Εάν τα παραπάνω κόλπα δεν λειτουργούν, δεν σημαίνει ότι έχετε μια ιατρική κατάσταση που προκαλεί τον λόξυγγα σας. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι κάποιος λειτουργεί καλά για εσάς και δεν λειτουργεί για κάποιον άλλο. Ομοίως, μπορεί να διαπιστώσετε ότι μερικά από τα κόλπα δουλεύουν για εσάς μερικές φορές ενώ άλλα κόλπα θα δουλέψουν για εσάς άλλες φορές.
Αντιμετώπιση του επίμονου ή κατακόρυφου λόξυγκας
Εάν οι λόξυγγες σας προκαλούνται από ιατρικές καταστάσεις, τα κόλπα που αναφέρονται παραπάνω πιθανότατα να μην παρέχουν κανένα όφελος. Εάν ο γιατρός σας είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία του λόξυγκας, η θεραπεία σας θα κατευθυνθεί προς την αιτία. Για παράδειγμα, αν έχετε GERD που σας προκαλεί να έχετε τον λόξυγγα, η θεραπεία με GERD με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, όπως το Dexilant ή το Prilosec, θα θεραπεύσει την παλινδρόμηση οξέος και θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τον λόξυγγα.
Εάν ο λόξυγγας σας σχετίζεται με θεραπείες χημειοθεραπείας ή άλλες θεραπείες που δεν μπορούν να σταματήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει κάποια φάρμακα για να βοηθήσει στον έλεγχο της συχνότητας και της διάρκειας του λόξυγκας. Τα μυοχαλαρωτικά, τα φάρμακα για τον πόνο των νεύρων και τα αντιψυχωτικά φάρμακα μπορεί να δοκιμαστούν για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει οποιαδήποτε μείωση στον λόξυγκας. Ο βελονισμός μπορεί επίσης να δοκιμαστεί, ωστόσο υπάρχουν περιορισμένες ενδείξεις για οποιαδήποτε αποτελεσματικότητα.
Εάν οι λόξυγγες σας είναι αρκετά σοβαρές για να προκαλέσουν υποσιτισμό ή σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής, μπορούν να δοκιμαστούν περισσότερο επεμβατικές μέθοδοι. Οι επεμβατικές διαδικασίες θα πρέπει να εκτελούνται μόνο αφού έχουν δοκιμαστεί όλες οι μη επεμβατικές μέθοδοι και μόνο ως έσχατη λύση. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Φρανκικό νευρικό μπλοκ
- Διέγερση νεύρου Vagus
- Βηματοδότης διαφράγματος
Ένα Word Από
Οι περισσότερες περιπτώσεις του λόξυγκας είναι παροδικές και ενοχλούν περισσότερο από ένα ιατρικό πρόβλημα. Πολύ λίγες παρεμβάσεις θα λειτουργούν συνεχώς, αλλά αρκετές από αυτές μπορεί να αποδειχθεί ότι σας ωφελούν όταν έχετε περιπτώσεις λόξυγκας. Η πρόληψη ενός υπερβολικά αυξημένου στομάχου με την υπερβολική κατανάλωση τροφής, το να τρώει ή να πίνει πολύ γρήγορα, να μειώνει τα ανθρακούχα ποτά ή να καταναλώνει υπερβολικό αλκοόλ είναι ο καλύτερος τρόπος να αποφύγετε την ανάπτυξη του λόξυγκας.
> Πηγές:
> Bope, ΕΤ & Kellerman, RD. (2017). Συμπτωματική φροντίδα εν αναμονή της διάγνωσης. Η τρέχουσα θεραπεία του Conn. Elsevier. 1, 1-65.
> Πρώτα συμβουλευτείτε: Σημάδια. Κλινικό κλειδί ιστοσελίδα. http://www.clinicalkey.com (Απαιτείται συνδρομή). Δημοσιεύθηκε στις 14 Μαρτίου 2013.
> Ψύλλος. Ιστοσελίδα του εγχειριδίου Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Τελευταία ενημέρωση Μαρτίου 2016.
> Επισκόπηση του λόξυγκας. Επικεφαλής ιστοσελίδα. http://www.uptodate.com (Απαιτείται συνδρομή). Ενημερώθηκε 2 Μαΐου 2016.