Τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD)

Η καούρα και η παλινδρόμηση οξέος είναι τα κύρια συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), αν και μερικοί άνθρωποι έχουν GERD χωρίς καούρα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος και / ή την κοιλιά, δυσκολία στην κατάποση, ξηρό βήχα, βραχνάδα, ναυτία, έμετο, κακή αναπνοή, συριγμό και διακοπτόμενο ύπνο.

Συχνά συμπτώματα

Ενώ το GERD έχει κάποια συμπτώματα υπογραφής, αξίζει να εξετάσουμε πιο προσεκτικά τι ακριβώς μπορεί να προκαλέσει σε ενήλικες και παιδιά διαφόρων ηλικιών.

Ενήλικες και έφηβοι

Χρόνια καούρα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) θεωρούνται συχνά ως διαταραχές των ενηλίκων, αλλά γίνονται όλο και πιο συχνές μεταξύ των εφήβων. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη δημοτικότητα του γρήγορου φαγητού μεταξύ των ανθρώπων αυτής της ηλικίας και στο αυξανόμενο βάρος τους. Τα συμπτώματα τείνουν να είναι τα ίδια για τους εφήβους και τους ενήλικες.

Είτε έχετε καούρα είτε όχι, εάν έχετε GERD, πιθανόν να εμφανίσετε ορισμένα ή όλα αυτά τα συχνά συμπτώματα, όπως:

Τα νεώτερα παιδιά και οι ηλικιωμένοι ενίοτε μπορούν να βιώσουν το GERD διαφορετικά.

Βρέφη

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι συχνή στα βρέφη και αναφέρεται συχνότερα σε ένα πιο απλό όνομα: φτύσιμο.

Η αναρροή παρατηρείται κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών σε περισσότερα από τα μισά από όλα τα βρέφη και πολλά μωρά ξεπερνούν την κατάσταση και δεν χρειάζονται θεραπεία. Αναφέρονται ως "ευτυχισμένοι σπρέι", τα συμπτώματά τους συνήθως εξαφανίζονται γύρω από την ηλικία των 6 μηνών και σπάνια εμφανίζονται τους τελευταίους 18 μήνες. Ωστόσο, για ένα μικρό αριθμό παιδιών, τα συμπτώματα παλινδρόμησης είναι σοβαρά και απαιτείται ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία .

Επειδή το μωρό σας δεν μπορεί να σας πει τι είναι λάθος, είναι σημαντικό να προσέξετε τα συμπτώματα. Τα συνηθισμένα συμπτώματα GERD για βρέφη περιλαμβάνουν:

Παιδιά

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER) συχνά ξεκινά από τη βρεφική ηλικία, αλλά μόνο μικρός αριθμός βρεφών συνεχίζει να έχει παλινδρόμηση καθώς τα μεγαλύτερα παιδιά.

Τα παρακάτω συμπτώματα μπορεί να παρουσιαστούν εάν το παιδί σας παρουσιάσει παλινδρόμηση οξέος και η συμβουλή του γιατρού είναι εάν παραμείνει:

Ηλικιωμένος

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να μην συνδέουν τα συμπτώματά τους με καούρα ή ΓΑΠ, επειδή τα συμπτώματά τους μπορεί να διαφέρουν από τα συνήθη συμπτώματα της νόσου. Συνήθως, όταν σκεφτόμαστε τα συμπτώματα του ΓΓΕΠ, σκεφτόμαστε την καούρα. Στους ηλικιωμένους, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στο στόμα, στο λαιμό ή στους πνεύμονες.

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στο λαιμό περιλαμβάνουν:

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που πάσχουν από κάποιες χρόνιες παθήσεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν GERD. Μπορούν να παίρνουν φάρμακα που προκαλούν την χαλάρωση του LES , η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παλινδρόμηση οξέος. Ο ηλικιωμένος ασθενής τείνει επίσης να έχει μειωμένη παραγωγή σάλιου. Το σάλιο μπορεί να βοηθήσει με την παλινδρόμηση οξέος, επειδή το σάλιο είναι αλκαλικό, οπότε μπορεί να βοηθήσει στην εξουδετέρωση του οξέος. Το σάλιο μπορεί επίσης να ανακουφίσει την καούρα με το λούσιμο του οισοφάγου και την ελάττωση των επιδράσεων του οξέος που έχει αναρροφηθεί στον οισοφάγο με το πλύσιμο του προς τα κάτω στο στομάχι.

Σπάνια συμπτώματα

Ένας πολύ μικρός αριθμός βρεφών θα παρουσιάσει τα παρακάτω συνηθέστερα συμπτώματα, όπως:

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που οφείλονται στη χρόνια παλινδρόμηση οξέος είναι ασυνήθιστες σε παιδιά και εφήβους, καθώς πολλές από αυτές σχετίζονται με μακροχρόνια συμπτώματα. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις επιπλοκές ως υπενθύμιση του γιατί η θεραπεία του GERD ξεπερνά μόνο τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, εάν παρουσιάσετε καούρα δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα, λάβετε υπόψη. Αυτή η συνεχής μετακίνηση περιεχομένου στο στόμα περιεχόμενου οξέος που επιστρέφει στον οισοφάγο σας μπορεί να ερεθίσει την επένδυση και, εάν παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οισοφάγος του Barrett

Ο οισοφάγος του Barrett είναι μια κατάσταση στην οποία ο οισοφάγος, ο μυϊκός σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα και σάλιο από το στόμα στο στομάχι, αλλάζει, ώστε κάποια από την επένδυση του να αντικατασταθεί από έναν τύπο ιστού παρόμοιο με αυτόν που βρίσκεται κανονικά στο έντερο. Αυτή η επιπλοκή λόγω παλινδρόμησης οξέος δεν έχει καθόλου καθορισμένα συμπτώματα, μόνο τα συνηθισμένα συμπτώματα GERD .

