Περιστασιακή καούρα λόγω του αντιρροϊκού οξέος στο στομάχι είναι κοινή, αν και μπορεί να αναρωτιέστε τι αισθάνεστε σαν να μην το έχετε δοκιμάσει. Η συχνή καούρα είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) ή παλινδρόμησης οξέος. Νυκτερινή καούρα και GERD μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του οισοφάγου και είναι κίνδυνοι για αναπνευστικές επιπλοκές.
Θα θελήσετε επίσης να λάβετε βοήθεια για τυχόν ασυνήθιστα ή σοβαρά συμπτώματα στο στήθος που υποδεικνύουν καρδιακή προσβολή και όχι παλινδρόμηση οξέος.
Συχνά συμπτώματα
Οι άνθρωποι έχουν διαφορετικούς σπινθήρες , αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν παρόμοια συμπτώματα καούρα:
- Αίσθηση καψίματος στο στήθος: Αυτή η αίσθηση καψίματος συνήθως ξεκινά πίσω από το στήθος του στήθους (το στέρνο) και μπορεί να ταξιδέψει μέχρι τον λαιμό. Συνήθως εμφανίζεται λίγο μετά το φαγητό και μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες.
- Αίσθημα καύσου στο λαιμό: Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες για το κάψιμο του λαιμού, όπως πονόλαιμος ή φλεγμονή των αδενοειδών. Μια πιο κοινή αιτία αυτής της αίσθησης καψίματος είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Αυτή η αίσθηση είναι συνήθως υψηλή στο λαιμό, αν και μπορεί να συμβεί χαμηλότερα. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με κατάποση. Αυτή η αίσθηση καψίματος μπορεί να οφείλεται σε ερεθισμό όταν το περιεχόμενο του στομάχου αναβλύζει στο λαιμό.
- Ξηρή ή πικρή γεύση στο στόμα: Αυτή η γεύση μπορεί να εμφανιστεί όταν το περιεχόμενο του στομάχου αναρροφά στον οισοφάγο και μπορεί να φτάσει στο πίσω μέρος του λαιμού. Όταν το περιεχόμενο εισέρχεται στο πίσω μέρος του λαιμού, ένα άτομο θα έχει συχνά μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
- Δυσκολία στην κατάποση: Τα προβλήματα με την κατάποση (δυσφαγία) συμβαίνουν όταν η τροφή δεν περνά κανονικά από το στόμα μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση φαγητού που κολλάει στο λαιμό, πίεση στο στήθος, κάψιμο ή πνιγμό μετά το φαγητό. Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να είναι ένα σημάδι διαφόρων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας και του καρκίνου του οισοφάγου , και θα πρέπει πάντα να αξιολογείται από γιατρό.
- Χρόνιος βήχας: Ο βήχας μπορεί να προκληθεί όταν το στομάχι οξύ ανακυκλώνει (δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας) στον οισοφάγο και αναρροφάται.
- Συριγμός ή άλλα συμπτώματα που ομοιάζουν με το άσθμα: Το GERD μπορεί να επηρεάσει το άσθμα όταν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση επανέρχεται στον οισοφάγο και αναρροφάται στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες και μπορεί να δυσχεραίνει την αναπνοή και να προκαλέσει στον ασθενή συριγμό και βήχα.
Καρδιακή Προσβολή Καρδιακή Προσβολή
Αν έχετε ασυνήθιστες ή σοβαρές αισθήσεις στο στήθος σας, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για πιθανή καρδιακή προσβολή. Τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, πίεση στο στήθος, κρύο ιδρώτα, κόπωση, ναυτία, ζάλη ή λιποθυμία. Μην περιμένετε ή υποθέστε ότι μπορεί να είναι καταιγίδα-επικοινωνήστε με την επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Επιπλοκές / ενδείξεις υποομάδων
Η καούρα είναι ένα κοινό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καταστάσεις. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει ορισμένες καταστάσεις, όπως το άσθμα.
Νυκτερινή καούρα
Νυκτερινή καούρα μπορεί να επηρεάσει την υγεία σας μέσω της διακοπής του ύπνου σας, η οποία συμβάλλει σε πολλά θέματα υγείας και ποιότητας ζωής. Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι ότι υπάρχουν αυξημένοι κίνδυνοι βλάβης του οισοφάγου όταν η παλινδρόμηση οξέος εμφανίζεται τη νύχτα. Μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος βλάβης του οισοφάγου και αναπνευστικών καταστάσεων.
Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στη νύχτα κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι οι εξής:
- Ο ύπνος σε ύπτια θέση: Ξαπλωμένος στο κρεβάτι επιτρέπει στο οξύ του στομάχου να ρέει πιο εύκολα στον οισοφάγο και να παραμείνει εκεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι όταν ένα άτομο είναι σε όρθια θέση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προτείνεται να ανυψώσετε το κεφάλι και τους ώμους σας 6 έως 8 ίντσες αν έχετε τη νύχτα GERD.
- Δεν μπορείτε να πίνετε ή να καταπιείτε κάθε φορά που εμφανίζεται ένα επεισόδιο παλινδρόμησης οξέος όταν κοιμάστε. Όταν κοιμάστε, όταν το αναρροφημένο οξύ βρίσκεται στον οισοφάγο ή στον λαιμό, δεν το γνωρίζετε πάντα και έτσι δεν λαμβάνετε μέτρα για να ξεπλύνετε το οξύ.
- Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πνιγμού σε περιστρεφόμενα περιεχόμενα στομάχου. Εάν το αναρροφημένο οξύ βρίσκεται στο λαιμό και στο στόμα, ένα άτομο με ΓΑΠΝ μπορεί να εισπνεύσει αυτό στους πνεύμονες και να πνιγεί. Το οξύ μπορεί επίσης να προκαλέσει την ίδια βλάβη στους πνεύμονες, όπως μπορεί να προκαλέσει όταν ανακυκλώνεται στον οισοφάγο.
Ασθμα
Εάν έχετε άσθμα , το GERD μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες. Το 75% των ατόμων με άσθμα έχουν επίσης γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), σε σύγκριση με το 20% του γενικού πληθυσμού. Δεν είναι γνωστό πώς ακριβώς συνδέονται, αλλά τα φάρμακα για το άσθμα μπορεί να επιδεινώσουν την παλινδρόμηση οξέος. Όταν έχετε και τις δύο καταστάσεις, ενδέχεται να μην ανταποκριθείτε επίσης στα φάρμακα που προορίζονται για τον έλεγχο κάθε πάθησης. Ωστόσο, ο έλεγχος του GERD μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων άσθματος. Η καούρα συμβάλλει στα συμπτώματα του άσθματος τραυματίζοντας τις επενδύσεις των αεραγωγών, προκαλώντας έναν επίμονο βήχα και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει νευρικά αντανακλαστικά που προκαλούν δύσπνοια.
Αναπνευστικές επιπλοκές
Εκτός από τις επιδράσεις σε άτομα με άσθμα, η καούρα μπορεί να οδηγήσει σε βραχνάδα, λαρυγγίτιδα, επίμονο ξηρό βήχα, συμφόρηση στο στήθος, συριγμό και λαρυγγίτιδα. Μπορεί επίσης να είστε επιρρεπείς σε πνευμονία.
Οισοφαγική βλάβη
Όταν έχετε καούρα συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πιθανό να βλάψετε τον οισοφάγο σας. Η φλεγμονή (οισοφαγίτιδα) μπορεί να γίνει χρόνια και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του οισοφάγου (οισοφαγική στένωση) ή προκαρκινικές αλλαγές. Ο οισοφάγος του Barrett μπορεί να αναπτυχθεί καθώς υπάρχουν αλλαγές στον τύπο των κυττάρων που φέρουν τον οισοφάγο σας. Σπάνια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου. Ο κίνδυνος καρκίνου του οισοφάγου είναι οκτώ φορές μεγαλύτερος εάν έχετε συχνή καούρα και πάνω από 40 φορές υψηλότερος εάν έχετε χρόνιες συχνές καούρες.
Πότε να δείτε έναν γιατρό / Πηγαίνετε στο Νοσοκομείο
Για τυχόν νέα συμπτώματα καούρας που συμβαίνουν περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα και δεν απαλλάσσονται από τα αντιδιακκικά φάρμακα, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Δεν είναι ποτέ αργά για να κάνετε αυτό το ραντεβού, εάν έχετε χρόνιο καούρα .
Κάντε μια συνάντηση με το γιατρό σας εάν:
- Η καούρα γίνεται περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα.
- Τα συμπτώματα παραμένουν παρά τη χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.
- Έχετε δυσκολία στην κατάποση.
- Έχετε επίμονη ναυτία ή έμετο.
- Έχετε απώλεια βάρους λόγω κακής όρεξης ή δυσκολίας στην κατανάλωση.
Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την πεπτική σας υγεία και την υγεία της καρδιάς σας. Οι δυο σας μπορούν να συζητήσουν ένα σχέδιο θεραπείας που λειτουργεί για σας.
Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για το σύμπτωμα του εμέτου, ειδικά εάν έχετε εμετούσε μεγάλη ποσότητα, συχνά έχετε έντονο εμετό ή το εμετό υγρό είναι αιματηρό, πράσινο ή κίτρινο ή μοιάζει να περιέχει αιθέριο έλαιο καφέ. Η ύπαρξη δυσκολιών στην αναπνοή μετά τον έμετο είναι επίσης ένδειξη ότι πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.
> Πηγή:
> Gaddam S, Maddur Η, Wani S, et αϊ. Παράγοντες κινδύνου για τη νυχτερινή αναρροή σε ένα μεγάλο συγκρότημα GERD. Εφημερίδα της Κλινικής Γαστρεντερολογίας . 2011, 45 (9): 764-768. doi: 10.1097 / mcg.0b013e318205e164.
> Gerson LB, Fass R. Μια συστηματική ανασκόπηση των ορισμών, της επικράτησης και της αντίδρασης στη θεραπεία της νυκτερινής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Κλινική Γαστρεντερολογία και Ηπατολογία . 2009, 7 (4): 372-378. doi: 10.1016 / j.cgh.2008.11.021.
> Είναι απλά μια μικρή καούρα ή κάτι πιο σοβαρό; Κατανόηση του GERD . Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Συμπτώματα και αιτίες του GER & GERD. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη Πεπτικό και Νεφροπάθειες. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.