Τα άτομα με Barrett έχουν 30 έως 125 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του οισοφάγου σε σύγκριση με εκείνους που δεν το έχουν, αλλά λιγότεροι από 1% των ασθενών με οισοφάγο Barrett αναπτύσσουν αυτόν τον καρκίνο. Παρόλα αυτά, εξακολουθεί να είναι σημαντικό αν διαγνωστεί ο οισοφάγος του Barrett να έχει τακτικές προβολές - συνήθως ανώτερη ενδοσκοπική εξέταση και βιοψία - για προκαρκινικά και καρκινικά κύτταρα.

Όταν πρόκειται για τη θεραπεία του οισοφάγου του Barrett , η λήψη των συνηθισμένων μέτρων για την ελάττωση των συμπτωμάτων του GERD, όπως ο τρόπος ζωής, η διατροφή και τα φάρμακα, θα βοηθήσουν στην ελάφρυνση της δυσφορίας. Όσο για την αναστροφή της νόσου, προς το παρόν δεν υπάρχουν φάρμακα για να γίνει αυτό.

Καρκίνος του οισοφάγου

Το GERD είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου . Ένας όγκος καρκίνου του οισοφάγου αρχίζει να αναπτύσσεται στην επένδυση του οισοφάγου και, αν αναπτυχθεί αρκετά για να σπάσει το οισοφαγικό τοίχωμα, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας χρησιμοποιώντας το λεμφικό σύστημα ως μεταφορά του.

Η δυσκολία και / ή οδυνηρή κατάποση, βραχνάδα και ανεξήγητη απώλεια βάρους είναι συμπτώματα καρκίνου του οισοφάγου . Εάν αντιμετωπίζετε κάποια από αυτές σε συνδυασμό με την παλινδρόμηση οξέος, μιλήστε στο γαστρεντερολόγο σας. Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του οισοφάγου .

Διαβρωτική οισοφαγίτιδα

Όταν ο οισοφάγος είναι φλεγμένος και πρησμένος, ονομάζεται οισοφαγίτιδα. Η παλινδρόμηση οξέος είναι η πιο πιθανή αιτία, αν και η λοίμωξη μπορεί επίσης να είναι ο ένοχος. Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν τον πόνο κατά την κατάποση και μια αίσθηση καψίματος στον οισοφάγο.

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας εξαρτάται από την αιτία. Τα φάρμακα όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και αναστολείς Η2 μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν η οισοφαγίτιδα είναι μια επιπλοκή από την παλινδρόμηση οξέος. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται εάν η αιτία της οισοφαγίτιδας είναι λοίμωξη.

Οισοφαγικές διαταραχές

Μια επιπλοκή της παρατεταμένης παλινδρόμησης οξέος μπορεί να είναι οισοφαγική στένωση ή σταδιακή στένωση του οισοφάγου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες κατάποσης. Μια από τις αιτίες των οισοφαγικών stririctures μπορεί να είναι ουλώδης ιστός που συσσωρεύεται στον οισοφάγο. Όταν η επένδυση του οισοφάγου έχει καταστραφεί - για παράδειγμα, όταν η παλινδρόμηση οξέος εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα - μπορεί να αναπτυχθεί ουλές. Άλλες αιτίες των στενώσεων μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις και κατάποση διαβρωτικών ουσιών.

Αναπνευστικά προβλήματα

Επειδή το GERD μπορεί να σας αναγκάσει να αναπνεύσετε το στομάχι στο πνεύμονα σας που μπορεί στη συνέχεια να ερεθίσει τους πνεύμονες και το λαιμό σας, αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να συμβούν. Ορισμένα από αυτά είναι τόσο συμπτώματα όσο και επιπλοκές και περιλαμβάνουν:

Νυχτερινή αναρροή

Όταν τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) εμφανίζονται τη νύχτα, μπορεί να είναι πιο επιζήμια από ό, τι εάν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το βράδυ μπορείτε να ρυθμίσετε τη σκηνή για τα ακόλουθα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της νύχτας:

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν έχετε συχνή ή / και σοβαρή καούρα, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας. Εάν παίρνετε αντικαρκινικά φάρμακα για καούρα όπως Prevacid, Zantac ή Prilosec, περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

Βρέφη

Εάν το μωρό σας έχει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει αμέσως να το δει ένας γιατρός. Άλλα σημάδια ότι ήρθε η ώρα να επισκεφθείτε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

> Πηγές:

> Kay M, Tolia V. Κοινά γαστρεντερικά προβλήματα σε παιδιατρικούς ασθενείς. Το αμερικανικό κολλέγιο γαστρεντερολογίας.

> Κλινική Μάγιο. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Το προσωπικό της κλινικής Mayo. Ενημερώθηκε στις 9 Μαρτίου 2018.

> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Οξύ Αναρροή (GER & GERD) στα Βρέφη. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ.

> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Συμπτώματα και αιτίες του GER & GERD. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Ενημέρωση Νοεμβρίου 2014.

> Vandenplas Y, Hauser B. Μια αναθεωρημένη επισκόπηση της γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης στην παιδιατρική. Εξετάσεις εμπειρογνωμόνων στη γαστρεντερολογία και την ηπατολογία . 2015, 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.